簡(jiǎn)介：外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)一顱腦外科1、什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系答在顱腔內(nèi)容物增加的早期，由于顱內(nèi)的容積代償作用，顱內(nèi)壓變動(dòng)很小或不明顯。當(dāng)代償功能的消耗終于到達(dá)一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，這時(shí)即使容積少量增加也會(huì)使顱內(nèi)壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系?！?、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些答顱內(nèi)壓增高的三主征頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。1可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全麻痹，復(fù)視，陣發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，2頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈搏徐緩，3小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門(mén)飽滿(mǎn)，頭顱叩診呈破罐聲。最后可導(dǎo)致腦疝?！?、什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些答小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常?？梢痫B內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過(guò)小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為小腦幕切跡疝。臨床表現(xiàn)主要有①顱內(nèi)壓增高癥狀②生命體征明顯改變③病人意識(shí)模糊或昏迷，且逐漸加深④早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔亦逐漸散大。⑤對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。4、顱底骨折的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)答臨床表現(xiàn)①傷后逐漸出現(xiàn)皮下血淤斑。顱前窩骨折位于眶周、球結(jié)膜部位，顱中窩骨折位于耳后乳突部位，后顱窩骨折位于枕下及上頸部皮下。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。③顱神經(jīng)損害癥狀、顱內(nèi)積氣等。5、急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征答①腦疝形成患者。②CT估計(jì)幕上血腫超過(guò)3040ML，腦室系統(tǒng)受壓和中線移位；幕下血腫超過(guò)10ML，腦室受壓或腦積水征。③腦幕上血腫小于20ML，幕下血腫小于10ML，但腦室受壓明顯或中線結(jié)構(gòu)移位或腦積水征明顯，ICP大于267KPA或臨床癥狀脫水治療無(wú)好轉(zhuǎn)且惡化，CT復(fù)查血腫擴(kuò)大或遲發(fā)性。④廣泛腦挫裂傷雖無(wú)顱內(nèi)血腫，但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4KPA、臨床癥狀?lèi)夯摺?、腦震蕩的概念答腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無(wú)確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。7、開(kāi)放性顱腦損傷的治療原則答傷后2448小時(shí)應(yīng)徹底清創(chuàng)，傷后72小時(shí)以上，無(wú)明顯感染者亦應(yīng)清創(chuàng)，酌情做傷口全部或部分縫合，待后二期處理。19顱內(nèi)血腫分型1．按血腫引起顱內(nèi)壓增高或早期腦疝癥狀所需時(shí)間分3型①72小時(shí)以?xún)?nèi)為急性型②3日以后到3周以?xún)?nèi)為亞急性型③超過(guò)3周為慢性型腦硬膜外血腫出血來(lái)源以腦膜中動(dòng)脈最常見(jiàn)2．按來(lái)源和部位分為硬膜外血腫，硬膜下血腫最常見(jiàn)，腦內(nèi)血腫3．體積壓力反應(yīng)如原有的顱內(nèi)壓增高以超過(guò)臨界點(diǎn)釋放少量腦脊液即可使顱內(nèi)壓明顯下降,若顱內(nèi)壓增高處于代償?shù)姆秶畠?nèi)臨界點(diǎn)以下釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降20硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷▲1外傷史顱蓋部,特別是顳部的直接暴力傷,局部有傷痕或頭皮血腫,顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝2意識(shí)障礙有三種類(lèi)型⑴當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕時(shí),最初的昏迷時(shí)間很短,而血腫的形成又不是太迅速時(shí),則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識(shí)清楚時(shí)間,大多為數(shù)小時(shí)或稍長(zhǎng)稱(chēng)為”中間清醒期”⑵如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見(jiàn)不到中間清醒期,可有意識(shí)好轉(zhuǎn)期,未及清醒卻又加重,也可表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行加重的意識(shí)障礙⑶少數(shù)血腫是在無(wú)原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生,早期無(wú)意識(shí)障礙,只在血腫引起腦疝時(shí)才出出意識(shí)障礙3瞳孔改變患側(cè)瞳孔可先縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,隨后表現(xiàn)為瞳孔進(jìn)行的擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大4錐體束征早期出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退,如無(wú)加重表現(xiàn),可能是腦挫裂傷的局灶體征,如果是進(jìn)行加重,就考慮為血腫收起腦疝5生命體征常為進(jìn)行的血壓升高,心率減慢和體溫升高21硬腦膜下血腫（1）急性臨床表現(xiàn)與診斷A病情一般多較重,表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深,無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)B顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他征象也多在13天內(nèi)進(jìn)行性加重單憑臨床表現(xiàn)難以與其他急性顱內(nèi)血腫相區(qū)別（2）CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)高密度,等密度或混合密度的新月形可半月形影,可助于確診二頸心胸外科22單純性甲狀腺腫病因1甲狀腺原料缺乏2甲狀腺素需要量增高3甲狀腺素合成和分泌的障礙23、單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些（即甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)癥）1因氣管,食管或喉神經(jīng)受壓引起臨床2胸骨后甲狀腺腫3巨大甲狀腺腫影響生活和工作者4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

簡(jiǎn)介：第六十一章第六十一章骨折概論骨折概論目標(biāo)要求掌握骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位機(jī)制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。了解開(kāi)放性骨折和開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)骨折的分類(lèi)、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見(jiàn)并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。難點(diǎn)骨折愈合過(guò)程，骨折的固定方法，開(kāi)放性骨折的處理。1、骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位。2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。3、骨折的并發(fā)癥。4、骨折愈合過(guò)程。5、影響骨折愈合的因素。6、骨折的急救。7、骨折的治療原則。8、開(kāi)放性骨折的處理。9、開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。第六十二章上肢骨、關(guān)節(jié)損傷目標(biāo)要求掌握肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類(lèi)、移位特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。難點(diǎn)上肢骨骨折移位特點(diǎn)和治療原則。1、鎖骨骨折解剖概要；病因與分類(lèi)；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位脫位機(jī)制；分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。3、肩關(guān)節(jié)脫位分類(lèi)；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。4、肱骨外科頸骨折解剖概要；病因與分類(lèi)；無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。5、肱骨干骨折解剖概要；病因與分類(lèi)；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。6、肱骨髁上骨折解剖概要；分類(lèi)。（1）伸直型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。11、踝部扭傷解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。12、足部骨折（1）跟骨骨折解剖概要；病因及分類(lèi)；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折解剖概要；病因；治療。第六十五章脊柱和骨盆骨折目標(biāo)要求掌握脊柱骨折的病因和分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)脊柱骨折的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點(diǎn)脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。1、脊柱骨折解剖概要；病因與分類(lèi)（胸腰椎骨折的分類(lèi)，頸椎骨折的分類(lèi)）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運(yùn)；治療。2、脊髓損傷病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。3、骨盆骨折解剖概要；分類(lèi)；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。第六十六章周?chē)窠?jīng)損傷目標(biāo)要求掌握周?chē)窠?jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)周?chē)窠?jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點(diǎn)周?chē)窠?jīng)損傷的診斷和定位。1、概論應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類(lèi)；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。2、上肢神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。3、下肢神經(jīng)損傷股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。第六十七章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷目標(biāo)要求了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容（自學(xué)）重點(diǎn)腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周?chē)椎脑\斷和治療。難點(diǎn)滑囊炎、腱鞘囊腫、周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。1、概論分類(lèi)；臨床特點(diǎn)；治療原則；預(yù)防。2、慢性軟組織損傷（1）腰肌勞損病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）棘上、棘間韌帶損傷解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；

簡(jiǎn)介：外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）1、腹外疝、腹外疝由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙，向體表突出所致。2、直疝三角、直疝三角外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。3、早期胃癌、早期胃癌胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無(wú)論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為。4小胃癌小胃癌癌灶直徑在10MM以下的早期胃癌。5、微小胃癌癌灶直徑在5MM以下的早期胃癌。5、一點(diǎn)癌、一點(diǎn)癌癌灶直徑在1MM以下的早期胃癌。6、麥?zhǔn)宵c(diǎn)、麥?zhǔn)宵c(diǎn)沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱(chēng)為。7、肝蒂、肝蒂包含有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)。8、第一肝門(mén)、第一肝門(mén)門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，稱(chēng)為。9、GLISSONGLISSON纖維鞘纖維鞘門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和肝膽管的管道分布大體上相一致，且被其共同包裹，稱(chēng)為。1010、第二肝門(mén)第二肝門(mén)三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱(chēng)。1111、第三肝門(mén)第三肝門(mén)肝的小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱(chēng)。1212、膽囊三角、膽囊三角CALOTCALOT三角三角膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。1313、MIRIZZIMIRIZZI綜合征綜合征是特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過(guò)長(zhǎng)或者膽囊管與膽總管匯合位置過(guò)低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄反復(fù)的炎癥發(fā)作更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學(xué)檢查可見(jiàn)膽囊或增大、肝總管擴(kuò)張、膽總管正常。1414、CHARCOTCHARCOT三聯(lián)征三聯(lián)征見(jiàn)于肝外膽管結(jié)石，為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。1515、REYNOLDSREYNOLDS五聯(lián)征五聯(lián)征見(jiàn)于急性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。1616、急性胰腺炎、急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥。按病理分類(lèi)可分為水腫性和出血壞死性。1717、解剖復(fù)位解剖復(fù)位骨折段通過(guò)復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對(duì)位兩骨折端的接觸面和對(duì)線兩骨折段在縱軸上的關(guān)系完全良好時(shí)，稱(chēng)。1818、功能復(fù)位、功能復(fù)位經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系，但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無(wú)明顯影響者，稱(chēng)。1919、ICPICP是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔所產(chǎn)身的壓力，正常成人為70200MMH2O2020、腎自截、腎自截腎結(jié)核時(shí)，由于輸尿管完全閉塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的結(jié)合炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈，尿液檢查菌體陰性。2121、張力性氣胸張力性氣胸又稱(chēng)高壓性氣胸高壓性氣胸，氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸腔不能排除，隨著氣體的增多，患肺健肺均受壓，形成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭。2222、COLLESCOLLES骨折骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴尺骨小頭脫位，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)尺側(cè)移位，近側(cè)向掌側(cè)移位，形成典型的銀叉槍刺樣畸形。2323、桔皮樣改變、桔皮樣改變?nèi)橄侔┩砥冢馨鸵轰罅?，致乳房腫脹，使皮膚毛囊呈現(xiàn)小凹。2424、DUGASDUGAS征陽(yáng)性征陽(yáng)性肩關(guān)節(jié)脫位，搭上卡不上，卡上搭不上。2525、尿潴留、尿潴留膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液，但不能排出。2626、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓增高ICP持續(xù)超過(guò)200MMH2O2727、腦疝、腦疝是ICP增高的嚴(yán)重后果，是由于顱內(nèi)壓力增高超過(guò)了腦部的自身代償能力，腦組織從壓力高處向壓力低處移位，壓迫腦干、血管和腦神經(jīng)，引起腦干損害及腦脊液循環(huán)通道受租而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重變化。2828、顱骨骨折、顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。2929、腦損傷、腦損傷是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經(jīng)的損傷。3030、原發(fā)性腦損傷、原發(fā)性腦損傷是指在受傷當(dāng)時(shí)，暴力作用于頭部立即發(fā)生的腦損傷。3131、繼發(fā)性腦損傷、繼發(fā)性腦損傷是指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變。3232、創(chuàng)傷性窒息、創(chuàng)傷性窒息當(dāng)胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪沖擊時(shí)，致使胸腹腔壓力急劇升高，上腔靜脈壓力隨之上升，引起腦、頭面部和上胸部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為彌散性點(diǎn)狀出血。3333、中間清醒期中間清醒期“腦外傷后原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷之間的時(shí)間。3434、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤指顱內(nèi)占位性的新生物。3535、腦膿腫、腦膿腫化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。3636、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分。3737、腦積水、腦積水是指腦脊液循環(huán)受租、吸收障礙或分泌過(guò)多，使大量的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。3838、甲狀腺亢進(jìn)、甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多的引起的內(nèi)分泌疾病。3939、連枷胸、連枷胸相鄰多根多處肋骨骨折時(shí)，傷部肋骨的前后端失去支持，該處胸壁軟化，發(fā)生浮動(dòng)，這類(lèi)胸廓稱(chēng)為。4040、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、反常呼吸運(yùn)動(dòng)連枷胸時(shí)胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)；表現(xiàn)為吸氣時(shí)軟化的胸壁內(nèi)陷，不隨其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時(shí)則相反。4141、縱隔撲動(dòng)、縱隔撲動(dòng)胸壁軟化時(shí)由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡時(shí)出現(xiàn)，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，影響靜脈血回流，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。4242、氣胸、氣胸胸膜腔內(nèi)積氣。4343、血胸、血胸胸膜腔積血。4444、血?dú)庑?、血?dú)庑匮睾蜌庑赝瑫r(shí)存在。4545、胸腹聯(lián)合傷、胸腹聯(lián)合傷下胸、上腹部開(kāi)放性或閉合性損傷造成膈肌破裂，同時(shí)伴有胸、腹腔臟器損傷。4646、胸腔閉式引流、胸腔閉式引流胸膜腔內(nèi)插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。4747、肺癌、肺癌起源于支氣管黏膜上皮的癌。1103103、向心性肥胖向心性肥胖P378皮質(zhì)醇癥病人，由于皮質(zhì)醇使脂肪的動(dòng)員和合成都得到促進(jìn)，致使脂肪分布不正常，出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背等，軀干明顯肥胖。104104、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過(guò)多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合癥。105105、兒茶酚胺癥、兒茶酚胺癥是嗜鎘細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的總稱(chēng)。其共同特點(diǎn)是腫瘤或腎上腺增生的髓質(zhì)分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病。106106、骨折、骨折是骨的完整性和連續(xù)性中斷，107107、病理性骨折、病理性骨折由于骨骼本身的疾病，使骨質(zhì)脆弱和破壞，輕微外力即可引起骨折。108108、反?；顒?dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）反常活動(dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)）在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的類(lèi)似關(guān)節(jié)樣活動(dòng)。109109、復(fù)位、復(fù)位將移位的骨折恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄饰恢茫亟ü趋赖闹Ъ茏饔?。110110、、石膏綜合癥、石膏綜合癥P405軀體石膏固定的病人，表現(xiàn)為持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹及腹痛。111111、皮牽引、皮牽引P408P408借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼。112112、骨牽引骨牽引P409P409將不繡鋼針穿入骨骼在的堅(jiān)硬部位，通過(guò)牽引鋼針直接牽引骨骼。113113、脊髓損傷、脊髓損傷受傷脊髓平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失、膀胱肛門(mén)括約肌功能完全喪失稱(chēng)完全性截癱，部分功能喪失為不完全性截癱。114114、脊髓震蕩、脊髓震蕩表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，骨折平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失，可為不完全性，最后可完全恢復(fù)。115115、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)脫位（脫臼）指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)和關(guān)系。116116、腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。117117頸椎病頸椎病P441P441是因頸椎間盤(pán)退行性邊極其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征。118118、急性骨髓炎、急性骨髓炎是由化膿性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化膿性感染。119119、骨腫瘤、骨腫瘤是指骨組織及骨附屬組織所發(fā)生的腫瘤。120120、斷肢再植斷肢再植P465P465對(duì)完全離斷或不完全離斷的肢體，采取清創(chuàng)、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神經(jīng)修復(fù)等一系列外科手術(shù)，將肢體再重新縫合回機(jī)體原位，加之各方面的綜合處理，使其完全存活并最大限度的恢復(fù)功能。外科大題及部分相關(guān)知識(shí)（網(wǎng)絡(luò)版）外科大題及部分相關(guān)知識(shí)（網(wǎng)絡(luò)版）1、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥①術(shù)后呼吸困難和窒息。原因切口內(nèi)出血壓迫氣管喉頭水腫氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。②喉返神經(jīng)損傷。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，雙側(cè)可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。③喉上神經(jīng)損傷。若損傷外支會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部粘膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。④手足抽搐。⑤甲狀腺危象。主要表現(xiàn)高熱39℃、脈快120次/分，同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。2、淋巴液輸出的四個(gè)途徑、淋巴液輸出的四個(gè)途徑①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)，再繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房?jī)?nèi)側(cè)的淋巴液通過(guò)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。3、乳腺癌的好發(fā)部位、乳腺癌的好發(fā)部位60發(fā)生在外上象限12發(fā)生在乳暈下12發(fā)生在內(nèi)上象限10發(fā)生在外下象限6發(fā)生在內(nèi)下象限腫塊累及全乳，占滿(mǎn)全乳房者亦可。4、乳腺癌臨床表現(xiàn)、乳腺癌臨床表現(xiàn)早期乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周?chē)M織分界不很清楚，不易被推動(dòng)。若累及COOPER韌帶，可出現(xiàn)“酒窩征”。晚期出現(xiàn)“桔皮樣”改變。如癌細(xì)胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時(shí)皮膚可潰破而形成潰瘍，常有惡臭，容易出血。淋巴轉(zhuǎn)移最初多見(jiàn)于腋窩，也可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。5、腹外疝的病因、腹外疝的病因腹壁強(qiáng)度降低腹內(nèi)壓力增高。6、腹外疝的臨床類(lèi)型腹外疝的臨床類(lèi)型易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。斜疝直疝發(fā)病年齡多見(jiàn)于兒童及青壯年多見(jiàn)于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊疝塊不再突出疝塊仍可突出后壓住深環(huán)精索與疝精索在疝囊后方精索在疝囊前外方囊的關(guān)系疝囊頸與疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)脈的關(guān)系嵌頓機(jī)會(huì)較多極少7、斜疝和直疝的鑒別、斜疝和直疝的鑒別8、股疝最易發(fā)生嵌頓。、股疝最易發(fā)生嵌頓。9、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。1010、原發(fā)性腹膜炎致病菌、原發(fā)性腹膜炎致病菌溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。1111、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)①腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。一般都很劇烈，呈持續(xù)型。②惡心、嘔吐。③脈搏、體溫脈搏多加快，如脈搏快體溫反而下降。④感染中毒癥狀可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快、大汗、口干，血壓下降、神志恍惚或不清。⑤腹部體征腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。1212、腹腔膿腫的常用手術(shù)方式腹腔膿腫的常用手術(shù)方式1經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)2切開(kāi)引流術(shù)①經(jīng)前腹壁肋緣下切口②經(jīng)后腰部切口。3

簡(jiǎn)介：外科醫(yī)生工作自我鑒定篇一本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提升自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)述職如下一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理，水準(zhǔn)的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度3、實(shí)行主任每周主題查房制度4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度這些制度的建立，規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開(kāi)闊了視野。四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為XX大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在20XX年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自XX醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得＂第一名＂的好成績(jī)。篇二20XX年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持＂以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說(shuō)有總結(jié)才會(huì)有提升，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下一、政治思想方面因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過(guò)的鋼鐵是怎樣煉成的里面的主人公保爾?？虏旖鹫f(shuō)過(guò)的一句話人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來(lái)度過(guò)的當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。

簡(jiǎn)介：歡迎共閱QQ空間新浪微博騰訊微博人人網(wǎng)發(fā)表于20108110912|2011年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1甲狀腺上、中靜脈血液流入A頸內(nèi)靜脈B頸外靜脈C頸總靜脈D無(wú)名靜脈E上腔靜脈答案A靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無(wú)名靜脈。2單純性甲狀腺腫的主要原因A久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B青春期碘需要量增加C碘攝入不足D先天缺乏合成甲狀腺素的酶E情緒易激動(dòng)答案C我國(guó)推行力D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。3突眼性甲狀腺腫又稱(chēng)A單純性甲狀腺腫B繼發(fā)性甲亢C高功能性腺瘤D原發(fā)性甲亢E地方性甲狀腺腫答案D4不屬于乳腺癌的常見(jiàn)X線表現(xiàn)的是A密度增高腫塊影B毛刺征C粗大、散在鈣化點(diǎn)D泥沙樣鈣化點(diǎn)E腫塊邊界不規(guī)則答案C乳腺癌X線直接征象①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見(jiàn)、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要X線征象，一般不大于05MM。5乳房乳暈下膿腫切開(kāi)引流，應(yīng)選擇最佳切口為A放射狀切口B橫切口C“十”字切口D沿乳暈弧形切口E乳房下緣弧形切口答案D6乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失調(diào)B雌、孕激素比例失調(diào)C乳汁淤積歡迎共閱A先天性B創(chuàng)傷性C炎癥性D腫瘤性E感染性答案A15肝囊腫診斷首選的檢查方法是A腹部X線檢查BCTCMRID核素掃描EB超答案E16小肝癌是指腫塊直徑小于A1CMB2CMC3CMD4CME5CM答案E小肝癌＞2CM，≤5CM。17關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是A絕大多數(shù)位于十二指腸降部B主要臨床表現(xiàn)是黃疸C胎糞檢查沒(méi)有診斷意義D一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病E首選的手術(shù)方式是膽腸吻合答案A環(huán)狀胰腺是一種先天性的發(fā)育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環(huán)，一般寬1CM左右，包繞在十二指腸第二段。18急性胰腺炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A上腹部疼痛B黃疸C發(fā)熱D惡心、嘔吐E休克答案A19女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經(jīng)前加重月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為A乳腺纖維腺瘤B乳管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E乳腺囊性增生答案E乳腺囊性增生癥狀常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。病程為2個(gè)月至數(shù)年不等，大多數(shù)患者具有周期性疼痛的特點(diǎn)，月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)后減輕或消失。20盆腔手術(shù)后患者臥床第8天下床，覺(jué)左小腿后方疼痛，足部、躁部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側(cè)，同時(shí)將足部向背側(cè)屈曲，引起腓腸肌疼痛，應(yīng)考慮A大隱靜脈血栓性靜脈炎B小腿肌肉的靜脈血栓形成C髂靜脈血栓形成D血栓閉塞性脈管炎E下肢靜脈、動(dòng)脈反應(yīng)性痙攣答案BHOMANS征將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時(shí)，HOMANS征常為陽(yáng)性，這是由于腓腸肌及比目魚(yú)肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)，刺激小腿血全靜脈而引起。21男性，48歲，下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，首選的治療是A彈性繃帶包扎治療B抗感染治療C手術(shù)治療

簡(jiǎn)介：精品文檔第三章第三章外科休克病人的護(hù)理外科休克病人的護(hù)理第一節(jié)第一節(jié)概述概述休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。休克發(fā)病急，進(jìn)展快，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，則可發(fā)展至不可逆階段而死亡。一、病因與分類(lèi)一、病因與分類(lèi)休克分類(lèi)低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性、過(guò)敏性；外科休克中最常見(jiàn)低血容量性和感染性休克低血容量休克包括創(chuàng)傷性和失血性休克兩類(lèi)。二、病理生理二、病理生理各類(lèi)休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。1微循環(huán)的變化（1）微循環(huán)收縮期（代償期）當(dāng)人體有效循環(huán)血量銳減時(shí)，血壓下降，組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，刺激主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射，交感神經(jīng)腎上腺軸興奮，大量?jī)翰璺影丰尫?，腎素血管緊張素分泌增加等，使心跳加快、心排出量增加，選擇性地使外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，以保證重要器官的供血。由于毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開(kāi)放，增加了回心血量。隨著真毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流量減少，壓力降低，血管外液進(jìn)入血管，一定程度補(bǔ)充了循環(huán)血量。故此期也稱(chēng)為休克代償期。（2）微循環(huán)擴(kuò)張期（抑制期）組織因嚴(yán)重缺氧毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張大量血液淤滯于毛細(xì)血管毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、通透性增加，血漿外滲流經(jīng)毛細(xì)血管的血流量繼續(xù)減少，組織因嚴(yán)重缺氧處于無(wú)氧代謝狀態(tài)，大量酸性代謝產(chǎn)物堆積，組胺等血管活性物質(zhì)釋放，毛細(xì)血管前括約肌松弛，使毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張，而后括約肌由于對(duì)酸中毒耐受力較大，仍處于收縮狀態(tài)，致大量血液淤滯于毛細(xì)血管，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、通透性增加，血漿外滲至第三間隙，引起血液濃縮，血液黏稠度增加，回心血量進(jìn)一步減少，血壓下降，重要臟器灌注不足，休克進(jìn)入抑制期。（3）微循環(huán)衰竭期（失代償期）形成微血栓，甚至DIC細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂多器官功能受損由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、黏稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài)，使紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。隨著各種凝血因子消耗，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向。由于組織缺少血液灌注，細(xì)胞缺氧更加嚴(yán)重；加之酸性代謝產(chǎn)物和內(nèi)毒素的作用，使細(xì)胞內(nèi)溶酶體膜破裂，釋放多種水解酶，造成組織細(xì)胞自溶、死亡，引起廣泛的組織損害甚至多器官功能受損。此期也稱(chēng)為休克失代償期。精品文檔分程休克代償期中神志期度口渴皮膚黏膜色澤溫度脈搏血壓體表血管尿量估計(jì)失血量神志清楚，輕伴有痛苦度表情，神經(jīng)緊張神志尚清明顯開(kāi)始蒼正?；虬装l(fā)涼100次/收縮壓正常或分以下，稍升高，舒張壓正常尚有力增高，脈壓縮小表淺靜脈正＜20（＜常800ML）100～楚，表情淡很明顯蒼白發(fā)冷120次/（800～度70MMHG，脈壓小血管充盈少休漠分1600ML）遲緩克抑非常明濕冷制意識(shí)模糊，顯著蒼速而細(xì)收縮壓＜重顯，可（肢端期神志不清，白，肢弱，或摸70MMHG或測(cè)不度能無(wú)主更明昏迷端青紫不清到訴顯）四、治療原則關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。（1）一般緊急措施①對(duì)創(chuàng)傷所致大出血的病人立即采取措施控制大出血。②保持呼吸道通暢。③采取休克體位以增加回心血量及減輕呼吸困難。④其他如保暖、盡量減少搬動(dòng)、骨折處臨時(shí)固定、必要時(shí)應(yīng)用止痛劑。（2）補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。糾正酸堿平衡失調(diào)。（3）積極處理原發(fā)病在恢復(fù)有效循環(huán)血量后，需手術(shù)治療原發(fā)病。有時(shí)則需在抗休克的同時(shí)施行手術(shù)，才能有效治療休克。（4）應(yīng)用血管活性藥物主要包括血管收縮劑、擴(kuò)張劑。血管收縮劑使小動(dòng)脈處于收縮狀態(tài)，可暫時(shí)升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴(yán)重，應(yīng)慎重選用。血管擴(kuò)張劑可以解除小動(dòng)脈痙攣，關(guān)閉動(dòng)靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量相對(duì)增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應(yīng)；只有當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足，才可考慮使用。（5）改善微循環(huán)休克發(fā)展至DIC階段，需應(yīng)用肝素抗凝治療。DIC晚期，纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)，可使用抗纖維蛋白溶解藥，如氨基己酸等；抗血小板粘附和聚集的阿司匹林、雙嘧達(dá)莫和低分子右旋糖酐。毛細(xì)血管充盈更遲緩，表淺靜脈塌陷尿少或無(wú)尿＞40（＞1600ML）收縮壓為90～塌陷，毛細(xì)尿20～40（6）糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用對(duì)于嚴(yán)重休克及感染性休克病人可使用糖皮質(zhì)激素。主要作用是①擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；②防止細(xì)胞內(nèi)溶酶體破壞；③增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量；④增進(jìn)線粒體

簡(jiǎn)介：外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2．學(xué)生分組全班同學(xué)按學(xué)號(hào)劃成．學(xué)生分組全班同學(xué)按學(xué)號(hào)劃成4個(gè)大個(gè)大組，組，分頭前往教師組進(jìn)行單項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)，分頭前往教師組進(jìn)行單項(xiàng)目?jī)?nèi)容學(xué)習(xí)，每項(xiàng)每項(xiàng)內(nèi)容約內(nèi)容約3030分鐘時(shí)，然后進(jìn)行交叉輪換；分鐘時(shí)，然后進(jìn)行交叉輪換；3．學(xué)習(xí)時(shí)，先由老師介紹操作過(guò)程，重點(diǎn)．學(xué)習(xí)時(shí)，先由老師介紹操作過(guò)程，重點(diǎn)講解正確操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，講解正確操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，同時(shí)要糾正初學(xué)同時(shí)要糾正初學(xué)者容易犯的錯(cuò)誤；者容易犯的錯(cuò)誤；然后同學(xué)跟隨老師的示范操作然后同學(xué)跟隨老師的示范操作步驟進(jìn)行模仿訓(xùn)練。步驟進(jìn)行模仿訓(xùn)練。訓(xùn)練期間，訓(xùn)練期間，每個(gè)同學(xué)都要嚴(yán)每個(gè)同學(xué)都要嚴(yán)格實(shí)施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全過(guò)格實(shí)施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全過(guò)程一次，必要時(shí)抽查同學(xué)進(jìn)行洗手后的細(xì)菌培程一次，必要時(shí)抽查同學(xué)進(jìn)行洗手后的細(xì)菌培養(yǎng)；其他項(xiàng)目的訓(xùn)練則必須反復(fù)進(jìn)行多次。養(yǎng)；其他項(xiàng)目的訓(xùn)練則必須反復(fù)進(jìn)行多次。思考思考同學(xué)通過(guò)對(duì)外科總論實(shí)驗(yàn)室這樣類(lèi)似醫(yī)院同學(xué)通過(guò)對(duì)外科總論實(shí)驗(yàn)室這樣類(lèi)似醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)以及相關(guān)設(shè)備的使用，手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)以及相關(guān)設(shè)備的使用，初步初步建立起“在手術(shù)室工作”的理念。尤其通過(guò)教師建立起“在手術(shù)室工作”的理念。尤其通過(guò)教師示范介紹外科手術(shù)需做好的無(wú)菌術(shù)中的兩項(xiàng)重示范介紹外科手術(shù)需做好的無(wú)菌術(shù)中的兩項(xiàng)重要內(nèi)容，即①“手術(shù)人員的手臂刷洗和消毒、要內(nèi)容，即①“手術(shù)人員的手臂刷洗和消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套”②“病人手術(shù)區(qū)消穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套”②“病人手術(shù)區(qū)消毒后的鋪無(wú)菌巾”毒后的鋪無(wú)菌巾”。然后由同學(xué)進(jìn)行模仿操作訓(xùn)然后由同學(xué)進(jìn)行模仿操作訓(xùn)練，練，這樣就使同學(xué)不僅可鞏固大課所學(xué)過(guò)的無(wú)菌這樣就使同學(xué)不僅可鞏固大課所學(xué)過(guò)的無(wú)菌術(shù)理論知識(shí)，術(shù)理論知識(shí)，而且進(jìn)一步學(xué)會(huì)手術(shù)人員如何進(jìn)行而且進(jìn)一步學(xué)會(huì)手術(shù)人員如何進(jìn)行自身相關(guān)術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備和在為病人手術(shù)區(qū)皮膚自身相關(guān)術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備和在為病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒后如何圍繞切口周?chē)仧o(wú)菌巾，消毒后如何圍繞切口周?chē)仧o(wú)菌巾，從而擴(kuò)大無(wú)從而擴(kuò)大無(wú)

簡(jiǎn)介：附件3項(xiàng)目編號(hào)普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請(qǐng)書(shū)技術(shù)審核申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)單位申請(qǐng)單位鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院主管部門(mén)主管部門(mén)申請(qǐng)日期申請(qǐng)日期內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會(huì)制一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)編制床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人地址二級(jí)甲等175張劉永清李志東鄂爾多斯市東勝區(qū)碾盤(pán)梁第二人民醫(yī)院鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)聯(lián)系電話（手機(jī)）聯(lián)系電話（手機(jī)）郵政編碼傳真□綜合醫(yī)院√專(zhuān)科醫(yī)院□其它鄂爾多斯市衛(wèi)生局017000二、相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室設(shè)置情況二、相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室設(shè)置情況四級(jí)普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)四級(jí)普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)一、腹腔鏡診療技術(shù)（一）疝診療技術(shù)□腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)□腹腔鏡下膈疝無(wú)張力成型術(shù)□腹腔鏡下腸造口旁疝無(wú)張力成型術(shù)□腹腔鏡下巨大切口疝無(wú)張力成型術(shù)（二）肝臟診療技術(shù)□腹腔鏡下肝葉切除術(shù)□腹腔鏡下肝段切除術(shù)□腹腔鏡下肝外傷探查修復(fù)清創(chuàng)術(shù)□腹腔鏡下肝包囊蟲(chóng)切除術(shù)□腹腔鏡下活體取肝術(shù)（三）膽道診療技術(shù)□腹腔鏡下膽總管囊腫切除術(shù)□腹腔鏡下膽管中上段癌切除術(shù)□腹腔鏡下單純膽腸吻合術(shù)（如膽囊空腸吻合、膽管空腸吻合等□腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)□腹腔鏡下膽道再手術(shù)□腹腔鏡下膽管修補(bǔ)術(shù)□腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)（四）胰腺診療技術(shù)□腹腔鏡下胰管切開(kāi)取石聯(lián)合胰管胃、腸吻合術(shù)□腹腔鏡下腸吻合術(shù)□腹腔鏡下經(jīng)十二指腸切開(kāi)胰管開(kāi)口整形支架引流術(shù)□腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)□腹腔鏡下胰腺中段切除術(shù)□腹腔鏡下保留十二指腸的胰腺切除術(shù)□腹腔鏡下全胰切除術(shù)□腹腔鏡下胰腎聯(lián)合切除術(shù)□腹腔鏡下胰胃聯(lián)合切除術(shù)□腹腔鏡下胰腺聯(lián)合臟器切除術(shù)（腎、胃等）□腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)□腹腔鏡下胰體胰尾腫瘤切除術(shù)□腹腔鏡下胰胃吻合術(shù)□腹腔鏡下胰腺囊腫胃腸吻合術(shù)□腹腔鏡下腸吻合術(shù)□腹腔鏡下胰腺囊腫剝離術(shù)（五）脾臟診療技術(shù)□腹腔鏡下脾部分切除術(shù)□腹腔鏡下脾切除術(shù)□腹腔鏡下賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)聯(lián)合脾切除術(shù)（六）胃腸診療技術(shù)□腹腔鏡下胃癌根治術(shù)□腹腔鏡下賁門(mén)癌手術(shù)□腹腔鏡下殘胃癌手術(shù)□腹腔鏡下胃大部切除術(shù)□腹腔鏡下全胃切除術(shù)□腹腔鏡下小腸惡性腫瘤切除術(shù)□腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)□腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)□腹腔鏡下胃旁路術(shù)□腹腔鏡下回腸間置術(shù)□腹腔鏡下膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)□腹腔鏡下短食管COLLIS胃成形術(shù)□腹腔鏡下賁門(mén)失馳緩治療術(shù)□腹腔鏡下胃底折疊術(shù)□腹腔鏡下復(fù)雜腸粘連松解術(shù)□腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)申請(qǐng)項(xiàng)目

簡(jiǎn)介：超聲醫(yī)學(xué)科答疑精華超聲醫(yī)學(xué)科答疑精華5輯超聲醫(yī)學(xué)科答疑精華5輯第1輯用三尖瓣反流血流怎樣定量計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓A．RVSPAPTR三尖瓣反流峰速換算壓差RAPB．RVSPRVDPRAPC．RVSP△PMR二尖瓣反流峰速換算壓差RAPD．RVSP△PAR主動(dòng)脈瓣反流峰速換算壓差RAPE．RVSP△PTR三尖瓣反流峰速換算壓差一RAP正確答案A當(dāng)沒(méi)有肺動(dòng)脈瓣或右室流出道狹窄時(shí)，右室收縮壓RVSP約等于肺動(dòng)脈收縮壓。由于PTRRVSP一RAP，故RVSPPTRRAP，而依據(jù)簡(jiǎn)化的伯努利方程PTR4VTR2，另外，RAP可依據(jù)右房的大小簡(jiǎn)潔估測(cè)壓力，即正常大小時(shí)，RAP為5MMHG；輕度擴(kuò)大時(shí)，RAP為10MMHG；中度以上擴(kuò)大時(shí)，RAP為15MMHG。注PTR為三尖瓣反流壓差，VTR為三尖瓣反流峰值流速，RAP為右房壓。人體組織體液回聲按其強(qiáng)弱排列，正確的選項(xiàng)是A．胰腺＜肝、脾C具有遺傳性D可同時(shí)伴有多囊肝E以上各項(xiàng)均正確正確答案E屬于局部容積效應(yīng)偽像的典型表現(xiàn)是A使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B使膽囊前壁四周的腔內(nèi)消失屢次反射C使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗征”或“狗耳征”D使位于膈下的肝臟內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)應(yīng)部位消失重復(fù)E可使腎的小囊腫內(nèi)消失勻稱(chēng)分布的低水平回聲正確答案E患者，男，31歲，因發(fā)熱、肝區(qū)痛苦來(lái)診。超聲發(fā)覺(jué)肝腫大，右肝內(nèi)可見(jiàn)橢圓形占位性病變6．0CM5．5CM，其邊界清楚、光滑，內(nèi)部有低回聲，腫物前方回聲顯著增加，可見(jiàn)側(cè)邊聲影。依據(jù)聲像圖特征，最可能的診斷是A．肝囊腫

簡(jiǎn)介：涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法第一章總則第一條為保護(hù)人的生命和健康，維護(hù)人格尊嚴(yán)，尊重和保護(hù)研究參與者的合法權(quán)益，促進(jìn)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究健康發(fā)展，規(guī)范涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作，依據(jù)中華人民共和國(guó)民法典中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法中華人民共和國(guó)生物安全法中華人民共和國(guó)人類(lèi)遺傳資源管理?xiàng)l例等，制定本辦法。第二條本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研院所等開(kāi)展涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查工作。第三條本辦法所稱(chēng)涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究是指以人為受試者或者使用人（統(tǒng)稱(chēng)研究參與者）的生物樣本、信息數(shù)據(jù)（包括健康記錄、行為等）開(kāi)展的以下研究活動(dòng)（一）采用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等方法對(duì)人的生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老等進(jìn)行研究的活動(dòng)；期對(duì)從事涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的科研人員、學(xué)生、科研管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行生命倫理教育和培訓(xùn)。第六條機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施、提供資源確保倫理審查委員會(huì)工作的獨(dú)立性。第七條倫理審查委員會(huì)對(duì)涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行倫理審查，包括初始審查和跟蹤審查；受理研究參與者的投訴并協(xié)調(diào)處理，確保研究不會(huì)將研究參與者置于不合理的風(fēng)險(xiǎn)之中；組織開(kāi)展相關(guān)倫理審查培訓(xùn)，提供倫理咨詢(xún)。第八條倫理審查委員會(huì)的委員應(yīng)當(dāng)從生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命倫理學(xué)、法學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家和非本機(jī)構(gòu)的社會(huì)人士中遴選產(chǎn)生，人數(shù)不得少于7人，并且應(yīng)當(dāng)有不同性別的委員，民族地區(qū)應(yīng)當(dāng)考慮少數(shù)民族委員。倫理審查委員會(huì)委員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的倫理審查能力，定期接受生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。必要時(shí)，倫理審查委員會(huì)可以聘請(qǐng)獨(dú)立顧問(wèn)，對(duì)所審查研究的特定問(wèn)題提供專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)意見(jiàn)。獨(dú)立顧問(wèn)不參與表決，不得存在利益沖突。第九條倫理審查委員會(huì)委員任期不超過(guò)5年，可以連任。倫理審查委員會(huì)設(shè)主任委員1人，副主任委員若干

簡(jiǎn)介：第1頁(yè)共8頁(yè)本科醫(yī)學(xué)生求職信合集七篇本科醫(yī)學(xué)生求職信篇1尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好感謝您在百忙中抽空翻閱我的求職信即將畢業(yè)的我，獲知貴院正逢擴(kuò)建，事業(yè)蒸蒸日上，在這充滿(mǎn)契機(jī)與發(fā)展前程的新世紀(jì)招賢納才，在此以赤誠(chéng)的心向您毛遂白薦。我認(rèn)為，以下幾點(diǎn)會(huì)使您對(duì)我感興趣，對(duì)我進(jìn)行面試1我來(lái)自農(nóng)民家庭，從小便養(yǎng)成了吃苦耐勞的習(xí)慣，具備勞動(dòng)人民的勤奮、勇敢、熱情、善良、踏實(shí)、誠(chéng)懇，且擁有健康的體質(zhì)2我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)，立志為婦女同志除病解憂，成為一名名醫(yī)3我主修婦產(chǎn)科，本科學(xué)歷，修完了臨床專(zhuān)業(yè)及婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)包括婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、圍產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育學(xué)、婦女保健學(xué)及婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)的所有課程，成績(jī)?cè)诎嗌厦星懊?，每年均獲獎(jiǎng)學(xué)金4大二期間便通過(guò)了英語(yǔ)四級(jí)及計(jì)算機(jī)二級(jí)FOXPRO，大三自學(xué)通過(guò)了國(guó)家計(jì)算機(jī)二級(jí)C語(yǔ)言，之后，在不放棄基礎(chǔ)英語(yǔ)的同時(shí)，加強(qiáng)口語(yǔ)和聽(tīng)力的訓(xùn)練，平時(shí)也不忘學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，并為明年一月的六級(jí)考試做了充分準(zhǔn)備5學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重多方面發(fā)展，參加了學(xué)校多個(gè)社團(tuán)如針灸協(xié)會(huì)、乒乓球協(xié)會(huì)、排球協(xié)會(huì)、聲樂(lè)協(xié)會(huì)、舞蹈協(xié)會(huì)、棋社等并多次代表班級(jí)及集體參加各種社會(huì)活動(dòng)和比賽，取得優(yōu)秀成績(jī)，為集體爭(zhēng)光，也培養(yǎng)了我團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感6通過(guò)在某某市第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，我對(duì)某某省醫(yī)療環(huán)境已基本熟悉，能夠很好地適應(yīng)工作7實(shí)習(xí)期間，我以“責(zé)任、心愛(ài)、細(xì)心、耐心、事業(yè)心”為座右銘，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，取得其信任與好感。虛心請(qǐng)教，時(shí)刻不忘理論與實(shí)際相結(jié)合，取得老師的認(rèn)可和肯定。至今，我對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的診治已基本掌握，能順利接生嬰兒，做好各種常見(jiàn)手術(shù)的助手，在老師指導(dǎo)下，能順利完成各項(xiàng)常見(jiàn)操作。第3頁(yè)共8頁(yè)也許有的人并不看好護(hù)理工作，但通過(guò)五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠(chéng)摯地希望能成為貴院的一員，為貴院臨床護(hù)理工作或護(hù)理科研工作中出自己的一份力，我將以熱情的服務(wù)，熟練過(guò)硬的操作技術(shù)傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，服務(wù)于每位患者，為他們的健康負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守”的夙愿，也為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上隨信附上個(gè)人求職簡(jiǎn)歷，盼面談此致敬禮求職人20某某年某某月某某日本科醫(yī)學(xué)生求職信篇3尊敬的先生/小姐您好我是湖北民族學(xué)院應(yīng)屆本科畢業(yè)生，專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)。明年6月我將順利畢業(yè)并獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。近期獲知貴公司正在招聘人才，我自信我在大學(xué)五年的學(xué)習(xí)情況會(huì)有助于我來(lái)應(yīng)聘這些職位。大學(xué)五年，我努力學(xué)習(xí)各門(mén)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在校時(shí)各科考試均取得了優(yōu)良的成績(jī)。實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)于各科的常見(jiàn)多發(fā)病有了較深的了解。特別是外科，曾在老師指導(dǎo)下主刀一次闌尾切除術(shù)，獲得了帶教老師的好評(píng)。我有較好的計(jì)算機(jī)知識(shí)和應(yīng)用能力，并于01年通過(guò)了全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試（二級(jí)QBASIC）的考核，現(xiàn)在正準(zhǔn)備參加三級(jí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)考試。我能熟練的進(jìn)行WINDOWS98操作，并能使用C，QBASIC等語(yǔ)言編程，并能熟練運(yùn)用OFFICES軟件。我具備英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，于03年通過(guò)了CET4。在大學(xué)期間，我多次獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，發(fā)表多篇文章，還擔(dān)任過(guò)班干部，具有很強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力。很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面隊(duì)任何困難和挑戰(zhàn)。我很希望能加盟貴公司，發(fā)揮我的潛力。隨信附上我的簡(jiǎn)歷。如有機(jī)會(huì)與您面

簡(jiǎn)介：普外科個(gè)人工作總結(jié)普外科個(gè)人工作總結(jié)普外科個(gè)人工作總結(jié)120XX年對(duì)于醫(yī)院、科室、我個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。至20XX年11月05日，普外科建科滿(mǎn)周年，我作為護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)了這一年的工作和學(xué)習(xí)我自身有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變。在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在護(hù)理部帶領(lǐng)下、在各部門(mén)密切配合和支持下，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，科室全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致、以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為工作重點(diǎn)，認(rèn)真完成了20XXX年度的各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)自身在政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和管理能力等綜合能力方面都有很大提高?，F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下一、轉(zhuǎn)變觀念提高管理水平根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理部組織下全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，理透并考試合格，并按照每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求逐步理順每一項(xiàng)工作。我不斷向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn)工作方法；學(xué)習(xí)她們的管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)。向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等、因材施教、因人而異、充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)調(diào)動(dòng)護(hù)士點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，保證病人得到及時(shí)有效的護(hù)理。同時(shí)使重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象更突出，利于工作人員重點(diǎn)掌握、引起各班的重視。4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。5、做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”及時(shí)補(bǔ)充急救藥品帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)1006、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對(duì)護(hù)理文書(shū)方面的薄弱環(huán)節(jié)、大家經(jīng)常犯錯(cuò)的方面，反復(fù)學(xué)習(xí)、考核，引起重視。7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，按照護(hù)理部的要求每月進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，

簡(jiǎn)介：護(hù)士節(jié)肝膽病醫(yī)院外科的演講稿護(hù)士節(jié)肝膽病醫(yī)院外科的演講稿節(jié)日好我發(fā)表的題目是用制造奉獻(xiàn)真愛(ài)什么力氣推動(dòng)著人類(lèi)歷史車(chē)輪滾滾向前是制造力舊石器開(kāi)創(chuàng)了原始文明，蒸汽機(jī)培育了近代文明，計(jì)算機(jī)構(gòu)建了現(xiàn)代文明。制造點(diǎn)燃的文明圣火，照亮了我們的生活，制造以他奇妙的魅力，推動(dòng)著人類(lèi)歷史進(jìn)展的進(jìn)程。創(chuàng)造無(wú)處不在,愛(ài)迪生締造了創(chuàng)造王國(guó)，南丁格爾創(chuàng)立了護(hù)理學(xué)科。奉獻(xiàn)是人類(lèi)所追求的一種精神，愛(ài)是人類(lèi)所崇尚的一種美德，讓我們把真誠(chéng)和愛(ài)都無(wú)私地奉獻(xiàn)出來(lái)吧以愛(ài)的名義堅(jiān)守使命和責(zé)任，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，讓南丁格爾精神發(fā)揚(yáng)光大社會(huì)需要進(jìn)步，人類(lèi)需要安康，制造永無(wú)終止。隨著科學(xué)的進(jìn)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，這就需要更多的人力和時(shí)間。然而在目前醫(yī)護(hù)人員比例下降到缺乏115的狀況下，再靈活、勤快的手腳也難以應(yīng)付如此大量的工作。怎么辦“手巧不如家什妙”，只有用才智完善工作方法，用創(chuàng)新改良護(hù)理工具，才能節(jié)約人力、時(shí)間，提高工作效率，穩(wěn)定醫(yī)療秩序，保證效勞質(zhì)量。眾所周知，由于沒(méi)有某種能省力的抬運(yùn)工具應(yīng)用于臨床和家庭，搬移病人和老人都是由醫(yī)護(hù)和家屬多人靠臂力來(lái)完成，即費(fèi)人又費(fèi)勁。采張，為了節(jié)省護(hù)士常把大棉球撕成數(shù)個(gè)小的，操作起來(lái)非常不便。無(wú)菌棉片盒構(gòu)造奇妙合理，使用靈活便利，很好地解決了這一問(wèn)題，它不僅具有防污染的功能，也避開(kāi)了物品的鋪張。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)如全國(guó)推廣使用，即棉片取代棉球，每天可為國(guó)家節(jié)省2030萬(wàn)元，一年則可節(jié)省近1個(gè)億?？傊?，力爭(zhēng)通過(guò)研制、改良護(hù)理用具，來(lái)實(shí)現(xiàn)解放勞動(dòng)力的幻想，緩解護(hù)理工作繁忙、護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，減輕廣闊患者治病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。不求驚天動(dòng)地、流芳百世，但求工作得心應(yīng)手，節(jié)省珍貴的資源。“天使”泛指天神派往人間造福眾生、解除危難的使者，人們將“白衣天使”這一漂亮、神圣的稱(chēng)呼授予護(hù)理工，是對(duì)我們莫大的崇敬和信任。身著雪白衣帽的護(hù)士姐妹們，在慶?！?12國(guó)際護(hù)士節(jié)”倍感傲慢和驕傲的同時(shí)，決不能有負(fù)于這神圣的稱(chēng)號(hào)，牢記護(hù)士天職，發(fā)揮聰慧才智，實(shí)現(xiàn)榮耀與幻想，奉獻(xiàn)真誠(chéng)與愛(ài)心。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)項(xiàng)目自查報(bào)告范文醫(yī)學(xué)項(xiàng)目自查報(bào)告范文進(jìn)一步完善公開(kāi)目錄，規(guī)范公開(kāi)載體，切實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，下面是小編為大家搜集的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目自查報(bào)告，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家醫(yī)學(xué)項(xiàng)目自查報(bào)告范文一一、深入開(kāi)展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識(shí)一大力加強(qiáng)正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)和示范作用，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以病人為中心的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對(duì)查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，開(kāi)展警示教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。二深入開(kāi)展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；?，初步建立1～2個(gè)市教案,理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，對(duì)合作醫(yī)療基金的使用和補(bǔ)償，堅(jiān)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項(xiàng)目目錄，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項(xiàng)目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)基金使用、醫(yī)藥費(fèi)用變化情況、補(bǔ)償結(jié)算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運(yùn)行，提高資金使用效率。二加強(qiáng)對(duì)中央和省擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強(qiáng)管理和監(jiān)督檢查的意見(jiàn)，有關(guān)縣市、區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)增投項(xiàng)目和資金的管理，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保中央和醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告省新增投資衛(wèi)生項(xiàng)目在落實(shí)過(guò)程中不發(fā)生問(wèn)題。市衛(wèi)生局將組織人員對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行抽查。三加強(qiáng)對(duì)貫徹落實(shí)省政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)閩政〔2023〕1號(hào)和省委、省政府、市委、市政府今年為民辦實(shí)事衛(wèi)生項(xiàng)目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實(shí)，確保農(nóng)民得到實(shí)惠。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得體會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)心得體會(huì)_心理學(xué)心得體會(huì)心理學(xué)心得體會(huì)篇一學(xué)習(xí)心理學(xué)心得體會(huì)我認(rèn)為作為大學(xué)生，心理安康就是對(duì)生活和學(xué)習(xí)有樂(lè)觀的心態(tài)有正確的自我主觀意識(shí)能很好地把握自己,掌握自己的心情和同學(xué)們關(guān)系和諧,很好的融于集體能很好的適應(yīng)環(huán)境心理詢(xún)問(wèn)，是指詢(xún)問(wèn)員運(yùn)專(zhuān)心理學(xué)的學(xué)問(wèn)，通過(guò)詢(xún)問(wèn)等方法解決其心理困惑。心理詢(xún)問(wèn)事實(shí)上是幫忙來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)心靈再度成長(zhǎng)的過(guò)程。那些認(rèn)為只有心理有病的人才會(huì)去心理詢(xún)問(wèn)的觀念是不對(duì)的總之，心理詢(xún)問(wèn)是指運(yùn)專(zhuān)心理學(xué)的方法，對(duì)在心理適應(yīng)方面消失問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的來(lái)訪者供應(yīng)心理救濟(jì)的過(guò)程。通過(guò)這學(xué)期對(duì)大學(xué)心理的學(xué)習(xí)，我對(duì)心理學(xué)問(wèn)有了肯定的了解，首先是對(duì)心理學(xué)的進(jìn)展史有了肯定了解，然后是學(xué)習(xí)了一些團(tuán)體活動(dòng)的學(xué)問(wèn)，并且在參與活動(dòng)課的過(guò)程中體會(huì)到了許多人生的學(xué)問(wèn)，在團(tuán)體活動(dòng)中大家彼此放開(kāi)了自己的心扉，積極的參加到了集體的活動(dòng)中，在此中再一次表達(dá)了集體的力氣在心理詢(xún)問(wèn)的活動(dòng)課中，我熟悉到了人心中脆弱一面，有時(shí)心靈事多么的需要他人的呵護(hù)，那種心與心的溝通才能讓人體會(huì)到溝通得喜悅，我們的心理詢(xún)問(wèn)的仿照有時(shí)會(huì)讓人感覺(jué)像節(jié)目表演，但是大家真誠(chéng)的心卻又不能不讓感動(dòng)，初次它讓我體會(huì)到了那種幫忙別人的喜悅。活動(dòng)課是實(shí)施素養(yǎng)教育的有效形式，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要途篇二學(xué)習(xí)心理學(xué)的心得體會(huì)目前，全國(guó)范圍內(nèi)都在討論學(xué)生心理安康問(wèn)題，教師和家長(zhǎng)們掀起了一股新的學(xué)習(xí)浪潮，也是中國(guó)教育改革的新浪潮，這是中國(guó)政府重視青少年教育的一個(gè)詳細(xì)表達(dá)，對(duì)于中國(guó)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這更是一個(gè)福音。聽(tīng)了由省教育專(zhuān)家的專(zhuān)題講座，使我懂得心理安康教育要面對(duì)全體學(xué)生，培育學(xué)生良好的心理素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生身心全面和諧進(jìn)展和素養(yǎng)全面提高的教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)今社會(huì)不僅要求我們具有安康的身體，而且需要安康的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)力量。經(jīng)過(guò)這次心理安康教育的學(xué)習(xí),我的收獲很大。不僅學(xué)習(xí)了很多專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)問(wèn),以前許多的疑問(wèn)都得到了解決,我真正熟悉到了心理安康的重要性。以下是我學(xué)習(xí)后的一些心得眾所周知，我國(guó)中學(xué)生尤其是高中生學(xué)習(xí)壓力太大，這也是很難轉(zhuǎn)變的一個(gè)現(xiàn)狀。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也愈加劇烈，每位父母都盼望自己的子女成才，那成才的通道就是考所好的大學(xué)，有個(gè)好的工作，于是父母便不惜一切代價(jià)地培育孩子。在學(xué)校學(xué)習(xí)，在課外補(bǔ)習(xí)，在特長(zhǎng)班學(xué)音體美，在外語(yǔ)班學(xué)韓日俄。學(xué)生為了能順當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)高考的獨(dú)木橋，只能被迫承受這一切安排，每天除了學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)，由于過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，使孩子的心理產(chǎn)生了心理障礙，長(zhǎng)時(shí)間的壓抑，他們用行動(dòng)發(fā)泄，甚至報(bào)復(fù)社會(huì)。有的學(xué)生畢業(yè)后狠狠地把課本撕掉。有的學(xué)生可能恐驚、不信任自己，成績(jī)不好產(chǎn)生自卑感，有的學(xué)生無(wú)望和無(wú)意義感等