簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)完全版（僅供參考）第2章女性生殖系統(tǒng)解剖1、女性外生殖器陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、陰道口、處女膜）2、女性內(nèi)生殖器陰道、子宮、輸卵管、卵巢。3、陰道陰道復(fù)層扁平上皮沒有腺體，受雌、孕激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫。陰道后穹窿深12CM，頂端與子宮直腸陷窩相鄰（腹腔最低點(diǎn)），可用于診斷穿刺宮外孕或引流。自潔作用月經(jīng)前半期，鱗狀上皮，受雌激素影響，增生，在生理正常菌陰道桿菌作用下分解糖原，乳酸增加PH↓抑制致病菌月經(jīng)后半期，孕激素↑，鱗狀上皮脫落，PH↑自潔作用下降月經(jīng)后易感染平時(shí)不要頻繁清洗陰道。4、子宮子宮峽部子宮峽部ISTHMUSUTERI為子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的部分，在非孕期長(zhǎng)1CM，其下端與子宮頸內(nèi)口相連，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，孕期可長(zhǎng)達(dá)7LOCM。成為子宮下段。子宮內(nèi)膜基底層內(nèi)13，貼近子宮肌層，不受激素影響，不發(fā)生周期性變化，手術(shù)過度損傷后易導(dǎo)致閉經(jīng)；功能層外23，靠近宮腔，受激素影響周期性變化，可剝脫、出血。（分為致密層和海綿層）子宮的4對(duì)韌帶①圓韌帶保持前傾。②宮骶韌帶拉向后方，維持前傾。③闊韌帶保持子宮呈中間位置。④主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂5、輸卵管間質(zhì)部；峽部（宮外孕好發(fā)部位）；壺腹部（正常受精部位）；傘部（拾卵作用）6、卵巢功能產(chǎn)生卵子，內(nèi)分泌功能。7、子宮動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前支，后外方走向前內(nèi)方，在宮頸內(nèi)口處2CM，跨越輸尿管（橋下有水）至子宮側(cè)緣，手術(shù)時(shí)應(yīng)靠?jī)?nèi)，避免損傷輸尿管。8、骨盆的組成髖骨2（髂骨、坐骨、恥骨），骶骨1、尾骨1。關(guān)節(jié)3個(gè)左、右骶髂關(guān)節(jié)；骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合韌帶2個(gè)骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶（骶骨一坐骨結(jié)節(jié)）9、骨盆分界以骶骨岬，髂恥線，恥骨聯(lián)合上緣分為大骨盆（假）、小骨盆（真）10、會(huì)陰體（、會(huì)陰體（PERINEALBODY）肛門與陰道之間的契形軟組織，厚約34CM由皮膚、皮下脂肪筋膜、會(huì)陰中心腱、提肛肌組成。分娩時(shí)變薄易撕傷，要注意保護(hù)。11、肛提肌組成恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌12、鄰近器官尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾第三章第三章女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理1、月經(jīng)月經(jīng)MENSTRUATION青春期后，受卵巢周期性排卵和激素內(nèi)分泌影響，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜周期性脫落出血，規(guī)律的月經(jīng)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一2、卵巢的周期性變化月經(jīng)前半期→卵泡成熟→雌激素。月經(jīng)后半期→黃體形成→孕激素卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育過程卵泡發(fā)育與成熟→排卵→黃體形成→白體排卵時(shí)間下次月經(jīng)前14天，不管卵泡期月經(jīng)周期多長(zhǎng)，黃體期不變。雌激素來源顆粒細(xì)胞，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞孕激素來源顆粒黃體細(xì)胞雄激素來源卵泡外膜細(xì)胞、髓質(zhì)3、子宮內(nèi)膜的周期性變化增生期（514天）→排卵后，分泌期（1528天）→月經(jīng)期（14天）膜促性腺激素、胎盤生乳素、妊娠特異性Β1糖蛋白、人絨毛膜促甲狀腺激素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催產(chǎn)素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。免疫功能胎兒及胎盤組織免疫學(xué)特征免疫保護(hù)作用早期胚胎無抗原性；胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞表面有一層類纖維蛋白物質(zhì)沉積構(gòu)成免疫屏障。妊娠期母體免疫力低下妊娠期間胎兒細(xì)胞可以少量進(jìn)入母體，刺激母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生免疫耐受。保持胚胎不被母體排斥，否則流產(chǎn)。第五章第五章妊娠診斷妊娠診斷1、早孕的診斷1）癥狀與體征停經(jīng)生育期年齡，月經(jīng)規(guī)則，出現(xiàn)停經(jīng)，超過10天。除外老年婦女、未婚、無性生活者。早孕反應(yīng)惡心，嘔吐，嗜睡，納差，喜食酸性食物等，與HCG有關(guān)。尿頻；乳房變化增大，乳暈著色，蒙氏結(jié)節(jié)婦科檢查宮頸、陰道粘膜呈紫藍(lán)色；宮頸峽部極軟（HEGARSIGN）；子宮增大2）輔助檢查妊娠試驗(yàn)檢測(cè)絨毛膜促性腺激素（HCG）超聲檢查B超見宮內(nèi)妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏動(dòng)可確診內(nèi)孕活胎。2、胎姿勢(shì)（FETALATTITUDE）胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)為胎姿勢(shì)。正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。3、胎產(chǎn)式（FETALLIE）胎兒身體縱軸與母體的縱軸的關(guān)系。三種縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式4、胎先露（胎先露（FETALPRESENTATION）最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分。頭先露枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露混合臀先露、單臀先露、單足先露、雙足先露。肩先露5、胎方位FETALPOSITION胎兒先露某一指示點(diǎn)與母體骨盆前后左右的關(guān)系。指示點(diǎn)①枕先露→枕骨粗??；②面先露→頦骨；③臀先露→骶骨（不是臀部和軟組織）；④肩先露→肩胛骨（不是肩）6、具體胎位枕先露→6種，枕左（右）前位，占95，屬正常胎位；其它胎位，屬異常胎位。臀先露→6種，占24，均屬異常。面先露→占05，異常胎位。肩先露→占05，異常胎位。第6章產(chǎn)前保健產(chǎn)前保健1、圍生期（圍生期（PERINATALPERIOD）指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一段時(shí)間。分為4種，我國(guó)采用第一種，即妊娠滿28周（胎兒體重1000G；或身長(zhǎng)35厘米）→產(chǎn)后1周。最容易發(fā)生母兒并發(fā)癥，涉及小兒優(yōu)生。2、產(chǎn)前檢查的時(shí)間從確診早孕起行首次產(chǎn)前檢查，首次產(chǎn)前檢查無異常者共9次。①妊娠2036周每4周檢查一次；②妊娠36周后每周檢查1次；高危孕婦者酌情增加次數(shù)。3、預(yù)產(chǎn)期計(jì)算末次月經(jīng)開始之日，月份9或3，天數(shù)7（舊歷15），年份酌情1或不變4、骨盆測(cè)量骨盆外測(cè)量（多用）髂棘間徑；髂嵴間徑；骶恥外徑（1820CM）；出口平面橫徑；出口平面后矢狀徑；恥骨弓角度（90度）骨盆內(nèi)測(cè)量（準(zhǔn)確，陰道檢查，少用）對(duì)角徑；坐骨棘間徑（10CM）；坐骨切跡寬度骶棘韌帶；5、胎心胎背傳導(dǎo)最清楚。正常為120160次分6、胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于30次12小時(shí)→正常；小于10次12小時(shí)→異常，提示缺氧，最簡(jiǎn)單。

簡(jiǎn)介：安徽省主治醫(yī)安徽省主治醫(yī)師婦產(chǎn)婦產(chǎn)科A級(jí)試題級(jí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、下列哪種因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)A巨大胎兒B雙胎妊娠C羊水過多D產(chǎn)程延長(zhǎng)E胎膜早破2、此時(shí)考慮診斷為A上呼吸道感染B子宮內(nèi)膜炎C會(huì)陰側(cè)切傷口感染D會(huì)陰傷口血腫E陰道壁血腫3、女，56歲，外陰瘙癢2年，近2個(gè)月加重。查體見左側(cè)大陰唇皮膚色素減退，可觸及直徑0CM結(jié)節(jié)，左側(cè)腹股溝觸及黃豆大小結(jié)節(jié)6個(gè)，質(zhì)硬固定。行活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例正確的治療方法應(yīng)為A切除局部病灶及患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)B患側(cè)外陰切除及患側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)C外陰廣泛切除及患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)D外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E外陰廣泛切除，雙側(cè)腹股溝及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)4、鑒別排卵性功血或無排卵性功血，哪項(xiàng)檢查是無意義的__ABBT測(cè)定B月經(jīng)干凈后3天行宮腔鏡下活檢C經(jīng)前行宮頸黏液結(jié)晶檢查D陰道脫落細(xì)胞涂片檢查E激素測(cè)定5、不屬于外陰良性腫瘤的項(xiàng)目為A脂肪瘤B乳頭瘤C派杰PAGETS病D黑色素痣E神經(jīng)纖維瘤6、妊娠劇吐的病人下列治療正確的是A盡量鼓勵(lì)進(jìn)食B適當(dāng)利尿，每日維持尿量1000ML以上C營(yíng)養(yǎng)不良者靜脈補(bǔ)充必需氨基酸、脂肪乳D明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況，酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E對(duì)精神情緒不穩(wěn)定的孕婦給予心理治療B為陰道血腫，立即處理C為宮頸裂傷，立即縫合D靜注麥角新堿加強(qiáng)宮縮E手入宮腔探查14、下列哪項(xiàng)不屬重型胎盤早剝A多無胎兒窘迫B以隱性出血為主C子宮胎盤卒中D剝離面1／3E并發(fā)DIC及急性腎衰15、緊急處理硫酸鎂中毒的藥物為A硫代硫酸鈉B洛貝林C細(xì)胞色素CD尼可剎米E葡萄糖酸鈣16、女，56歲，絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇A再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B行刮宮活組織檢查C再次行陰道鏡下宮頸活檢D行分段刮宮活組織檢查E行宮頸錐切活組織檢查17、有關(guān)外生殖器的神經(jīng)支配錯(cuò)誤的是A支配外陰部的神經(jīng)主要是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B由第2、3、4骶神經(jīng)的分支所組成C與陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈走向相同D在坐骨結(jié)下內(nèi)側(cè)下方合成分支E將下神經(jīng)的陰蒂背神經(jīng)及會(huì)陰神經(jīng)分布于肛門、陰蒂、陰唇、會(huì)陰18、病人入院第2天出現(xiàn)少許陰道出血，查體當(dāng)時(shí)血壓160100MMHG，子宮敏感，胎心監(jiān)護(hù)胎心基線平直。此時(shí)病人最有可能的是A前置胎盤B先兆流產(chǎn)C臨產(chǎn)D胎盤早剝E先兆早產(chǎn)19、引起胎兒窘迫最常見的原因是APIHB臍帶脫垂C臍帶先露D胎盤功能不良E羊水過少20、宮頸癌好發(fā)部位為A宮頸鱗狀上皮部位

簡(jiǎn)介：_實(shí)驗(yàn)九婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)【實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)目的】一、了解婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的目的和適用范圍。二、熟悉婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的用物準(zhǔn)備。三、掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)?！緦?shí)驗(yàn)要求】一、說出婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的目的和適應(yīng)證。二、熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的用物準(zhǔn)備。三、熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。四、要求學(xué)生對(duì)病人關(guān)心、愛護(hù)、體貼；操作認(rèn)真、仔細(xì)、動(dòng)作輕柔，程序清楚，無菌觀念強(qiáng)?！緦?shí)驗(yàn)方法】一、觀看多媒體教學(xué)資料婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。二、教師講解、操作示教。三、學(xué)生分組操作練習(xí)婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，定時(shí)輪流交換，教師觀察、指導(dǎo)。四、組內(nèi)同學(xué)互相測(cè)試或教師抽查學(xué)生，進(jìn)行操作考核，記錄成績(jī)。大家評(píng)價(jià)，教師總結(jié)。五、臨床見習(xí)。學(xué)生分組到醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)，學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理配合，結(jié)束后組織學(xué)生討論，寫出小結(jié)。坐浴【實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備坐浴盆、30CM高坐浴架、屏風(fēng)各1個(gè)、無菌紗布?jí)|1塊、41℃～43℃的坐浴溶液2000ML。常用藥液有1∶5000高錳酸鉀溶液、1乳酸溶液、05醋酸溶液、2～4碳酸氫鈉溶液、中成藥液潔爾陰等。以上各種藥液根據(jù)各種疾病的需要而選擇。二、準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料和醫(yī)院臨床見習(xí)案例?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟】一、向病人解釋坐浴的目的、適應(yīng)證坐浴能借助水溫與藥液的作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛，達(dá)到清潔和治療的作用。常用于各種外陰_敷于患處，再蓋上棉墊保溫。43～5分鐘更換一次熱敷墊，也可用紅外線燈照射或?qū)崴糜诿迚|外保溫，減少熱敷的更換次數(shù)。每次熱敷15～30分鐘，每日2～3次。5熱敷結(jié)束，更換新的會(huì)陰墊，有傷口則進(jìn)行傷口換藥。6整理床單位，清理用物，協(xié)助病人臥床。會(huì)陰濕熱會(huì)陰濕熱敷操作視頻操作視頻三、掌握會(huì)陰濕熱敷的注意事項(xiàng)1掌握熱敷溫度，一般為41～48℃，避免溫度過高發(fā)生燙傷，溫度過低影響療效。2每次熱敷的面積為病灶范圍的2倍。3熱敷過程中注意聽取病人的反映。對(duì)休克、昏迷、術(shù)后皮膚感覺不靈敏者，應(yīng)密切觀察皮膚顏色，警惕燙傷。會(huì)陰擦洗會(huì)陰擦洗【實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備會(huì)陰擦洗盤1只（內(nèi)盛無菌彎盤2個(gè)、無菌鑷或血管鉗2把、浸有藥液的棉球、無菌紗布、棉球若干）、橡皮單、治療巾或一次性會(huì)陰墊各1塊、褲腿1個(gè)、沖洗壺、便盆、婦科檢查模型、屏風(fēng)、藥液（01苯扎溴銨溶液、002碘伏溶液、15000高錳酸鉀溶液等）。二、準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料和醫(yī)院臨床見習(xí)案例?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟】一、向病人做好解釋工作，說明會(huì)陰擦洗的目的、適應(yīng)證以取得配合。會(huì)陰擦洗的目的是保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合，防止泌尿生殖系統(tǒng)的感染。常用于會(huì)陰有傷口者；產(chǎn)后1周內(nèi)；婦科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管者；會(huì)陰、陰道手術(shù)前后。二、熟練掌握會(huì)陰濕熱敷的操作方法。1病人排空膀胱，取屈膝仰臥位，暴露外陰，脫去近護(hù)理人員一側(cè)的褲管，穿好備用褲腿，注意保暖。操作時(shí)用屏風(fēng)遮擋，減輕病人的心理壓力。2臀下墊橡膠單、治療巾或一次性會(huì)陰墊，會(huì)陰沖洗時(shí)置便盆。將會(huì)陰擦洗盤放于床邊。

簡(jiǎn)介：試題一1關(guān)于子宮的位置與形態(tài)，正確的為DA位于盆腔下方B形如扁梨形C容積為2MLD前與膀胱，后與直腸為鄰E子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)3CM2保持子宮前傾位置的一對(duì)主要韌帶是CA圓韌帶B闊韌帶C主韌帶D骨盆漏斗韌帶E子宮骶骨韌帶3與后穹隆頂端貼接的部分為EA宮頸口B附件C膀胱D直腸E直腸子宮陷凹4關(guān)于骨盆外測(cè)量徑線的描述，錯(cuò)誤的是BA髂棘間徑為兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離B坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)外緣間的距離C骶恥外徑為第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離D髂嵴間徑為兩側(cè)髂嵴外緣間的距離E恥骨弓角度由左右兩恥骨降支組成5某孕婦，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。入院前囑病人按醫(yī)囑口服己烯雌酚三天，其作用是應(yīng)用雌激素功能中的BA促進(jìn)子宮發(fā)育，肌層增厚B提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生D促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)E對(duì)下丘腦，垂體的正負(fù)反饋?zhàn)饔?產(chǎn)科復(fù)查一般不再檢查的項(xiàng)目是EA測(cè)體重B測(cè)血壓C胎方位D聽胎心音E骨盆外測(cè)量7正常胎心音的速率是DA6080次分B80100次分C100120次分D120160次分E160180次分8妊娠24周后聽胎心音的聽診部位，錯(cuò)誤的是DA骶右前位，母體臍上右側(cè)B枕右前位，母體臍下右側(cè)C枕左前位，母體臍下左側(cè)D骶左前位，母體臍下左側(cè)E肩先露，母體腹壁臍周圍9正常的胎動(dòng)每小時(shí)BA12次B35次C68次D912次E1316次10某女士，足月妊娠臨產(chǎn)后，因某些原因，需陰道檢查，結(jié)果為捫及胎兒的小囟門在母體骨盆的左前方。AA枕前露B額先露C面先露D臀先露E肩先露11枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的CA枕額徑B枕頦徑C雙頂徑D雙顳徑E枕下前囟徑12第三產(chǎn)程一般不超過DA5MINB10MINC20MIND30MINE40MIN13確定已進(jìn)入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)EA胎膜已破B宮縮頻而強(qiáng)C肛門稍松弛D產(chǎn)婦屏氣用力E肛查宮口開全14顯示胎盤尚未剝離的是AA子宮底上升B子宮收縮呈球形C陰道少量流血D陰道口外露臍帶自行下降延伸E在趾骨聯(lián)合上方壓子宮下段時(shí)臍帶回縮15馮女士第一孕妊娠40周初產(chǎn)婦臨產(chǎn)6小時(shí)宮口開大3CM臨產(chǎn)11小時(shí)宮口開全先露頭先S0，胎心正常。此時(shí)產(chǎn)程屬于AA產(chǎn)程正常B潛伏期延長(zhǎng)C活躍期延長(zhǎng)D活躍期停滯E第二產(chǎn)程16前置胎盤的主要癥狀為EA胎位異常B胎先露高浮C子宮大于符合孕周D子宮硬如板樣E無痛性反復(fù)流血17為防止前置胎盤患者繼續(xù)流血禁止做AA肛查BB超C聽診胎心D腹部觸診檢查E胎兒電子監(jiān)護(hù)18不會(huì)并發(fā)胎盤早剝的選項(xiàng)為DA雙胎B妊高征C羊水過多D過期妊娠E腹部直接受到撞擊19提示重型胎盤早剝病人隱性出血多的征象不包括DA貧血貌加重B腹痛增劇C子宮板硬D胎位清楚E宮底增高20硫酸鎂毒性反應(yīng)解救藥物是EA阿托品B腎上腺素C10葡萄糖D苯巴比妥鈉E10葡萄糖酸鈣21可促進(jìn)胎兒非成熟的藥物是CA利托君B硫酸鎂C地塞米松D維生素E維生素K22了解胎而肺成熟可測(cè)定羊水的DA人流綜合征B子宮穿孔C感染D宮外孕E吸宮不全填空題（每空1分，共10分）1無保護(hù)性性生活后，口服緊急避孕藥的時(shí)間是（）小時(shí)內(nèi)。2妊娠晚期，孕婦體重增加每周不超過（）KG。3矚孕婦的最佳臥位是（）。4臨產(chǎn)后胎頭下降以（）為標(biāo)志。5妊娠合并心臟病產(chǎn)后出血禁用（）止血。6產(chǎn)后出血的原因是（）（）（）（）。7宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間是在月經(jīng)干凈后（）天。名詞解釋（每題2分，共10分）1臨產(chǎn)2產(chǎn)褥期3前置胎盤4羊水過多5陰道自凈作用簡(jiǎn)答題（20分）1口服短效避孕藥的方法和注意事項(xiàng)。（4分）2敘述妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)。（4分）3敘述葡萄胎吸宮術(shù)后隨訪和健康指導(dǎo)內(nèi)容。（6分）4簡(jiǎn)述三個(gè)產(chǎn)程。（3分）5妊娠期臀位矯正的時(shí)間和方法。（3分）病例分析題（20分）1單女士27歲妊娠39周陣發(fā)性宮縮痛約30MIN急診入院檢查宮縮持續(xù)50S間歇2～3MIN宮口開大3CM先露頭胎膜未破先露”0”胎心正常，（1）要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn)表現(xiàn)為（2分）DA正常產(chǎn)力B協(xié)調(diào)性宮縮乏力C不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)E不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)（2）在護(hù)理措施中不妥的是（2分）CA吸氧B陪伴產(chǎn)婦C立即灌腸D準(zhǔn)備接生物品E準(zhǔn)備搶救新生兒物品（3）要適當(dāng)提早消毒外陰準(zhǔn)備接生避免引起諸多母兒損傷但不包括（2分）CA產(chǎn)道撕裂B產(chǎn)后出血C早產(chǎn)D母兒感染E新生兒顱內(nèi)出血（4）如新生兒窒息首選的處理措施是什么（2分）2孕35周臀位，不規(guī)則宮縮，胎心音148次分，血壓12892MMHG，先露高浮，無破水，收治入院待產(chǎn)。（1）待產(chǎn)3H后，胎膜破裂，護(hù)士應(yīng)立即（2分）AA做肛門檢查聽胎心B測(cè)量生命體征C呼叫其他人員搶救D開放靜脈輸液E給予氧氣吸入（2）應(yīng)急護(hù)理完成后，護(hù)士還需向產(chǎn)婦講解絕對(duì)臥床是（2分）DA為了胎兒尚小需保胎B能阻止羊水流出C便于觀察宮縮進(jìn)展D防止臍帶脫垂E能減少體力消耗（3）此時(shí)該孕婦的主要護(hù)理診斷（2個(gè)）、護(hù)理目標(biāo)及相應(yīng)的護(hù)理措施為什么（8分）加試題李太太，剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)，現(xiàn)血壓1410KPA，脈搏100次分，刀口敷料無滲出，留置尿管24小時(shí)，主訴腹痛。請(qǐng)制定護(hù)理計(jì)劃（列出主要護(hù)理診斷3個(gè)，敘述相應(yīng)護(hù)理措施）（10分）答案試題十一一、單項(xiàng)選擇題1D2C3E4B5B6E7D8D9B10A11C12D13E14E15A16E17A18D19D20E21C22D23E24C25D26C27E28D29E30D31E32E33D34C35B36A37B38B39B40B二、填空題1722053左側(cè)臥位4坐骨棘5麥角新堿6宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道撕裂凝血功能障礙737天三、名詞解釋1有規(guī)律宮縮先露下降宮口擴(kuò)張和宮縮管消失標(biāo)志臨產(chǎn)2產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外從胎盤娩出至接近或恢復(fù)正常未孕狀態(tài)時(shí)所需時(shí)期一般為6周3胎盤附于子宮下段甚至胎盤的下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口胎盤位置低于先露部4妊娠期間羊水量超過2000ML即為羊水過多5陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原在陰道桿菌的作用簡(jiǎn)答題1方法月經(jīng)第五天晚開始服用以后每晚一粒連服22天漏服應(yīng)于次晨補(bǔ)服停服用將出現(xiàn)陰道流血若無流血應(yīng)在停服的第七天為晚開始服用下一周期注意事項(xiàng)1將藥物放于深色的瓶中置于兒童夠不著的地方21輕微活動(dòng)便感到胸悶、心悸、氣短2）安靜休息時(shí)，心率大于110次分，呼吸大于20次

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)理一、名一、名詞解釋1、胎方位答胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。2、胎先露答最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分3、妊娠高血壓綜合征答是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。4、產(chǎn)后出血答胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量≥子力學(xué)500ML，稱為產(chǎn)后出血。5、前置胎盤答正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。6、分娩機(jī)制答指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。7、足月產(chǎn)答指妊娠滿37周至不滿42周間的分娩。8、高危妊娠答是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。9、產(chǎn)褥期答從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期稱為產(chǎn)褥期。10、臨產(chǎn)二、填空題1、產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、和凝血功能障礙四種。2、產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常。3、心功能ⅠⅡ級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳，Ⅲ級(jí)以上者不宜哺乳。4、新生兒APGAR評(píng)分的5項(xiàng)內(nèi)容為心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。5、造成女方不孕的常見原因是排卵障礙和輸卵管阻塞。6、胎兒出生時(shí)體重≥4000G時(shí)稱巨大胎兒。7、內(nèi)生殖器包括陰道、子宮輸卵管及卵巢，后二者被稱為子宮附件。8、人工流產(chǎn)綜合征是因擴(kuò)張宮頸管或負(fù)壓吸引等機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)興奮所致，并與孕婦精神緊張有關(guān)。9、胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。10、坐骨棘間徑的正常值約為10CM。11、宮頸上皮肉瘤病變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的包括及連續(xù)。此為宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變。12、宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間常規(guī)為月經(jīng)干凈后37天，人工流產(chǎn)后立即放置，產(chǎn)后一般在滿3個(gè)月，剖宮產(chǎn)后半年。13、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后46小時(shí)督促受術(shù)者自解小便。如無特殊情況，鼓勵(lì)受術(shù)者于術(shù)后46小時(shí)盡早下床活動(dòng)，可減少肺部與腹部并發(fā)癥。14、會(huì)陰擦洗時(shí)患者取屈膝仰臥位，陰道灌洗時(shí)取膀胱截石臥位。15、診斷性刮宮術(shù)前5天內(nèi)禁止性生活。16、子宮頸活體組織檢查后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)第二章第二章女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖1、女性外生殖器女性外生殖器陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、陰道口、處女膜）2、女性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器1陰道陰道復(fù)層扁平上皮沒有腺體，受雌、孕激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫。陰道后穹窿深12CM，頂端與子宮直腸陷窩相鄰（腹腔最低點(diǎn)），可用于診斷穿刺宮外孕或引流。自潔作用月經(jīng)前半期，鱗狀上皮，受雌激素影響，增生，在生理正常菌陰道桿菌作用下分解糖原，乳酸增加PH↓抑制致病菌月經(jīng)后半期，孕激素↑，鱗狀上皮脫落，PH↑自潔作用下降月經(jīng)后易感染平時(shí)不要頻繁清洗陰道。2子宮子宮峽部子宮峽部ISTHMUSISTHMUSUTERIUTERI為子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄的部分，在非孕期長(zhǎng)1CM，其下端與子宮頸內(nèi)口相連，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，孕期可長(zhǎng)達(dá)7LOCM。子宮內(nèi)膜基底層內(nèi)13，貼近子宮肌層，不受激素影響，不發(fā)生周期性變化，手術(shù)過度損傷后易導(dǎo)致閉經(jīng)；功能層外23，靠近宮腔，受激素影響周期性變化，可剝脫、出血。（分為致密層和海綿層）子宮的子宮的4對(duì)韌帶對(duì)韌帶①圓韌帶保持前傾。②宮骶韌帶拉向后方，維持前傾。③闊韌帶保持子宮呈中間位置。④主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂4、性周期調(diào)節(jié)月經(jīng)前半期（排卵前）促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→內(nèi)膜增生月經(jīng)后半期（排卵后）促LH→LH→黃體形成孕激素↑↑，雌激素↑→內(nèi)膜分泌5、雌激素、孕激素區(qū)別雌激素孕激素乳房腺管增生腺泡增生子宮收縮（敏感性↑）松馳子宮內(nèi)膜增生分泌宮頸粘液變稀變稠陰道上皮增生PH↓脫落PH↑其它Ⅰ、Ⅱ性征發(fā)育，鈉水儲(chǔ)留致熱作用垂體正、負(fù)反饋負(fù)反饋第四章第四章妊娠生理妊娠生理1、【精子獲能精子獲能】（CAPACITATIONCAPACITATION）精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔及輸卵管腔，精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的Α、Β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此時(shí)的精子具有受精能力，稱精子獲能。2、【頂體反應(yīng)】（ACROSOMEREACTION）受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過程約需24小時(shí)。當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜破裂釋放出頂體酶，溶解卵子外周的放射冠和透明帶，稱頂體反應(yīng)。3、【透明帶反應(yīng)】（ZONAREACTION）借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。精子頭部與卵子表面接觸之時(shí)，開始受精過程，其他精子不再進(jìn)入這一過程稱為透明帶反應(yīng)。4、【受精卵著床】（IMPLANTATION）受精后第6～7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸侵入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程。受精卵著床需經(jīng)過定位（APPOSITION）、黏附（ADHESION）和穿透（PERATION）3個(gè)過程。5、受精卵著床的必備條件（X4）

簡(jiǎn)介：1婦產(chǎn)科學(xué)試題庫婦產(chǎn)科學(xué)試題庫第一部分第一部分緒言、女性生殖系統(tǒng)解剖緒言、女性生殖系統(tǒng)解剖一、是非題一、是非題1子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1CM的子宮頸管形成。（）2宮頸內(nèi)口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。（）3輸尿管在近子宮約2CM處，在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。（）4子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。（）二、填空題二、填空題1維持子宮正常位置的韌帶包括及。2骨盆由、、組成。3骨盆的類型有、、、。4子宮的韌帶有、、、4對(duì)。5子宮動(dòng)脈于距宮頸內(nèi)口水平厘米處橫跨而達(dá)子宮側(cè)緣。三、名詞解釋三、名詞解釋1骨盆軸2真結(jié)合徑3解剖學(xué)內(nèi)口4組織學(xué)內(nèi)口5道格拉斯陷凹四、選擇題四、選擇題1關(guān)于女性骨盆下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A中骨盆平面前后徑大于橫徑B骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑C中骨盆平面即骨盆最小平面D入口平面前后徑小于橫徑E出口平面為兩個(gè)不同平面的三角形組成2有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體B陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體C卵巢表面無腹膜，為一層生發(fā)上皮D成年婦女宮頸與宮體比例為12E子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口3下列何項(xiàng)與中骨盆狹窄無關(guān)A坐骨棘突B坐骨切跡2B肌酐值≥2MGC羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15D羊水膽紅素值△OD450002E羊水淀粉酶值≥450UL五、問答題1判斷和檢測(cè)胎盤功能的方法有那些2胎兒成熟度檢查有哪些3PFHR三種減速的特點(diǎn)及各自發(fā)生原因。4胎兒生物物理評(píng)分的指標(biāo)及臨床意義。5高危妊娠的處理主要有哪些。第八部分第八部分妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病一、是非題1妊娠高血壓疾病易發(fā)生于24周左右。2硫酸鎂治療中首要注意的是呼吸次數(shù)的改變，其次才是膝反射消失。3子癇的發(fā)生常見于產(chǎn)后。二、填空題1妊娠高血壓疾病的基本病變是。2妊娠高血壓疾病發(fā)生于以后，臨床表現(xiàn)為、、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)、、至發(fā)生母嬰死亡，其基本病。3子癇按發(fā)生時(shí)間分為、、。

簡(jiǎn)介：1婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科副高級(jí)職稱考試題庫及答案（五）高級(jí)職稱考試題庫及答案（五）所含題型案例分析題所含題型案例分析題1提示產(chǎn)婦訴口渴，心悸，會(huì)陰、肛門處脹痛，并有便意感，查T368℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60MMHG，子宮底臍下1橫指，陰道出血呈暗紅色，有凝血塊。外陰右側(cè)腫脹，右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)周圍皮膚有瘀斑。產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血共計(jì)約220ML。目前哪些情況可考慮A宮頸撕傷處出血B產(chǎn)后出血休克前期C胎膜殘留D陰道壁血腫E子宮收縮乏力F胎盤殘留答案BD2其哪些處理是必要的A腹部超聲B立即行清宮術(shù)C急查電解質(zhì)D急查血常規(guī)E加快補(bǔ)液速度F陰道檢查答案DEF33F心電圖檢查答案D7提示B超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū)。此時(shí)患者最可能的診斷是A急性羊水過多B雙胎C前置胎盤D胎盤早剝E臨產(chǎn)F子宮破裂答案D8提示入院4小時(shí)后，突然陰道出血多，腹痛加重，測(cè)P110次／分，BP75／50MMHG，胎心率110次／分。目前最好的處理方法是A靜推安定促宮頸口擴(kuò)張B急行剖宮產(chǎn)術(shù)C止血藥D急查DIC化驗(yàn)E催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)F25％硫酸鎂肌注答案B9提示急診行剖宮產(chǎn)術(shù)證實(shí)為胎盤2／3早剝，術(shù)中見子宮表面有紫藍(lán)色淤斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即給予何種處理A子宮切除B繼續(xù)按摩子宮加熱敷C止血藥物D宮腔填塞E輸入新鮮血漿F口服米索前列醇答案BEF10提示患者手術(shù)中出血估計(jì)約2000ML，術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞2單位。術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥ADIC和凝血功能障礙B產(chǎn)后出血C急性腎功能衰竭D希恩綜合征E肝昏迷F高血壓答案ABCD

簡(jiǎn)介：第四章第四章妊娠診斷妊娠診斷一、名詞解釋1早期妊娠EARLYPREGNANCY2早孕反應(yīng)MNINGSICKNESS3胎產(chǎn)式FETALLIE4胎先露FETALPRESENTATION5胎方位FETALPOSITION二、選擇題1下列哪項(xiàng)可以準(zhǔn)確診斷早期妊娠A尿頻B子宮增大宮頸充血呈紫藍(lán)色CB超探及子宮內(nèi)有妊娠囊回聲D尿妊娠試驗(yàn)陽性E停經(jīng)伴嗜酸惡心2早期妊娠的改變不包括A哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少B宮頸粘液涂片后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶C尿頻，當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失D子宮峽部極軟，宮頸與宮體之間似不相連E雙相型體溫出現(xiàn)高溫相，并持續(xù)3周以上3中期妊娠是指A妊娠1228周B妊娠1327周C妊娠1227周D妊娠1328周E妊娠1128周4初產(chǎn)婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般在D妊娠67周，雙合診檢查子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連E乳暈著色加深，周圍出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)9關(guān)于早孕的鑒別診斷下列哪項(xiàng)除外A子宮肌瘤B子宮內(nèi)膜癌C卵巢腫瘤D尿潴留E假孕10不能作為確診中期妊娠依據(jù)的是A觸及胎體，胎頭有浮球感B經(jīng)腹壁，聽到胎兒心音C腹部逐漸增大DB超顯示胎兒大小及胎高位EA型超音顯示胎心及胎動(dòng)反射波11肩先露有幾種胎方位A4種B6種C5種D3種E8種12關(guān)于胎心音的描述正確的是A單音吹風(fēng)樣B多伴有雜音C胎心率與孕婦心率接近D雙音似鐘表滴答聲E雙音吹風(fēng)樣13縱產(chǎn)式占足月妊娠分娩總數(shù)的

簡(jiǎn)介：1輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。2根據(jù)骨盆形狀分為4種類型女型、扁平型、類人猿型、男型女型、扁平型、類人猿型、男型。33月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素、腺垂體生殖激素、下丘腦下丘腦生殖調(diào)節(jié)激素、腺垂體生殖激素、下丘腦垂體垂體卵巢軸的卵巢軸的相互作用。相互作用。44受精卵著床必須具備的條件透明帶消失、胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞、透明帶消失、胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞、胚泡與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)、孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短胚泡與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)、孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。的敏感期允許受精卵著床。5受精卵著床需要經(jīng)過定位、粘附、穿透定位、粘附、穿透三個(gè)過程。6蛻膜的分類底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。7胎兒的附屬物有胎盤、胎膜、臍帶、羊水、胎盤、胎膜、臍帶、羊水、8胎盤的功能氣體交換。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素、防御功氣體交換。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、分泌激素、防御功能、合成功能。能、合成功能。（主要合成激素和酶，激素有蛋白激素和甾體類激素兩大類，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素甾體類激素有雌激素孕激素。酶有縮宮素酶。耐熱性膽堿磷酸酶，還能合成前列腺素、多種神經(jīng)遞質(zhì)和多種細(xì)胞因子與生長(zhǎng)因子）9早期妊娠的癥狀和體征停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、乳房變化、婦科檢查（停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻、乳房變化、婦科檢查（黑加征）1010早孕診斷妊娠試驗(yàn)（妊娠試驗(yàn)（HCGHCG）超聲檢查、宮頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫超聲檢查、宮頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫11推算預(yù)產(chǎn)期按末次月經(jīng)第一日算起，分月減分月減3或加或加9，日數(shù)加，日數(shù)加71212骨盆外測(cè)量髂棘間徑（髂棘間徑（2326CM2326CM）髂嵴間徑（）髂嵴間徑（2528CM2528CM）骶恥外徑（）骶恥外徑（1820CM1820CM）坐）坐骨結(jié)節(jié)間徑（骨結(jié)節(jié)間徑（8595CM8595CM）出口后失狀徑（）出口后失狀徑（89CM89CM）恥骨弓角度（）恥骨弓角度（9090度）度）1313骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑（骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑（1251312513）坐骨棘間徑（）坐骨棘間徑（10CM10CM）坐骨切跡（）坐骨切跡（556CM556CM）1414正常胎心率為120160BPM120160BPM1515胎心率加速（胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓）加速（胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓），減速，減速早期減速、變異減速、早期減速、變異減速、晚期減速（胎盤功能不良、胎兒缺氧）晚期減速（胎盤功能不良、胎兒缺氧）1616預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力無應(yīng)激實(shí)驗(yàn)無應(yīng)激實(shí)驗(yàn)NSTNST，宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮素激惹試驗(yàn)OCTOCT17胎動(dòng)與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切，胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切，胎盤功能低下時(shí)，胎動(dòng)1010次1212小時(shí)小時(shí)18決定分娩的因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。1919總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第三產(chǎn)、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）程（胎盤娩出期）20枕先露的分娩機(jī)制枕先露的分娩機(jī)制銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。21阿普加評(píng)分810810分屬于正常新生兒、分屬于正常新生兒、4747分為輕度窒息、分為輕度窒息、0303分為中度窒息。分為中度窒息。2222自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，分為以下臨床類型先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。完全流產(chǎn)。23異位妊娠分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。24異位妊娠的典型表現(xiàn)停經(jīng)后腹痛與陰道流血。異位妊娠的典型表現(xiàn)停經(jīng)后腹痛與陰道流血。25輸卵管妊娠以壺腹部壺腹部妊娠最常見，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。26輸軟管妊娠的原因輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖技術(shù)、避孕失敗。2727輸卵管妊娠結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。腔妊娠。2828輸卵管妊娠的癥狀停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥或休克、腹部包塊停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥或休克、腹部包塊29胎盤早剝的并發(fā)癥DICDIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞（、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞（P115重點(diǎn)）30羊水栓塞的三個(gè)階段呼吸循環(huán)衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭。名詞解釋名詞解釋1月經(jīng)月經(jīng)是指伴隨卵巢周期排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。2月經(jīng)周期月經(jīng)周期正常月經(jīng)具有周期性。出血的第1天為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第1天的時(shí)間間隔，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。3妊娠妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。4受精受精受精也稱作配子結(jié)合、懷孕或受胎，指來自同一物種的生殖細(xì)胞（配子）結(jié)合并形成新生物個(gè)體的過程。對(duì)動(dòng)物來說，這個(gè)過程是由精子及卵子融合，最后發(fā)育形成胚胎。依照不同的動(dòng)物物種，受精可以分為發(fā)生在雌性體內(nèi)的體內(nèi)受精；或是雌性體外的體外受精。5蛻膜蛻膜蛻膜組織是子宮內(nèi)膜間質(zhì)受蛻膜化誘導(dǎo)因子刺激而增殖和再分化形成的一種特殊組織，它對(duì)于妊娠的建立和維持至關(guān)重要。6早期妊娠早期妊娠13周末之前稱為早期妊娠7中期妊娠中期妊娠第1427周稱為中期妊娠。8晚期妊娠晚期妊娠第28周其后稱為晚期妊娠。9黑加征聽經(jīng)68周后，雙合診檢查子宮峽部極軟、感覺宮頸與宮體之間似乎不相連。10胎姿勢(shì)胎姿勢(shì)胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)，正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頜部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積和體表面積均明顯縮小，整個(gè)胎體稱為頭端小，臀端大的橢圓形。11胎產(chǎn)式胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式，胎盤縱軸與母體縱軸平行者，稱為縱產(chǎn)式，胎盤縱軸與母體縱軸垂直者，稱為橫產(chǎn)式，胎盤縱軸與母體縱軸交叉者，稱為斜產(chǎn)式，斜產(chǎn)式屬于暫時(shí)的，在分娩過程中轉(zhuǎn)化為縱產(chǎn)式。12胎先露胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為肩顯露。13胎方位胎方位胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。14分娩分娩妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。15早產(chǎn)早產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩，稱為早產(chǎn)16足月產(chǎn)足月產(chǎn)妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩，稱為足月產(chǎn)17過期產(chǎn)過期產(chǎn)妊娠滿42周及以后分娩，稱為過期產(chǎn)。18銜接銜接胎頭雙頂徑進(jìn)去骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘平面，稱為銜接19下降下降胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。20俯屈俯屈當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔降至骨盆底時(shí)，原處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈。21內(nèi)旋轉(zhuǎn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其失狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。22先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排除，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠，若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。23難免流產(chǎn)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胚囊阻塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

簡(jiǎn)介：考點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)解剖生理【AL型題】1正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為A9CMB10CMC11CMD12CME13CM答案A考點(diǎn)骨盆出口平面4條徑線解析骨盆出口平面有4條徑線①出口前后徑恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)問的距離，正常值平均LL5CM；②出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值平均9CM③出口前矢狀徑恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)問徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均6CM；④出口后矢狀徑骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離正常值平均85CM。因此本題答案為A。2外陰局部受傷易形成血腫的部位是A陰阜B小陰唇C大陰唇D陰蒂E陰道前庭答案C考點(diǎn)女性外生殖器組成及特點(diǎn)解析大陰唇皮下為脂肪組織、彈性纖維及靜脈叢，受傷后易成血腫。故本題應(yīng)選C。3正常恥骨弓角度約為A60B70。C800D90。E100。答案D考點(diǎn)女性骨盆的特點(diǎn)解析女性骨盆上口呈圓形或橢圓形，前后寬闊。盆腔寬而淺，骨盆下口寬大，恥骨聯(lián)合寬短而低，富有彈性，恥骨弓角度較大，為90?！?00。，因此本題答案為D。4前庭大腺巴氏腺位于A陰蒂上端兩側(cè)’’B小陰唇兩側(cè)C陰阜下方，陰唇兩側(cè)D會(huì)陰上方，兩側(cè)緣E大陰唇后部，陰道口兩側(cè)答案E考點(diǎn)女性外生殖器組成及特點(diǎn)解析前庭大腺又稱巴氏腺。位于陰道下端。大陰唇后部，也被球海綿體肌所覆蓋。它的腺管很狹窄，開口于小陰唇下端的內(nèi)側(cè)。故本題應(yīng)選E。5有關(guān)正常成人子宮，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B子宮長(zhǎng)為7～8CMC子宮重約50GD子宮腔容積約5MLE子宮腔呈上寬下窄的三角形答案A考點(diǎn)正常成人的子宮特點(diǎn)解析子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前與膀胱、后與直腸為鄰。站立時(shí)子宮呈前傾前屈位。成人子宮長(zhǎng)7～8CM，寬4～5CM，厚2～3CM，重約509；宮腔呈上寬下窄的三角形，容量約5ML，故A說法錯(cuò)誤。過關(guān)點(diǎn)睛子宮位于坐骨棘水平之上，未孕時(shí)容積約5ML。6下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官A膀胱B尿道C輸尿管D結(jié)腸E直腸答案D考點(diǎn)女性生殖器的鄰近器官解析本次妊娠對(duì)產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。因此，本題應(yīng)選D。2下述哪種先露最多見A枕先露B肩先露C臀先露D面先露E足先露答案A考點(diǎn)胎先露的分類解析最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。最常見的先露是枕先露，故本題答案為A。3下述哪項(xiàng)不屬于胎兒附屬物A胎盤B子宮肌壁C羊水D臍帶E胎膜答案B考點(diǎn)胎兒附屬物的定義解析胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。子宮肌壁是母體子宮的組成部分其余選項(xiàng)均正確，本題選B。4妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對(duì)A妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰B妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E妊娠后卵巢不排卵答案D考點(diǎn)妊娠期母體變化解析妊娠期血容量增多，至32～34周達(dá)高峰。妊娠期靜脈壓升高，可導(dǎo)致下肢及外陰靜脈曲張或痔。孕婦如長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而導(dǎo)致血壓下降等，稱為仰臥位低血壓綜合征。子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段。血液處于高凝狀態(tài)。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。過關(guān)點(diǎn)睛妊娠生理的特點(diǎn)血容量增加，以32～34周為最，血液高凝。5下述哪項(xiàng)可確診早孕A惡心嘔吐B停經(jīng)C乳房增大D子宮增大EB超顯示胎心答案E考點(diǎn)早孕的診斷方法解析妊娠12周末以前稱早期妊娠。最早最重要的癥狀是停經(jīng)典型的體征是黑加征。血液或尿液中的HCG陽性可協(xié)助診斷。B超檢查和超聲多普勒檢查是確診方法。故本題答案為E。過關(guān)點(diǎn)睛早孕表現(xiàn)為先停經(jīng)，確診檢查靠B超，可見孕囊、胎心。6胎盤在妊娠后幾周末形成A12周B14周C16周D18周E20周答案A考點(diǎn)胎盤的生理特點(diǎn)解析胎盤由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜在妊娠6～9周開始形成，到孕3個(gè)月后完全形成。故本題應(yīng)選A。過關(guān)點(diǎn)睛胎盤形成于L2周，牢固記憶。7妊娠前5個(gè)月胎兒身長(zhǎng)CM計(jì)算公式為A月數(shù)5B月數(shù)4C月數(shù)3D月數(shù)2E月數(shù)平方答案E考點(diǎn)胎兒身長(zhǎng)CM計(jì)算公式解析胎兒身長(zhǎng)CM的簡(jiǎn)易計(jì)算公式為在5個(gè)孕月以前，身長(zhǎng)等于孕月數(shù)的平方；5個(gè)孕月以后，等于月數(shù)乘以5因此，本題答案為E。8，關(guān)于胎盤功能，錯(cuò)誤的為A供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科考試題及答案婦產(chǎn)科考試題及答案1名詞解釋（每題2分計(jì)10分1、子宮復(fù)舊胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196258日）分娩者5、產(chǎn)后出血胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ML稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)10分）7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因素。三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（對(duì)）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第514日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第1521日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第14日。（錯(cuò)）

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容整理第3章女性生殖系統(tǒng)生理【知識(shí)點(diǎn)1】月經(jīng)指伴有卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。（1）月經(jīng)第一次來潮稱為月經(jīng)初潮，多在1314歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。（2）兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為2135天，平均28天。（3）每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期。一般為28日，平均46日。（4）正常月經(jīng)量2060ML，超過80ML為月經(jīng)過多?！局R(shí)點(diǎn)2】卵巢的功能①產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。排卵周期從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。卵巢合成激素種類為雌激素、孕激素及少量雄激素。雌激素的合成機(jī)制見P19【知識(shí)點(diǎn)3】排卵日期的計(jì)算下次月經(jīng)來潮前下次月經(jīng)來潮前14日左右；日左右；【知識(shí)點(diǎn)4】月經(jīng)周期中各激素的變化情況（仔細(xì)看書）【知識(shí)點(diǎn)5】排卵的提示①宮頸粘液周期性變化宮頸粘液分泌量不斷增加，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲度可達(dá)10CM以上。粘液干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶；（妊娠后見珠豆?fàn)顧E圓體）②陰道粘膜的周期性變化雌激素作用下陰道上皮底層細(xì)胞增生，逐漸演變成復(fù)層扁平上皮，上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原，經(jīng)乳酸桿菌分解變成乳酸，保持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，防止病原菌增殖；③輸卵管周期性變化輸卵管肌層發(fā)育，上皮分泌增加提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，平滑肌節(jié)律性收縮振幅及頻率加強(qiáng)；④基礎(chǔ)提問在排卵后由于孕激素的作用，基礎(chǔ)提問會(huì)提高0305℃，可作為判定排卵日期的標(biāo)志之一?！局R(shí)點(diǎn)6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20雌激素孕激素子宮肌促進(jìn)增生、肥大；增加對(duì)縮宮素的敏感性抑制宮縮；降低對(duì)縮宮素的敏感性子宮內(nèi)膜促進(jìn)腺體、間質(zhì)增生和修復(fù)促使其轉(zhuǎn)化為分泌期輸卵管加強(qiáng)平滑肌節(jié)律性收縮振幅抑制平滑肌節(jié)律性收縮振幅和頻率宮頸促使宮頸口松弛，擴(kuò)張，陰道粘液分泌增加，性狀稀薄，富有彈性，易拉絲促使宮頸閉合，粘液分泌減少，性狀變粘稠陰道上皮促使上皮增生角化，變厚加快上皮細(xì)胞脫落乳房促使乳腺管增生促使乳腺小葉及腺泡發(fā)育代謝促使水鈉儲(chǔ)留促進(jìn)水鈉排泄第4章妊娠生理【知識(shí)點(diǎn)1】受精卵形成及著床相關(guān)知識(shí)點(diǎn)（1）精子獲能的部位在輸卵管壺腹部與峽部連接處；（2）晚期囊胚在宮腔著床時(shí)間為受精后78天；（3）受精卵著床經(jīng)過定位、粘附、侵入三個(gè)過程；【知識(shí)點(diǎn)2】受精卵著床的條件①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠量的孕酮?！局R(shí)點(diǎn)3】孕周從末次月經(jīng)第一日算起，通常比排卵或受精時(shí)間提前2周，比著床時(shí)間提前3周；妊娠妊娠10周（即受精后8周）內(nèi)的人胚稱之為胚胎胚胎；妊娠妊娠11周起稱為胎兒胎兒。24周末臍上一橫指2428周末臍上三橫指2632周末臍和劍突之間2936周末劍突下2橫指3240周末臍和劍突之間或略高33可借助口訣記憶三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完。三四五在下腹，六一七三八中間，九劍十返妊娠完。【知識(shí)點(diǎn)4】胎姿勢(shì)、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位（1）胎姿勢(shì)胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)；（2）胎產(chǎn)式胎體縱軸與母體縱軸關(guān)系為胎產(chǎn)式，胎體縱軸與母體縱軸平行者為縱產(chǎn)式；（3）胎先露最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分成為胎先露；（4）胎方位胎先露部的知識(shí)點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。（注意幾種易混?？挤轿蝗籼ヮ^矢狀縫位于骨盆左斜徑上，前囟在骨盆的右前方，則為枕左后位枕左后位；若胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑，前囟在骨盆的左前方，則為枕右后位枕右后位。若矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方，則為枕左橫位枕左橫位；反之為枕右橫位枕右橫位。）第6章異常妊娠【知識(shí)點(diǎn)1】流產(chǎn)妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者，稱為流產(chǎn)。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因；子宮解剖結(jié)構(gòu)異常是晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的原因?！局R(shí)點(diǎn)2】自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)展不同，可以分為四種類型先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。臨床表現(xiàn)的鑒別如下表所示病史婦科檢查類型出血量下腹痛組織排出宮頸口子宮大小先兆流產(chǎn)少無或輕無閉與妊娠周數(shù)相符難免流產(chǎn)中→多加劇無擴(kuò)張相符或略小不全流產(chǎn)少→多減輕部分排出擴(kuò)張或有組織堵塞小于妊娠周數(shù)完全流產(chǎn)少→無無全部排出閉正?；蚵源笞?、尤其需要注意宮頸口的張開與閉合以及子宮大小，這兩點(diǎn)在解題中運(yùn)用極為頻繁2、子宮大于妊娠周數(shù)見于胎盤早剝，需與此進(jìn)行鑒別。3、除此之外，還有稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和流產(chǎn)合并感染三種特殊情況?！局R(shí)點(diǎn)3】流產(chǎn)處理（1）先兆流產(chǎn)一般治療；（2）難免流產(chǎn)早期流產(chǎn)應(yīng)行清宮術(shù)，晚期流產(chǎn)時(shí)，子宮較大，出血較多，可用大劑量縮宮素，胎兒及胎盤娩出后，必要性清宮術(shù)以免殘留；（3）不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)；（4）完全流產(chǎn)無感染無須特殊處理。（5）稽留流產(chǎn)（重點(diǎn)）處理較困難，胎盤機(jī)化，與子宮緊密粘連，導(dǎo)致刮宮困難。晚期流產(chǎn)稽留時(shí)間過長(zhǎng)可能發(fā)生凝血功能異常，導(dǎo)致DIC甚至造成大出血。①若凝血功能正常，口服炔雌醇或肌注苯甲酸雌二醇，提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性；②子宮＜12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素，術(shù)中需警惕子宮穿孔，一次刮不盡可57日后再次刮宮；③子宮＞12孕周者，可使用米非司酮加米索前列醇，或靜脈滴注縮宮素，促使胎兒胎盤排出；④若出現(xiàn)凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血、新鮮冰凍血漿，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行刮宮。

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)教材教材婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社夏海鷗主編夏海鷗主編第3版1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門診斷并處理女性對(duì)現(xiàn)存和潛在健康問題的反映、為婦女健康提供服務(wù)的科學(xué)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分。2、月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)。如不發(fā)生受精和孕卵著床，內(nèi)膜則衰萎而脫落伴有出血，如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血，稱為月經(jīng)。3、蒙氏結(jié)節(jié)乳頭增大、著色，易勃起，乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。4、黒加征子宮增大變軟，妊娠68周時(shí)，陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍(lán)色，陰道檢查子宮隨停經(jīng)月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連。5、胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露（枕先露最常見）、臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。6、胎方位胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。7、胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。8、分娩妊娠滿28周196日以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。（早產(chǎn)妊娠滿28周至不足37周期間分娩。足月產(chǎn)妊娠滿237周至不滿42周期間分娩過期產(chǎn)妊娠滿42（294天）周及其以后分娩。）9、胎頭拔露宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)稱為10、胎頭著冠當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。11、產(chǎn)褥期從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。12、子宮復(fù)舊妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程稱子宮復(fù)舊，包括子宮體纖維的縮復(fù)，子宮內(nèi)膜的再生子宮頸復(fù)原和子宮血管變化。13、泌乳熱指產(chǎn)后34天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有37839℃發(fā)熱。14、產(chǎn)后宮縮痛指產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)檢查子宮呈漂浮感。29、早產(chǎn)妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。30、妊高癥妊娠高血壓綜合征，是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。是妊娠期高血壓、子癇前期和子癇的統(tǒng)稱。31、子癇即在先兆子癇的基礎(chǔ)上，進(jìn)而出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。32、前置胎盤孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱胎盤前置。33、胎盤早剝?nèi)焉?0周以后或分娩期正常位置的胎盤，在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。34、急產(chǎn)指子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，若產(chǎn)道無阻力，宮頸口在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不超過3H，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。35、羊水過多凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ML者。（羊水過少為妊娠晚期羊水量＜300ML）36、妊娠期糖尿病GDM妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。38、異常分娩影響產(chǎn)婦分娩的因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個(gè)或一個(gè)以上因素發(fā)生異常，或幾個(gè)因素間不能協(xié)調(diào)、適應(yīng)，而使分娩過程受到阻滯39、產(chǎn)力異常子宮收縮力異常，指在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性不正?；驈?qiáng)度、頻率有改變。40、產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ML稱產(chǎn)后出血。41、子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。42、病理性縮復(fù)環(huán)多發(fā)生于臨產(chǎn)后先兆子宮破裂時(shí)，強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段拉長(zhǎng)變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，稱為為病理性縮復(fù)環(huán)。43、羊水栓塞是指分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死等一系列極嚴(yán)重的綜合征。44、產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的艷星變化。

簡(jiǎn)介：1護(hù)士規(guī)范化培范化培訓(xùn)出科出科試卷（卷（婦產(chǎn)婦產(chǎn)科）科）（總分100分，考試時(shí)間90分鐘）姓名姓名得分得分1、填空題（每題填空題（每題1分，共分，共2020分）分）1常見的輸液反映（發(fā)熱反映）、（循環(huán)負(fù)荷過重）、（靜脈炎）、（空氣栓塞）2除體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征是（疼痛）。3影響正常分娩的因素包括（產(chǎn)力）、（產(chǎn)道）、（胎兒）、（精神心理）。4妊娠期高血壓病基本病變是（全身小動(dòng)脈痙攣）5在異位妊娠中，（輸卵管）妊娠最為常見。6多尿是24小時(shí)尿量超過（2500ML）7胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（500ML）者為產(chǎn)后出血。8血HCG、人絨毛膜促性線激素）早孕檢查是婦產(chǎn)科最常使用的妊娠試驗(yàn)激素。9卡介苗在出生后（1224）小時(shí)即可接種。10生理性黃疸是指出生后（4872）小時(shí)出現(xiàn)的黃疸。11硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為（膝反射減弱或消失）12糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠（2428）周進(jìn)行。13血清鉀的正常值（3555）MMOLL尿量在（30）MLH以上可補(bǔ)鉀，氯化鉀濃度不超過（03）。二、單選題（二、單選題（每題1分，共分，共4040分）1預(yù)產(chǎn)期的推算方法（C）A末次月經(jīng)第1天，月份減9，日期加7B末次月經(jīng)第1天，月份加3，日期加7C末次月經(jīng)第1天，月份減3，日期加7D末次月經(jīng)第1天，月份減9，日期加3E末次月經(jīng)第1天，月份加9，日期減72保管無菌物品哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置B無菌包必須注明滅菌日期C已打開的無菌包未用完，可在24H內(nèi)有效D已打開的無菌包，必須注明開包時(shí)間E無菌包被無菌液體浸濕仍可使用3無菌盤鋪后有效期不可超過（A）A4HB2HC6HD12HE24H4哪項(xiàng)不是早期感染征象（Ｃ）Ａ、切口或引流管膿性分泌物Ｂ、化驗(yàn)檢查血中白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。Ｃ、尿量增多Ｄ、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。5用于真菌感染的漱口溶液是（B）Ａ、生理鹽水Ｂ、4碳酸氫鈉Ｃ、3過氧化氫Ｄ、3硼酸6產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)（C）A12天B23天C34天D56天E67天328子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)是（C）A月經(jīng)失調(diào)B不孕C痛經(jīng)D惡心、嘔吐E性交痛29下列哪項(xiàng)不是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。˙）A葡萄胎B宮頸癌C絨毛膜癌D侵蝕性葡萄胎30患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，引流管每小時(shí)引流液大于（C）考慮內(nèi)出血，需要向醫(yī)生報(bào)告。A50MLB80MLC100MLD150MLE200ML31絨毛膜癌早期通過（A）轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織。A血液B淋巴C直接蔓延D種植32下列產(chǎn)程分期說法正確的是（E）A宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦需要68小時(shí)B胎兒娩出期，初產(chǎn)婦需要23小時(shí)C宮頸擴(kuò)張器，經(jīng)產(chǎn)婦需要46小時(shí)D胎兒娩出期，經(jīng)產(chǎn)婦需要12小時(shí)E胎盤娩出期，不超過30分鐘33第一產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)勤聽胎心音，正常胎心率為（C）A80100次分B100120次分C120160次分D160200次分E6080次分34下列有關(guān)前置胎盤的說法錯(cuò)誤的是（D）A孕28周后，若胎盤位置低于胎兒先露部時(shí)，稱為前置胎盤B其病因可能與子宮內(nèi)膜病變、宮腔異常、胎盤面積過大有關(guān)C陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)D懷疑前置胎盤時(shí)，可予以超聲波檢查和肛查E陰道分娩可適用于邊緣性前置胎盤，胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利的分娩者35患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（B）A妊娠3032周B妊娠3234周C妊娠3436周D妊娠3638周E妊娠2830周36關(guān)于產(chǎn)后大出血的搶救配合錯(cuò)誤的是（B）A針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防止感染B因產(chǎn)后子宮收縮乏力的出血產(chǎn)婦，可肌內(nèi)注射縮宮素100U。C在缺乏輸血條件，病情危急時(shí)刻考慮使用無菌紗布填塞宮腔。D胎盤部分剝離者，可以徒手伸入宮腔，協(xié)助胎盤剝離完全后，取出胎盤。E按摩子宮的方法有3種，最常用的方法是用一手置于產(chǎn)婦腹部，觸摸子宮底部，拇指在子宮前壁，其余4指在子宮后壁，均勻而有節(jié)律的按摩子宮，促使子宮收縮。37關(guān)于子宮破裂的描述錯(cuò)誤的是（C）A子宮體部或子宮下段于妊娠期貨或娩期發(fā)生的破裂B分為先兆子宮破裂和子宮破裂C宮體部瘢痕常在妊娠分娩期自發(fā)破裂，多為不完全破裂D出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，否則很快會(huì)在其處或下方發(fā)生破裂E有過剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格限制，一般不應(yīng)超過12小時(shí)。38患者尿蛋白≧20G或隨機(jī)尿蛋白≧時(shí)，說明患者為（C）A子癇前期輕度B子癇前期中度C子癇前期重度D產(chǎn)前子癇E產(chǎn)后子癇39葡萄胎清宮術(shù)后患者出院后應(yīng)定期隨訪，重點(diǎn)隨訪（B）變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。A尿蛋白B血或尿的HCGC血常規(guī)D尿肌酐E超聲檢查40關(guān)于米索前列醇的描述錯(cuò)誤的是（B）A治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍B用于710周孕婦的流產(chǎn)C對(duì)前列腺素類過敏者禁用D終止早孕時(shí)，必須與米非司酮配伍，嚴(yán)禁單獨(dú)使用E其不良反應(yīng)有產(chǎn)后出血時(shí)間過長(zhǎng)和出血量多三、多選題（每題三、多選題（每題2分，共分，共2020分）分）1剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥（ABCD）A產(chǎn)道異常B產(chǎn)力異常C胎兒方面D妊娠合并癥E、大于30歲高齡孕婦2胎膜早破的病因（ABCE）