簡(jiǎn)介：名詞解釋1康復(fù)（REHABILITATION）指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。2康復(fù)醫(yī)學(xué)（MEDICINE）對(duì)身殘者和精神障礙者，在身體上精神上和經(jīng)濟(jì)上使其盡快恢復(fù)所采取的全部措施。3社會(huì)康復(fù)在社區(qū)康復(fù)有各部門，各專業(yè)共同組成的轉(zhuǎn)介服務(wù)系統(tǒng)，使病殘人全面康復(fù)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，包括依靠有病損、弱能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)。4康復(fù)護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃下，為達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)殘疾者、老年病，慢性病而伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，以預(yù)防殘疾的發(fā)生與發(fā)展及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，以達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重返社區(qū)。5康復(fù)評(píng)定應(yīng)用各種檢測(cè)評(píng)估手段及方法來(lái)了解傷病后機(jī)體器官、心理、個(gè)體生活以及參與社會(huì)活動(dòng)功能狀況。6關(guān)節(jié)活動(dòng)（ROM）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧。7殘疾（DISABILITY）是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異?；騿适?、不同程度地影響身體活動(dòng)、日常生活、工作學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)能力。8肌力肌肉收縮的力量。9、肌力測(cè)定通過手法或器械測(cè)定受試者在主運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群的力量，以評(píng)定肌肉的功能狀態(tài)。協(xié)助診斷引起肌肉力量改變的原因，指導(dǎo)康復(fù)治療，評(píng)定治療效果。10步態(tài)人行走功能的表現(xiàn)形式。步態(tài)分析采取科學(xué)的方法手段，對(duì)被測(cè)者的步行功能進(jìn)行評(píng)定。步行周期（GAITCYCLE）人在行走時(shí)從一側(cè)足跟著地，到此側(cè)足跟再次著地為止。支撐相與擺動(dòng)相之和。11物理療法利用力、電、聲、光、磁、熱和某些自然因予預(yù)防和治療疾病的方法。12運(yùn)動(dòng)療法（KINESIOTHERAPY）根據(jù)患者臨床及功能狀況，以運(yùn)動(dòng)學(xué)生物學(xué)神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，借助治療器械、手法操作以及患者自身的參與，通過主動(dòng)或被動(dòng)的方式來(lái)改善軀體心理生理精神的功能障礙的一種治療方法，是康復(fù)治療方法中最重要和應(yīng)用最多的手段，在康復(fù)治療學(xué)中占重要地位。13直流電療法（DIRECTCURRENTTHERAPY）利用低電在（50V80V）平穩(wěn)的直流電流作用于機(jī)體的治療疾病的方法。14直流電藥物離子導(dǎo)入法借助直流電將藥物離子經(jīng)皮膚、粘膜或傷口導(dǎo)入組織予以治療疾病的方法。15低頻脈沖電療法應(yīng)用頻率1000HZ以下的脈沖電流治療疾病的方法。16中頻電療法應(yīng)用頻率為1100KHZ的電流治療疾病的方法，常用的有音頻電療法，正弧調(diào)制中頻電療法，干擾電療法。17高頻電療法應(yīng)用頻率高于100KHZ的電磁振蕩電流治療疾病的方法，根據(jù)波長(zhǎng)不同，分為長(zhǎng)波、中波、短波、超短波、微波等幾種。18超聲治療法頻率在20000HZ以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的聲波屬于超聲波，應(yīng)用超聲波治疾病的方法。19光療法利用各種光輻射能作用于人體的治療疾病的方法，常用的光療法有運(yùn)動(dòng)功能的平面。42言語(yǔ)康復(fù)SPEECH通過各種手段對(duì)語(yǔ)言功能有障礙的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大支柱臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)2、全面康復(fù)全面康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、康復(fù)工程3、康復(fù)診療對(duì)象對(duì)象1各種殘疾者2急性創(chuàng)傷或術(shù)后患者3慢性病所致功能障礙者4年老體弱者。4、康復(fù)服務(wù)形式服務(wù)形式主要有幾種哪一類型的康復(fù)人數(shù)最多康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)（IBR20），上門康復(fù)服務(wù)（DRS10），社會(huì)康復(fù)（CBR70）人數(shù)最多，因?yàn)樯鐣?huì)康復(fù)從社會(huì)的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù)，教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行，使其適應(yīng)家庭、工作環(huán)境。充分參與社會(huì)生活，采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促使殘疾人重返社會(huì)。服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)1康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)象是急性傷病后住院患者2康復(fù)中心恢復(fù)早期3中間設(shè)施老年及恢復(fù)期4社區(qū)康復(fù)后期及后遺癥期。5、康復(fù)治療四大原則康復(fù)治療四大原則功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)、改善生活質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理的原則康復(fù)護(hù)理的原則1功能訓(xùn)練預(yù)防在先，早期進(jìn)行貫穿始終2與日常生活相結(jié)合，注重實(shí)用性以達(dá)到患者生活自理3重視心理康復(fù)4提倡協(xié)作精神5側(cè)重于自我護(hù)理和協(xié)同護(hù)理。6、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)1、社會(huì)和患者的迫切需要，2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必須結(jié)果，3、應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)，4、人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和要求的改變，5、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。7、神經(jīng)元受損后，突觸在形態(tài)和功能上的改變稱為突觸的可塑性，具有可塑性潛力的突觸多數(shù)為化學(xué)性突觸。突觸的可塑性表現(xiàn)為1、突觸結(jié)合的可塑性指導(dǎo)突觸形態(tài)的改變，及新的突觸聯(lián)系的形成和傳遞功能的建立，是一咱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的可塑性。2、突觸傳遞的可塑性指突觸的反復(fù)活動(dòng)引起突觸傳遞效率的增加（易化）或降低（抑制）。分為A、同突觸增強(qiáng)B、異突觸增強(qiáng)C、聯(lián)合型突觸增強(qiáng)D、同突觸抑制E、異突觸抑制。8、影響神經(jīng)再生的因素1、膠質(zhì)細(xì)胞和施萬(wàn)細(xì)胞的增殖和分泌。2、神經(jīng)因子。3、神經(jīng)細(xì)胞粘附分子。4、外界的其他影響因素，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物，神經(jīng)移植和基因治療，恒定磁場(chǎng)，功能恢復(fù)訓(xùn)練。9、肌肉的收縮形式1、等長(zhǎng)收縮2、等張收縮3、單收縮4、強(qiáng)直收縮，抗阻力運(yùn)動(dòng)屬于按主動(dòng)用力程度的分類法區(qū)分的運(yùn)動(dòng)。10、運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體功能的影響包括哪些方面骨骼肌，骨關(guān)節(jié)、心血管，呼吸，消化，泌尿，神經(jīng)系統(tǒng)，代謝。具體影響1、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力2、改善情緒3、提高代謝能力改善肺功能，4、維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)和功能5、促進(jìn)代償機(jī)制的形成發(fā)展6預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎7、促進(jìn)機(jī)體損傷的修復(fù)。11、評(píng)定要求可信性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性。12、評(píng)定通常與健康療程相結(jié)合，分為初期評(píng)定，中期評(píng)定，后期評(píng)定。13、國(guó)際殘疾分類殘損生物器官水平、殘疾個(gè)體水平、殘障社會(huì)水平。我國(guó)殘疾分類視力殘疾、聽力語(yǔ)言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾14、評(píng)定方法交談、觀察、檢查15、肌力測(cè)方法1、徒手肌力檢查。2、器械機(jī)力測(cè)試（1）握力測(cè)試（2）捏力測(cè)試（3）背肌力測(cè)定（4）四肢肌力測(cè)定（5）等速肌力測(cè)定

簡(jiǎn)介：1何謂環(huán)境答環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的總體。2請(qǐng)說出環(huán)境的范圍有哪些答內(nèi)環(huán)境指人的生理、心理等方面；外環(huán)境由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。3請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些答社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么答（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。5護(hù)理的基本任務(wù)有哪些答護(hù)理的基本任務(wù)有促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。6醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么答醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面答答醫(yī)院的物理環(huán)境包括溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。8醫(yī)院適宜的溫度是多少過高或過低會(huì)帶來(lái)什么影響答（1）醫(yī)院適宜的溫度是一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。9何謂濕度答濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。10適宜的病室濕度是多少過高或過低會(huì)帶來(lái)什么影響答適宜的病室濕度為50－－－60。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)答室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。12通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的答通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。13為什么說日光是維持人類健康的要素之一答自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育（4）征求患者和家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。31?；颊叱鲈簳r(shí)的護(hù)理有哪些答（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡。（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時(shí)間。32。什么是人體力學(xué)答是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。33。什么是杠桿作用答是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。34。什么是摩擦力答兩個(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。35。什么是靜摩擦力答兩個(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。36。什么是滑動(dòng)摩擦力答一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。37。哪些因素決定平衡與穩(wěn)定答物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。41什么是舒適答個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。42。舒適包括哪幾個(gè)方面答（１）身體因素（生理舒適）指?jìng)€(gè)體身體上的舒適感覺。（２）社會(huì)因素（社會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺。43。高水平舒適有哪些表現(xiàn)答心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44。不舒適的表現(xiàn)有哪些答表現(xiàn)緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。45。導(dǎo)致不舒適的原因有哪些

簡(jiǎn)介：1基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題B姓名得分一、一、A型選擇題（每題型選擇題（每題1分，共，共25分，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)備選答案中先一個(gè)最佳的）分，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)備選答案中先一個(gè)最佳的）1護(hù)理理論的框架是（）A人、健康、環(huán)境和護(hù)理B人、健康、疾病和護(hù)理C人、健康、家庭和護(hù)理D人、健康、關(guān)愛和護(hù)理E患者、健康、環(huán)境和護(hù)理2正確的走姿下述哪項(xiàng)不妥（）A頭正頸直B兩臂前后擺動(dòng)C兩肩外展放松D左右腳沿直線小步前進(jìn)E行走時(shí)以胸帶步3下列屬于主觀資料是（）A患者坐立不安B患者肺部有口羅音C患者滿頭大汗D患者訴“我的頭很疼”E患者血壓下降4對(duì)前來(lái)門診的患者首先應(yīng)進(jìn)行（）A安排就診B預(yù)檢分診C衛(wèi)生指導(dǎo)D安排候診E健康教育5冬季病室內(nèi)適宜的溫度為（）A16～18℃B24～26℃C18～22℃D26～28℃E50～60℃6某門診患者肝功能檢查報(bào)告中血清轉(zhuǎn)氨酶增高，且患者訴肝區(qū)隱痛，乏力，食欲減退等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即給予（）A安排提前就診B轉(zhuǎn)急診室診治C做好心理護(hù)理D將患者轉(zhuǎn)至隔離門診E給患者測(cè)量T、P、R、BP7患者出院前的護(hù)理哪項(xiàng)是不妥的（）A通知患者和家屬B家屬到出院處辦理出院手續(xù)C指導(dǎo)患者用藥D征求患者意見E床墊、被褥等日光下曝曬2H3C先脫右側(cè)后穿左側(cè)D先脫左側(cè)后穿右側(cè)E先脫右側(cè)后穿右側(cè)16袖帶纏裹太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（）A未注氣前血管已受壓B血流阻力減少C有效測(cè)量面積變窄D需用較高壓力阻斷血流E大段血管受壓17下列哪一組菜譜適宜作大便隱血試驗(yàn)飲食（）A菠菜、紅燒魚B油豆腐燒肉C茭白炒粉絲D大蒜炒豬肝E豆腐絲炒肉絲18為昏迷患者插管至15CM處時(shí)要將頭部托起，其目的是（）A加大咽喉部通道的弧度B避免損傷食道粘膜C減輕患者痛苦D避免出現(xiàn)惡心E使喉部肌肉放松便于插入19靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴速不暢的處理方法是（）A、減慢滴速B、加壓輸液C、抬高輸液瓶D、調(diào)整肢體位置E、注射局部熱敷20下列哪項(xiàng)不是長(zhǎng)期醫(yī)囑（）A、吸氧PRNB、病危C、測(cè)血壓Q2HD、安定5MGHSE、霧化吸入BID21為防止腦水腫，用冰帽降溫時(shí)，患者肛溫應(yīng)保持在（）A28℃B30℃C33℃D35℃E37℃22測(cè)定17－酮類固醇的尿標(biāo)本中應(yīng)加入防腐劑（）A濃鹽酸B甲苯C稀鹽酸D甲醛E乙醇23防止青霉素過敏反應(yīng)的措施，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A青霉素現(xiàn)配現(xiàn)用B對(duì)青霉素有過敏史者禁做皮內(nèi)試驗(yàn)C用藥過程中如更換藥物批號(hào)須重做皮試D停用青霉素3天以上須重做皮試E過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)24輸血前準(zhǔn)備工作下列哪項(xiàng)有錯(cuò)（）A作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩

簡(jiǎn)介：1第一章緒論【習(xí)題】一、填空題1護(hù)理學(xué)是一門以（自然科學(xué)）和（社會(huì)科學(xué)）為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、（知識(shí)）、（技能）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科。2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)目的時(shí)（滿足病人的基本需求）；（滿足病人心理社會(huì)的需求）；（滿足病人的治療需要）；認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值。3基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的進(jìn)行范疇包括護(hù)理基本理論、（基本知識(shí)）和基本技能）。二、名詞解釋護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個(gè)體和人群減輕痛苦；維持健康；恢復(fù)健康；促進(jìn)健康。四、論述題請(qǐng)論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義，樹立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時(shí)與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系，從而理解基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù)，切實(shí)掌握基本要點(diǎn)和程序。由于熟練的技能技巧來(lái)源于手、腦并用，只有通過反復(fù)練習(xí)，技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，要重視實(shí)踐鍛煉；同時(shí)要注培養(yǎng)思考、評(píng)判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范，達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程度。環(huán)境【習(xí)題】一、單項(xiàng)選擇題1射污染對(duì)人體健康的威脅是（B）A地方性疾病的發(fā)病率增加B誘發(fā)惡性腫瘤C急、慢性中毒D誘發(fā)呼吸道疾病E誘發(fā)眼結(jié)膜疾病2為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間病床之間的距離不得少于（E）A06MB07MC08MD09ME1M3關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是（C）A室溫過高干擾呼吸功能B室溫過高不利于體熱的散發(fā)C室溫過高有利于消化D室溫過低缺乏動(dòng)力E室溫過低容易受涼4關(guān)于病室濕度錯(cuò)誤的說法是（E）A濕度過低對(duì)氣管切開病人不利B濕度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)C濕度過高可抑制出汗D濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E應(yīng)保持病室濕度在30～40之間5病室濕度過高病人不適的表現(xiàn)是（B）A口干舌燥B氣悶C咽痛D煩渴E肌肉緊張6病室濕度過低可表現(xiàn)為（A）A口干舌燥咽痛煩渴B憋氣悶熱難受C血壓增高頭暈面色蒼白D食欲不振疲倦頭暈E多汗發(fā)熱面色潮紅7病室最適宜＿的溫度和相對(duì)濕度為（D）A14～15℃15～25％B1017℃3040C2022℃4050D1822℃5060E1516℃60708通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A增家病人的舒適感B保持室內(nèi)空氣新鮮C減少室內(nèi)細(xì)菌含量D增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E避免噪音刺激9適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（B）A中暑者室溫應(yīng)保持在4℃B兒科病室冬季室溫應(yīng)保持在2224℃C產(chǎn)休室應(yīng)保暖不能開窗以防產(chǎn)婦受涼D氣管切開者室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30E醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在5060DB之間10根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（D）A515DBB1525DBC2535DBD3545DBE4555DB11以下關(guān)于噪音的說法正確的是（A）A噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B噪音對(duì)健康沒有明顯的影響C只有噪音到達(dá)120DB時(shí)才能對(duì)人產(chǎn)生干擾D處于120DB以下環(huán)境中可造成永久性失聰E常時(shí)間處于80DB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是（E）A可使照射部位血循環(huán)增加B可使照射部位溫度升高C增加病人的舒適感D紫外線有殺菌作用E紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力13為減少兒童的恐懼感，兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色（A）A粉色B深綠色C藍(lán)色D黃色E灰色3渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。7通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換空氣的目的通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30MIN就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8何謂噪音醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在3545DB內(nèi)。9醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。六、論述題1如何為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括（1）空間為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少于1M。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場(chǎng)所、（2）溫度一般病房溫度保持在1822℃。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在2224℃較為適宜。（3）濕度病室濕度以50％60％為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來(lái)不適。（4）通風(fēng)病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30MIN即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。（5）光線協(xié)助病人道戶外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用和夜間巡視時(shí)進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。（6）音響根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在3545DB。為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到“四輕”說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤(rùn)滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。（7）裝飾有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來(lái)設(shè)計(jì)和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來(lái)布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要（1）創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。（2）建立良好病友關(guān)系。（3）鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。3護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境護(hù)士應(yīng)提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境（1）耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。（2）允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。（4）提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。（5）尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán)（6）鼓勵(lì)病人自我照顧。第二章入院與出院病人的護(hù)理【習(xí)題】一、單項(xiàng)選擇題1入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的EA35℃以下B35～38℃之間C35～40℃之間D35～42℃之間E40～42℃之間2辦理入院手續(xù)后，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是BA消化性潰瘍B休克C子宮肌瘤D乙型肝炎E下肢靜脈曲張3對(duì)一位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是DA測(cè)生命體征B進(jìn)行衛(wèi)生處置C進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D立即護(hù)送入病區(qū)E通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備4危重病人入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)EA問病史B填寫各種護(hù)理記錄單C介紹有關(guān)規(guī)章制度D與營(yíng)養(yǎng)室聯(lián)系膳食E通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備5百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在（C）

簡(jiǎn)介：外科護(hù)理學(xué)A型題1與其他疾病名稱所指疾病不同的是1分A火帶瘡B串腰龍C蛇丹D丹毒E纏腰火丹2不屬于真菌引起的皮膚病是1分A頭癬B甲癬C足癬D牛皮癬E汗斑3不屬于繼發(fā)性皮損的是1分A色素沉著B皸裂C結(jié)節(jié)D糜爛E潰瘍4皮膚附屬器不包括1分A指趾甲B立毛肌C汗腺D毛囊E毛發(fā)5不屬于原發(fā)性皮損的是1分A皰疹B斑疹C鱗屑D結(jié)節(jié)E風(fēng)團(tuán)6癥候特點(diǎn)是發(fā)病有明顯的季節(jié)性，皮損赤熱或紅腫濕爛，多發(fā)于日曬暴露部位或皮膚皺折隱蔽部位的外感淫邪是1分A暑B濕C火D寒E燥7白疕原發(fā)疹為針頭至扁豆大小的淡紅色斑丘疹，逐漸融合成形態(tài)不同的斑片，表面覆有較厚的銀白色有閃光的鱗屑，易刮除，下面露出淡紅色半透明的偽膜，刮去偽膜可見露珠樣出血。自覺有不同程度搔癢的屬1分A紅皮病型B膿皰型C尋常型D關(guān)節(jié)型E以上均不對(duì)8脫疽患者最需要解決的護(hù)理問題是1分A飲食調(diào)理B調(diào)暢情志C辨證換藥D緩解疼痛E指導(dǎo)肢體功能鍛9癥候特點(diǎn)是起病緩慢，?；加谙虏浚p多為水皰或多形性。或皮膚糜爛。滋水淋漓，浸淫四竄，纏綿難愈，容易復(fù)發(fā)的外感淫邪是1分A暑B濕C火D寒E燥10皮膚病虛證的特點(diǎn)不包括1分A大多發(fā)病緩慢B病程較短C病因多為營(yíng)血不足、肝腎虧虛、沖任不調(diào)、血瘀等D皮損表現(xiàn)為干燥粗厚、苔蘚樣變、鱗屑、色素沉著等E一般與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切11不因情志的異常波動(dòng)可引發(fā)或加重病情有1分A牛皮癬B斑禿C風(fēng)瘙癢D癬E油風(fēng)12白疕常具有典型皮損，伴關(guān)節(jié)痠痛，大小關(guān)節(jié)均累及。輕者只侵犯指趾關(guān)節(jié)，腫脹疼痛，活動(dòng)受限，可恢復(fù)正常或致畸型；有的累及多個(gè)關(guān)節(jié)，有紅腫熱痛，可致骨質(zhì)破壞，少數(shù)伴有發(fā)熱等全身癥狀的屬1分A紅皮病型B膿皰型C尋常型D關(guān)節(jié)型E以上均不對(duì)13脫疽患肢黯紅或青紫，肢端有瘀血斑點(diǎn)，抬高則見蒼白，足背纖毛脫落，肌肉萎縮，趾甲變厚，患肢持久性靜止痛，夜間尤甚，趺陽(yáng)脈消失，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)澀的屬1分A寒濕證B血瘀證C熱毒證D氣血兩虛證E以上均不對(duì)14不屬于皮膚附屬器疾病有1分A粉刺B癬C酒齄鼻D白屑風(fēng)E油風(fēng)15不屬于過敏引起的皮膚病是1分A藥物性皮炎B接觸性皮炎C白疕D癮疹E濕瘡16脫疽患肢皮膚暗紅而腫，痛劇，喜涼怕熱，繼而肢端壞死色黑干枯，肢端潰爛紅腫，膿液較多，臭味大，痛苦異常，伴全身高熱或低熱，納呆食少，口渴引飲，便秘尿赤，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)的屬1分A寒濕證B血瘀證C熱毒證D氣血兩虛證E以上均不對(duì)17具有收斂、殺蟲、止癢等作用。適用于各種淺部真菌性皮膚病及一切慢性增厚性皮損的劑型是1分A油劑B浸劑C粉劑D軟膏E水劑18不屬于自覺癥狀的是1分A瘙癢B流滋C疼痛D燒灼E蟻?zhàn)吒?9具有保護(hù)、潤(rùn)滑、殺菌、止癢、去痂等作用。適用于一切慢性皮膚病具有結(jié)痂、皸裂、苔蘚樣變等皮損者的劑型是1分A油劑B浸劑C粉劑D軟膏E水劑20具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒等作用。適用于急性皮膚病，滲出液較多或膿性分泌物多的皮損，或44多發(fā)于高熱、勞累、月經(jīng)、妊娠、胃腸功能紊亂、病灶感染、情緒環(huán)境改變等機(jī)體抗病能力減退時(shí)。其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，好發(fā)于皮膚粘膜交界處，皮損為簇集性小水皰，亦可散在、泛發(fā)，皰破后的糜爛面有膿性分泌物。愈后容易復(fù)發(fā)。病程約一周左右的是1分A肝膽經(jīng)B肺經(jīng)或脾胃C濕熱或寒濕D風(fēng)溫、風(fēng)熱E氣郁、火郁45凡皮損發(fā)生于人體上部頭面上肢者，多由于與什么有關(guān)1分46凡皮損發(fā)生于人體中部者腰背脅肋者，多由于與什么有關(guān)1分47凡皮損發(fā)生于人體下部臀部、下肢者，多由于與什么有關(guān)1分48如皮損發(fā)生于鼻部，多由于與什么有關(guān)1分49如皮損發(fā)生于唇舌部者，多由于與什么有關(guān)1分A瘑瘡B四彎風(fēng)C血風(fēng)瘡D面游風(fēng)E浸淫瘡50濕疹浸淫遍體，滋水極多者，稱1分51濕疹以丘疹為主者稱1分52濕疹發(fā)于顏面部稱1分53濕疹發(fā)于肘、膝窩部稱1分54濕疹發(fā)于手部稱1分A血熱證B血虛風(fēng)燥證C濕熱蘊(yùn)結(jié)證D火毒熾盛證E以上均不對(duì)55白疕病情穩(wěn)定，皮損不擴(kuò)大，或有少數(shù)新發(fā)皮疹，皮膚干燥，小腿前側(cè)肥厚，或有苔蘚樣變。關(guān)節(jié)伸側(cè)可有皸裂、疼痛。伴有頭暈眼花、面色晃白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細(xì)的屬1分56白疕全身皮膚發(fā)紅或暗紅，稍有腫脹，鱗屑不多，皮膚灼熱，或密布散在小膿皰。伴有壯熱，口渴，便秘溲赤，舌紅絳苔薄黃，脈滑數(shù)的屬1分57白疕紅斑糜爛，浸淫流滋，瘙癢劇烈，或掌趾部有膿皰，多發(fā)于腋窩、腹股溝等皺折部位，陰雨天加重。伴有胸悶納呆、神疲乏力、下肢沉重、帶下量多色黃，舌紅苔薄黃膩、脈濡滑的屬1分58白疕皮損顏色紅，不斷增多，篩狀出血點(diǎn)明顯，鱗屑增多，瘙癢，夏季加重。伴惡熱心煩，大便干結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)的屬1分A怕冷B間歇性跛行C發(fā)生潰瘍或壞疽D夜間靜止痛E痠痛59脫疽一期（局部缺血期）的典型表現(xiàn)是1分60脫疽二期（營(yíng)養(yǎng)障礙期）的典型表現(xiàn)是1分61脫疽三期（壞死期）的典型表現(xiàn)是1分A油劑B浸劑C粉劑D軟膏E硬膏62急性炎癥皮損及皮膚有破損裂口者禁用的是1分63活動(dòng)部位一般不宜用的是1分A腳濕氣B圓癬C白禿瘡D肥瘡E鵝掌風(fēng)64發(fā)于頭部的白癬稱1分65發(fā)于頭部的黃癬稱1分66發(fā)于手部的癬稱1分67發(fā)于足部的癬稱1分68發(fā)于面、頸、軀干、四肢的癬稱1分

簡(jiǎn)介：1護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)0808級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試試卷考試試卷班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名得分得分一、單項(xiàng)選擇題（每小題一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共分，共7070分）分）1不列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作（D）A住院登記，建立病歷B填寫各種記錄單C及時(shí)處理醫(yī)囑D做好心理護(hù)理E做好晨晚間護(hù)理2護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是（A）A護(hù)理、健康、環(huán)境、人B預(yù)防、護(hù)理、治療、健康C病人、環(huán)境、社會(huì)、健康D病人、健康、護(hù)理、治療3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指的是（D）A生物心理醫(yī)學(xué)模式B生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式D生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式4現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人是BA韓德森B南丁格爾C羅伊D奧雷姆5我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作是AA皇帝內(nèi)經(jīng)B千金要方C傷寒病雜論D本草綱目6現(xiàn)今對(duì)人類威脅最大的疾病是CA傳染性疾病B寄生蟲疾病C心腦血管疾病D營(yíng)養(yǎng)不良7在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中由于南丁格爾重視了對(duì)傷病員的護(hù)理，使英國(guó)前線傷員的死亡率DA60降到22B50降到22C60降到22D50降到228根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，青春期的心理社會(huì)危機(jī)是（D）A勤奮對(duì)自卑B主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚C自主對(duì)羞愧D自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂9主要承擔(dān)治療疾病任務(wù)的機(jī)構(gòu)是BA衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)B醫(yī)療機(jī)構(gòu)C醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)D醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)10個(gè)人距離常在以下護(hù)理工作中應(yīng)用（D）A為病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)B為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)C為小組病人進(jìn)行健康教育時(shí)D與病人進(jìn)行個(gè)別談話時(shí)11為了方便治療和護(hù)理操作及保證患者舒適的活動(dòng)空間，床間距不得少于（A）A1米B15米C2米D25米E3米12患者病房室溫一般保持在（C3A、屈膝仰臥位B、頭低足告C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、截石位25、肩部約束帶主要限制病人（A）A、上肢活動(dòng)B、下肢活動(dòng)C、肢體活動(dòng)D、頭部活動(dòng)E、坐起26、護(hù)土的基本職責(zé)不包括哪一項(xiàng)（D）A、促進(jìn)健康B、恢復(fù)健康C、預(yù)防疾病D、治療疾病E、減輕痛苦27、協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（B）A、病人的要求B、病情和受壓情況C、醫(yī)囑D、家屬的提議E、工作的閑忙28病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫(yī)生來(lái)到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（E）A詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因B向保衛(wèi)部門報(bào)告C給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)〥勸耐心等候醫(yī)生處理E給患者止血、測(cè)血壓，建立靜脈通道29有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（C）A使用前向病人家屬解釋清楚B安置舒適的位置，常更換臥位C扎緊約束帶，定期按摩D將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷E床檔必須兩側(cè)同時(shí)應(yīng)用30護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是（D）A收集資料后需及時(shí)記錄B描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的問題D客觀資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言E避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論31吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2CM4CM壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時(shí)病人壓瘡屬于EA淤血紅潤(rùn)期B炎性紅潤(rùn)期C炎性浸潤(rùn)期D淤血浸潤(rùn)期E潰瘍期32兩人法為病人翻身應(yīng)注意BA一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩B一個(gè)托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩C一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩D一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部33一人扶助病人翻身側(cè)臥，應(yīng)注意DA協(xié)助病人手臂放于身體兩側(cè)B使病人兩腿平放伸C協(xié)助病人先將臀部移向床緣D護(hù)士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直34萬(wàn)女士，27歲，懷孕9個(gè)月，非法內(nèi)容無(wú)誘因流水2小時(shí)急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應(yīng)采取的臥位是C

簡(jiǎn)介：一、選擇題A1型題1下列物質(zhì)中能夠保護(hù)細(xì)胞膜，防治壞血病的是AVITABVITBCVITCDVITDEVITE2正常成人每日需水量是A200500MLB5001000MLC15002000MLD20003000MLE30004000ML3下列礦物質(zhì)中構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分是A鈣B碘C鋅D鐵E鎂4為適應(yīng)不同病情需要醫(yī)院飲食分為A基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食B基本飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食C治療飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食D普通飲食、流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食E普通飲食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食（二）A2型題5女性，26歲生長(zhǎng)在山區(qū)，因長(zhǎng)期甲狀腺素合成不足而乏困、情緒低落，對(duì)這個(gè)患者應(yīng)該注意補(bǔ)充A鈣B碘C鋅D鐵E鎂6男性，9歲，診斷為貧血，考慮該患兒可能缺乏的微量元素為A鈣B碘C鋅D鐵E鎂7男性，56歲心臟病患者需要低鹽飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日食鹽不可超過A1GB2GC3GD4GE5G8女性，63歲冠心病患者需要無(wú)鹽飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于P125A05GB07GCLOGDL5GE2OG用流質(zhì)飲食的原因A影響患者食欲B影響消化吸收C增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)D增加營(yíng)養(yǎng)室工作負(fù)擔(dān)E所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足18女性，因腸梗阻住院，治療5天后腸蠕動(dòng)恢復(fù)需要進(jìn)流質(zhì)飲食。下列不符合流質(zhì)飲食原則的是A無(wú)刺激性B每日34餐C易吞咽、易消化D只能短期使用E可輔以腸外營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充熱能和營(yíng)養(yǎng)19護(hù)士為昏迷患者插胃管至15CM處要將患者頭部托起。護(hù)士應(yīng)明白這樣做的目的是A加大咽喉部通道的弧度B以免損傷食管黏膜C減輕患者痛苦D避免出現(xiàn)惡心E使喉部肌肉放松便于插入20給一位36歲男性患者插胃管，胃管插入深度為A2030CMB3540CMC4555CMD5060CME5565CM21護(hù)士給一名腸造瘺患者注入要素飲食她注入時(shí)飲食的溫度宜為A37℃B3839℃C3940℃D4041℃E4142℃22一位護(hù)士給鼻飼患者注入流質(zhì)飲食后又注入少量溫開水她這樣做的目的是A防止患者嘔吐B使患者溫暖舒適C避免食物存積于管道D便于測(cè)量，記錄準(zhǔn)確E便于防止液體反流，發(fā)生窒息23患者男54歲，不明原因消瘦欲行大便隱血試驗(yàn)。試驗(yàn)期間宜選用的菜譜是

簡(jiǎn)介：虹膜睫狀體炎,（一）病因及發(fā)病機(jī)制大致可分為感染性和非感染性兩大類。感染性是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染所致。,,非感染性又分為外源性和內(nèi)源性兩類。外源性主要是由于外傷、手術(shù)等物理?yè)p傷和酸、堿及藥物等化學(xué)損傷所致。內(nèi)源性主要由于免疫反應(yīng)以及對(duì)變性組織、壞死腫瘤組織的反應(yīng)所致。,,（二）癥狀與體征1癥狀疼痛、畏光、流淚和視力減退。（1）疼是睫狀神經(jīng)的刺激癥狀，與畏光、流淚相伴發(fā)生，是三叉神經(jīng)受刺激反射作用。,,（2）視力減退由于A屈光間質(zhì)不清B睫狀肌反射性痙攣，引起暫時(shí)性近視C有并發(fā)癥如角膜病變，白內(nèi)障，青光眼,,2體征（1）睫狀充血或混合充血，睫狀充血指角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，呈紫紅色，與結(jié)膜充血不同，呈鮮紅色，球結(jié)膜周邊部明顯。,,（2）角膜后沉著物（KERATICPRECIPITATES,簡(jiǎn)稱KP）炎癥時(shí)由于血房水屏障破壞，房水中進(jìn)入大量炎癥細(xì)胞和纖維素，隨著房水的不斷對(duì)流及溫差的影響，滲出物逐漸沉著在,,角膜內(nèi)皮上，被稱為KP。多在角膜下部排成基底向下的三角形，按形狀，可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類型。（3）房水閃光（AQUEOUSFLARE）是由于血房水屏障功能被破壞,,蛋白進(jìn)入房水所造成的。用裂隙燈顯微鏡觀察房水時(shí)，見光束增強(qiáng)，呈灰白色混濁，如陽(yáng)光透過灰塵空氣之狀，形成TYNDALL現(xiàn)象，為炎癥活動(dòng)期的體征。,,（4）虹膜改變可出現(xiàn)虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白滲出和機(jī)化可使二者黏附在一起，稱為虹膜后粘連，虹膜與角膜后表面的粘連稱虹膜前粘連。,,（5）瞳孔改變因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)性收縮，引起瞳孔縮小，散瞳后虹膜后粘連不能完全拉開，瞳孔常出現(xiàn)梅花狀、梨狀和不規(guī)則狀多種外觀。如虹膜在360O范圍內(nèi)粘連，稱瞳,,孔閉鎖，如纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)，稱瞳孔膜閉。（6）晶狀體改變虹膜炎時(shí)，色素可沉積于晶狀體前表面，在新鮮的虹膜后粘連被拉開時(shí)，晶狀體前表面可遺留下環(huán)形色素。,,（7）玻璃體及眼后段改變前玻璃體內(nèi)可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞，單純虹膜炎時(shí)前玻璃體內(nèi)無(wú)炎癥細(xì)胞。（三）護(hù)理措施局部治療1散瞳目的在于防止或拉開,,虹膜后粘連，以免并發(fā)癥的發(fā)生；另外，麻痹睫狀肌、瞳孔括約肌，解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進(jìn)炎癥恢復(fù)。（1）散瞳方法,,眼局部點(diǎn)阿托品眼藥水或涂阿托品眼藥膏，不理想可結(jié)膜下注射散瞳合劑，注射時(shí)要注射到瞳孔未散開的部位，并告訴病人注射后出現(xiàn)明顯的心跳、面紅、口干等癥狀是藥物的正常作用，休息片刻即可緩解,,但對(duì)心臟病患者慎用。（2）點(diǎn)散瞳藥后要壓迫淚囊部35MIN，防止藥液通過淚道，鼻腔吸收而發(fā)生中毒。尤其是小兒更要注意，用藥濃度要低，如出現(xiàn)口干欲飲水，繼而心跳、面色潮,,紅、頭暈、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)等癥狀要立即停藥，及時(shí)通知醫(yī)生、及時(shí)救治，讓病人臥床，多飲水，保溫，靜脈滴注葡萄糖。（3）老年人、前房淺的病人要警惕散瞳后房角堵塞，引起青光眼發(fā),,作。對(duì)于這樣的人可先用1苯腎上腺素散瞳，無(wú)眼壓升高再用阿托品。（4）阿托品散瞳，瞳孔要1014天才能恢復(fù)，為了減少?gòu)?qiáng)光刺激，可戴有色眼鏡。2應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可使小血管擴(kuò),,張，降低毛細(xì)血管通透性，消退細(xì)胞間水腫，抑制炎癥反應(yīng)，可滴眼、涂眼及球結(jié)膜下注射。全身及局部長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人要注意副作用，如向心性肥胖、胃出血等。3加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，解除病人,,的焦慮心理，密切配合治療。全身治療1腎上腺皮質(zhì)激素口服強(qiáng)地松抗炎、抗過敏、免疫抑制作用。2水楊酸類阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用,,3吲哚類衍生物消炎痛作用類似阿司匹林副作用刺激胃4免疫抑制劑多半是抗腫瘤藥物，毒性大，副作用大，慎用。,,四并發(fā)癥1并發(fā)白內(nèi)障嚴(yán)重的并發(fā)癥，炎癥反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性，造成房水改變，影響晶狀體代謝，也可能與長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。2繼發(fā)青光眼一方面炎癥滲出物堵塞小梁網(wǎng)，房水排出緩慢引起,,眼壓升高。另一方面虹膜前后粘連，瞳孔阻滯，影響房水排出引起眼壓升高。3低眼壓及眼球萎縮炎癥反復(fù)發(fā)作或慢性化，可使睫狀體萎縮，房水分泌減少而引起眼壓下降，嚴(yán)重者眼球萎縮。,交感性眼炎,（一）定義交感性眼炎是指穿通性外傷眼或眼內(nèi)手術(shù)眼，在經(jīng)過一段時(shí)間的肉芽腫性（非化膿性）全葡萄膜炎后，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的全葡萄膜炎，受傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼則稱交感眼。,,（二）病因及發(fā)病機(jī)制病因不明，有人認(rèn)為與感染和免疫學(xué)因素有關(guān)。近年的研究認(rèn)為免疫學(xué)改變是交感性眼炎的發(fā)病因素。（三）癥狀與體征多數(shù)在一眼外傷或手術(shù)后的5天至,,56年內(nèi)，但多發(fā)生于2周至2個(gè)月內(nèi)。1誘發(fā)眼眼前段的葡萄膜炎癥復(fù)發(fā)或原有癥狀加劇，眼底表現(xiàn)為視乳頭充血，后極部視網(wǎng)膜水腫和漿液性視網(wǎng)膜脫離。,,2交感眼癥狀有輕度疼痛、畏光流淚、視物模糊、視力減退或麻痹。體征有睫狀充血或混合充血，眼底視乳頭充血，視網(wǎng)膜有黃白色點(diǎn)狀滲出。眼底熒光血管造影，早期可見視網(wǎng)膜有多數(shù)細(xì)小熒光素滲,,滲漏點(diǎn)，以后逐漸擴(kuò)大。（三）護(hù)理措施1正確處理好誘發(fā)眼非常關(guān)鍵，交感性眼炎一旦發(fā)生，即使摘除誘發(fā)眼，對(duì)交感眼的病程也無(wú)影響，因此如果有下列情況下可考慮摘,,除誘發(fā)眼（1）受傷眼損傷嚴(yán)重而炎癥強(qiáng)烈、視力恢復(fù)無(wú)望者；（2）合并繼發(fā)性青光眼，眼壓不能控制者；（3）保守治療無(wú)效、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，傷眼已喪失視力者。,,2全身大劑量的皮質(zhì)類固醇靜脈給藥或皮質(zhì)類固醇激素局部點(diǎn)眼，同時(shí)散瞳。,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,是指視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支阻塞。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源，由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無(wú)吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起,,急性缺血，勢(shì)必引起視網(wǎng)膜的功能障礙，如果處理不及時(shí)，終將失明。本病發(fā)病急劇大多數(shù)為單眼，亦可在數(shù)月或數(shù)年后累及另眼，發(fā)病年齡多在40歲以上。（一）病因及發(fā)病機(jī)制,,1血管壁的改變和血栓形成本病多數(shù)病例有動(dòng)脈硬化，高血壓等心血管系統(tǒng)疾病，全身或局部的炎癥性血管?。ㄈ顼D動(dòng)脈炎，血栓性脈管炎，葡萄膜炎等）均可累及該動(dòng)脈，引起該動(dòng)脈內(nèi)膜,,增生或水腫，使管腔狹窄，內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力，狹窄處常留有間隙，但在某些因素作用下（如血栓形成，血管痙攣，血流灌注壓不足或眼壓升高等）此間隙可突然關(guān)閉。,,2動(dòng)脈痙攣高血壓的動(dòng)脈痙攣可累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈引起其主干或分支的一過性阻塞。3栓塞栓子發(fā)生阻塞，栓子常來(lái)源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的贅生物，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)瓣膜上的贅生物，此外還有空,,氣、脂肪等。4其他球后麻醉時(shí)球后出血及外科手術(shù)時(shí)俯臥全身麻醉后，亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞，其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。,,（二）癥狀與體征視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干阻塞者表現(xiàn)為突然發(fā)生一眼無(wú)痛性完全失明分支阻塞者則為視野某一區(qū)域突然出現(xiàn)遮擋。,,主干阻塞有的病人發(fā)病前有陣發(fā)性黑蒙現(xiàn)象，但轉(zhuǎn)瞬即過，多次發(fā)作后可失明。外眼檢查主干阻塞的患眼瞳孔直接光反射消失，而間接光反射存在。,,眼底檢查視網(wǎng)膜灰白色，黃斑區(qū)可透見其深面的脈絡(luò)膜紅色背景，與其周圍灰白水腫的視網(wǎng)膜形成鮮明的對(duì)比，成為櫻桃紅。分支阻塞該動(dòng)脈分布區(qū)的視網(wǎng)膜呈灰白色水腫，有時(shí)可以見到栓,,子阻塞的部位，數(shù)周以后，網(wǎng)膜水腫消退，遺留永久性視野缺損。（三）護(hù)理措施一旦診斷為視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞應(yīng)抓緊時(shí)間治療。1立即囑病人自行按摩眼球，即,,閉眼后用手指壓迫眼球數(shù)秒鐘，然后立即松開手指數(shù)秒鐘，重復(fù)數(shù)次。2立即進(jìn)行前房穿刺放出房水，以突然降低眼內(nèi)壓，使視網(wǎng)膜動(dòng)脈擴(kuò)張，促使栓子被沖到周邊小支血管中，減少視功能的受損范圍。,,3每小時(shí)吸入10MIN的95氧及5二氧化碳混合氣體，或吸入亞硝酸異戊酯或硝酸甘油片含于舌下。4睫狀神經(jīng)節(jié)封閉或用乙酰膽堿、托拉蘇林、罌粟堿等藥物球后注射，促使血管擴(kuò)張。,,5．進(jìn)行全身檢查，特別注意頸動(dòng)脈及心臟系統(tǒng)的異常體征以尋找病因，積極治療全身疾病。,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈阻塞，是比較常見的眼底血管病，臨床上依阻塞的部位不同，而分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞兩種類型。本病比視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多見，常為單眼發(fā)病，左右眼無(wú)差別。,,【病因及發(fā)病機(jī)制】視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜，為多種因素所致，與高血壓、動(dòng)脈硬化、血液高粘度和血液動(dòng)力學(xué)異常等有密切關(guān)系。本病的特點(diǎn)是靜脈擴(kuò)張迂曲，沿靜脈分布區(qū)域的視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出。,,【癥狀與體征】視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可分為輕型（非缺血型）和重型（缺血型）兩種類型。主要表現(xiàn)為患眼視網(wǎng)膜靜脈粗大、迂曲，血管呈暗紅色，大量的火焰狀出血，視網(wǎng)膜靜脈管壁的滲漏引起視網(wǎng)膜水腫，病程久者可見一些黃白色硬性脂質(zhì)滲出,,及黃斑囊樣水腫。視力損害的程度則依據(jù)黃斑區(qū)出血及囊樣水腫的有無(wú)及輕重而不同，一般視力損害嚴(yán)重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，阻塞點(diǎn)遠(yuǎn)端視網(wǎng)膜靜脈血管擴(kuò)張、迂曲，該區(qū)視網(wǎng)膜水腫，并有火焰狀出血。阻塞嚴(yán)重者，有時(shí)可見棉絨斑，黃斑區(qū)常發(fā)生管壁滲漏,,引起阻塞側(cè)的黃斑囊樣水腫，中央視力依據(jù)黃斑區(qū)水腫及出血的程度而異，一般較總干阻塞者稍好?！咀o(hù)理措施】1積極尋找發(fā)病原因，治療原發(fā)病。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化應(yīng)到內(nèi)科系統(tǒng)治療。,,2如為視網(wǎng)膜血管炎癥，可使用皮質(zhì)類固醇治療，眼壓高者應(yīng)降眼壓治療。3對(duì)大面積毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)或已產(chǎn)生新生血管者，應(yīng)采用激光進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。,,4玻璃體出血者可考慮玻璃體切割術(shù)或經(jīng)結(jié)膜冷凝術(shù)。5長(zhǎng)期服用小劑量的維生素C、維生素E、地巴唑、阿司匹林等藥物。6．積極做好病人的心理護(hù)理，增強(qiáng)病人疾病恢復(fù)的自信心。,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,此病多見于健康男性，20～45之間，女性少見，病變多見于眼底后極部，是一種自限性疾病，預(yù)后較好。,,【病因及發(fā)病機(jī)制】由于視網(wǎng)膜色素上皮的屏障功能發(fā)生障礙，致使脈絡(luò)膜毛細(xì)血管漏出的血漿通過受損的色素上皮進(jìn)入視網(wǎng)膜下，液體積聚于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間，從而形成后極部視網(wǎng)膜的盤狀脫離。,,【癥狀與體征】1單眼或雙眼視力模糊，但視力一般不低于05以下，且可用凸透鏡片矯正，同時(shí)患眼可有視物變小、視物變遠(yuǎn)，眼前固定暗影。,,2外眼檢查正常，眼底檢查可見黃斑中心凹反射消失，黃斑區(qū)可見一些細(xì)小的灰白色視網(wǎng)膜后沉著物，后極部視網(wǎng)膜盤狀脫離。3視野檢查可發(fā)現(xiàn)相對(duì)性中心暗點(diǎn)，AMSLER表檢查可見視物變形及中,,心暗點(diǎn)。4眼底熒光血管造影在靜脈區(qū)后極部或遠(yuǎn)離后極部有一個(gè)或數(shù)個(gè)很小的熒光素滲漏點(diǎn)，后期逐漸呈噴射狀或墨跡樣擴(kuò)大的強(qiáng)熒光斑。,,【護(hù)理措施】1鼓勵(lì)患者適當(dāng)休息，避免精神緊張或勞累。2本病藥物治療無(wú)任何作用，一般在數(shù)月內(nèi)?？勺杂?。皮質(zhì)類固醇對(duì)本病有害無(wú)益，應(yīng)禁用。,,3如果滲漏點(diǎn)距黃斑中心凹200ΜM以外，最好的方法是激光光凝滲漏點(diǎn)，促使消腫和積液吸收。,視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離（RETINALDETACHMENT，RD）是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離。,,分類及病因1裂孔性視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視，白內(nèi)障摘除無(wú)晶體眼，老年人，眼外傷等，是因視網(wǎng)膜變性或玻璃體的牽拉致使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生裂孔。,,2非裂孔性視網(wǎng)膜脫離見于中漿，葡萄膜炎，妊娠高血壓等，是由于脈絡(luò)膜滲出所致的視網(wǎng)膜脫離，又稱漿液性視網(wǎng)膜脫離。3牽引性視網(wǎng)膜脫離指因增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的增殖條帶牽拉而,,引起的沒有裂孔的視網(wǎng)膜脫離?！景Y狀與體征】1初發(fā)時(shí)，眼前閃光感和眼前黑影飄動(dòng)，相應(yīng)于視網(wǎng)膜脫離區(qū)的視野缺損，如果黃斑區(qū)受到影響則有中央視力的減退。,,2眼底檢查視網(wǎng)膜脫離區(qū)的視網(wǎng)膜色澤變灰且不透明，看不見其深面的脈絡(luò)膜的紅色背景反光，視網(wǎng)膜隆起并呈波浪狀起伏，其上有暗紅色的視網(wǎng)膜血管，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)脫離區(qū)網(wǎng)膜可顯顫動(dòng)，大,,多數(shù)病人玻璃體有脫離及液化，所有病人均應(yīng)散瞳檢查眼底，尋找網(wǎng)膜裂孔，裂孔呈紅色與周圍脫離的灰白色視網(wǎng)膜對(duì)比較明顯?！咀o(hù)理措施】視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)封閉,,裂孔。但首先應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，詳細(xì)繪制眼底圖，記錄裂孔部位，數(shù)目，大小及形態(tài)。術(shù)式可采用激光光凝、電凝或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生無(wú)菌性的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)以封閉裂孔，再根據(jù)視網(wǎng)膜脫離,,的情況，選擇鞏膜外頂壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)。復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離選擇玻璃體手術(shù)、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術(shù)，使視網(wǎng)膜復(fù)位。1術(shù)前術(shù)眼充分散瞳，詳細(xì)查明脫離區(qū)及裂孔是關(guān)鍵。,,2安靜臥床，并使裂孔處于最低位，減低視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大的機(jī)會(huì)，增加手術(shù)成功率。3做好患者的心理護(hù)理，消除焦慮，配合手術(shù)。4術(shù)后病人臥位依術(shù)式而定，安靜,,臥床一周，雙眼包扎，充分休息，患眼繼續(xù)散瞳至少1個(gè)月。5玻璃體注氣病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁應(yīng)低頭或給予俯臥位，待氣體吸收后行正常臥位。如出現(xiàn)眼痛應(yīng)及時(shí)給予止痛藥或降,,眼壓藥，必要時(shí)適當(dāng)放氣。6出院后囑病人半年內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)或從事重體力勞動(dòng)，按時(shí)用藥，按時(shí)復(fù)查，如有異常，隨時(shí)來(lái)診。,

簡(jiǎn)介：學(xué)科內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)本）章節(jié)4消化系消化系統(tǒng)疾病病人的疾病病人的護(hù)理A型題1消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量為A＜LMLBL2MLC23MLD34MLE＞5ML2原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于A肺B骨C腎D腦E皮膚3急性胰腺炎是A感染性疾病B遺傳性疾病C自身消化性疾病D免疫性疾病E結(jié)締組織病4肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)A供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B給予足量脂肪以提供熱能C供給足量的糖和鈉鹽D每天給水不少于2500MLE給予足量的碳水化合物。5在我國(guó)肝硬化的主要原因是A酒精中毒B中毒性肝炎C病毒性肝炎D營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E慢性腸道感染6對(duì)肝硬變病人的護(hù)理是A應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生B可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特一殊要求C少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán)D避免粗糙食物E腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500ML7可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是A125蘇氏單位B250蘇氏單位C500蘇氏單位D350蘇氏單位E1000蘇氏單位8急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是A補(bǔ)充血容量B應(yīng)用升壓藥C應(yīng)用肝素D使用抑肽酶E使用腎上腺皮質(zhì)激素9治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是A少食多餐B保護(hù)胃黏膜C制止胃酸D中樞鎮(zhèn)靜E早期手術(shù)10最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是A上腹部觸及包塊B劍突下偏右壓痛明顯C吐出大量的宿食D餐后炮脹E胃部振水音11下面哪一項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)A脾腫大B肝腫大C食管靜脈曲張破裂出血D腹水E痔核形成12肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A輕度性格和行為改變B撲翼樣震顫C腦電圖異常D意識(shí)錯(cuò)亂E昏睡但可喚醒13治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A甲氰咪胍B阿托品C硫糖鋁D前列腺素E2（PGE2）E氫氧化鋁凝膠14緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A＜24HB2448HC4872HD＞72HE出血停止15抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥牧是AH2受體抬抗劑B抗膽堿能藥物C丙谷胺D奧美拉唑E前列腺素比16胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是A疼痛一進(jìn)食一疼痛B進(jìn)食一疼痛一緩解C緩解一疼痛一進(jìn)食D進(jìn)食一緩解一疼痛E疼痛一進(jìn)食一緩解17肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)可用A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C乙酸谷氨酸胺D精氨酸E不作處理18血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時(shí)間是A34HB68HC1012HD1620HE24H左右19消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)A持續(xù)性上腹痛B反酸、曖氣C食欲不振、上腹部不適。D精神、神經(jīng)癥狀E慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛20胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是A胃酸分泌增高B胃黏膜屏障減弱。C遺傳因素D免疫因素E飲食不節(jié)21出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在A5ML以上B50ML以上C100ML以上D150ML以上E200ML以上22對(duì)急性胃腸穿孔患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A流質(zhì)飲食B靜脈輸液C禁用止痛劑D青霉素皮試E皮膚準(zhǔn)備46肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A滲出液B漏出液C血性液D膿性液E乳糜液47肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A半臥位B低鹽飲食C盡量補(bǔ)液D皮膚護(hù)理E定期測(cè)腹圍48不宜與精氨酸配伍的藥物是A林格液B葡萄糖C生理鹽水D碳酸氫鈉E葡萄糖生理鹽水49間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是有無(wú)A休克B發(fā)熱C惡心嘔吐D劇烈腹痛E電解質(zhì)紊亂50潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)的護(hù)理措施是。A流質(zhì)飲食B每餐前洗胃C減少補(bǔ)液D忌胃腸減壓E記出入液量51潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是A中和胃酸B加快胃排空C減少膽汁反流D促進(jìn)胃液分泌E避免胃竇部過度擴(kuò)張52急性胰腺炎患者禁食的目的是A控制飲食B避免胃擴(kuò)張C減少胃液分泌D減少胰液分泌E解除胰管痙攣53患者，女性，急性腹痛發(fā)作10H入院，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值A(chǔ)血清淀粉酶測(cè)定B血清脂肪酶測(cè)定C血糖測(cè)定D血清鈣測(cè)定幼E血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定54肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值A(chǔ)脾腫大B蜘蛛痣與肝掌C蛋白電泳Γ球蛋白明顯增高D肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬EX線鋇餐顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損55幽門螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組A慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管炎B慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良C慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤D肥厚性胃炎、ZOLLINGERELLISON綜合征、賁門失弛緩綜合征E慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌56肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)少見A男性乳房發(fā)育B肝掌、蜘蛛痣C月經(jīng)失調(diào)D陽(yáng)控、性欲減退E手足抽搐、周期麻痹57肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是A黃疸，腹水，脾腫大B腹水，脾腫大，腎功能衰竭C黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開放D腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開放E腹水，上消化道出血，側(cè)支循環(huán)的建立開放58關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的A飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免過飽過饑B避免粗糙、過冷、過熱和刺激大的食物C避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D饑餓時(shí)疼痛，在餐間應(yīng)加一定量零食E在發(fā)作的急性期，可少量多餐59上消化道大量出血時(shí)，緊急處理首選哪項(xiàng)A冰鹽水洗胃B靜滴垂體后葉素C快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量D口服去甲腎上腺素E手術(shù)治療60最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A胃角潰瘍B胃竇潰瘍C球后潰瘍D幽門管潰瘍E胃多發(fā)性潰瘍61下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍A膠體次枸椽酸錯(cuò)B諾氟沙星C丙谷胺D硫糖鋁E前列腺素E62肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常主要是A雄激素增多B雌激素增多C腎上腺皮質(zhì)激素增多D雌激素減少E甲狀腺激素減少63肝硬化病人頑固性腹水形成的主要原因是A門脈高壓B肝小葉內(nèi)血液受阻C血漿白蛋白減少D醛固酮及抗利尿激素分泌增多E腎上管重吸收水和鈉增力64腹瀉患者的飲食宜給予A高熱量、高蛋白、高脂肪B低脂肪、易消化、少纖維素C高脂肪、高維生素、多纖維素D低熱量、低脂肪、低鹽E禁食65慢性腹瀉的常見病因應(yīng)除外A慢性胃炎B腸道腫瘤C飲食不當(dāng)D消化吸收功能障礙E肝硬化66關(guān)于胃竇炎的治療，最正確的是A維生素B12治療B稀鹽酸口服C鐵劑D殺滅HPE腎上腺皮質(zhì)激素67下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的發(fā)病因素A手術(shù)應(yīng)激B胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏C胃切除術(shù)后膽汁反流

簡(jiǎn)介：內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué)。健康根據(jù)WHO的定義，健康是身上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱亞健康指人們雖經(jīng)身體檢查沒有患有疾病的客觀依據(jù)，但具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素或傾向，常有虛弱感覺、諸多不適和各種癥狀的體驗(yàn)。疾病指人的身心結(jié)構(gòu)和功能上的改變，例如糖尿病、消化性潰瘍、肝硬化?；疾≈溉藢?duì)疾病的反應(yīng)，這種反應(yīng)個(gè)體差異很大，既反映了機(jī)體的病理生理改變，又反映了病人的心理狀態(tài)、角色功能、人際關(guān)系、價(jià)值觀的影響及病人的文化背景和信仰等，它既取決于病人本人對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度，也反映了周圍的人對(duì)他所患疾病的認(rèn)知和態(tài)度。COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)慢性支氣管炎和（或）肺氣腫病人肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí)，則診斷為COPD。支氣管擴(kuò)張是支氣管慢性異常擴(kuò)張的疾病。由于支氣管及其周圍組織慢性炎癥及支氣管阻塞，導(dǎo)致支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理破壞而引起支氣管腔的擴(kuò)張和變形。原發(fā)綜合征原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)性結(jié)核。結(jié)核球干酪樣壞死灶部分消散后，周圍形成纖維包膜；或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內(nèi)干酪物質(zhì)不能排出，凝成球形病灶，稱“結(jié)核球”。慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如病人每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可診為慢性支氣管炎。阻塞性肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯肺纖維化。慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病（CHONICPULMONARYHEARTDISEASE）簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由于組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)不同刺激的平滑肌收縮反應(yīng)增高，是哮喘發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)重要因素。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素等引起。肺炎球菌肺炎肺炎鏈球菌肺炎或稱肺炎球菌肺炎，由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌引起，約占醫(yī)院外獲得性肺炎的半數(shù)以上。肺膿腫是由多種病原菌引起肺實(shí)質(zhì)壞死的肺部化膿性感染。早期為肺組織的化膿改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。穩(wěn)定型心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。心肌梗死是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血際致心肌壞死。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。高血壓危象在高血壓病程中，血壓顯著升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。高血壓腦病表現(xiàn)為血壓極度升高的同時(shí)伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，輕者可僅有煩躁、意識(shí)模糊，重者可發(fā)生抽搐、昏迷。人工心臟起搏是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過電線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮，從而替代正常心臟起搏點(diǎn)，控制心臟按脈沖電流的頻率有效地搏動(dòng)。PTCA是用以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑，解除其狹窄，使相應(yīng)心肌供血增加，緩解癥狀，改善心功能的一種非外科手術(shù)方法，是冠狀動(dòng)脈介入治療的最基本手段。竇性心律正常心臟起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)引起的心律。期前收縮是臨床最常見的心律失常，是指由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過早發(fā)出沖動(dòng)控制心臟收縮。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GASTHCULCERGU）和十二指腸潰瘍（DUDERNALULCERDU）。因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，多數(shù)消化性潰瘍有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。腸結(jié)核（INTESTINALTUBERCULOSIS）是由于結(jié)核分枝桿菌感染所致，主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，感染途徑有經(jīng)中感染和血行傳播。其癥狀為腹痛、腹瀉、便秘全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎（ULCERATIRECOLITIS）是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性疾病。病變主要位于大腸的粘膜與粘膜下層，主要癥狀有腹瀉、粘液膿血便和腹痛，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，致使肝內(nèi)血受累，晚期出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝性腦病（HEPTICENCEPHALOPATHYHE）過去稱肝昏迷（HEPATICCOMA）是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。結(jié)核性腹膜炎（TUBERCULOUSPERITONITIS）是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起，主要繼發(fā)于體內(nèi)其它部位的結(jié)核病。

簡(jiǎn)介：1第二章呼吸系統(tǒng)1呼吸系統(tǒng)常見癥狀P13咳嗽與咳痰、肺源性呼吸困難、咯血、胸痛。重點(diǎn)看痰的顏色，并根據(jù)痰的顏色判斷患有哪種疾病2如何指導(dǎo)病人有效咳嗽（P14）盡量采取半坐臥位，先進(jìn)行深而慢的呼吸56次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣35S，繼而縮唇，緩慢呼出氣體，再深吸一口氣后屏氣35S，身體前傾，從胸腔進(jìn)行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同時(shí)收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。也可讓病人去俯臥屈膝位，借助膈肌、腹肌收縮，增加腹壓，咳出痰液經(jīng)常變換體位有利于痰液的咳出對(duì)胸痛不敢咳嗽的病人，應(yīng)避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側(cè)，使傷口兩側(cè)的皮膚及軟組織向傷口處皺起，可避免咳嗽時(shí)胸廓擴(kuò)張牽拉傷口而引起疼痛。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥，30MIN后進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽3肺炎病人的護(hù)理P23體溫過高臥床休息，做好口腔護(hù)理；給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多喝水；高熱時(shí)用物理降溫，兒童要預(yù)防驚厥，不宜使用阿司匹林或其他解熱藥，以免大汗、脫水、和干擾熱型觀察；監(jiān)測(cè)并觀察生命體征；遵醫(yī)囑用藥清理呼吸道無(wú)效（1）環(huán)境室溫1820℃，濕度5060（2）飲食護(hù)理1）高蛋白、高維生素、高熱量、低油飲食2）每天喝水1500ML以上，作用A保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修復(fù)；B利于痰液稀釋和排出。（3）病情觀察（4）促進(jìn)有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入療法注意①防止窒息②一般以1020MIN為宜③控制濕化溫度在3537℃3）胸部叩擊①每一肺葉叩擊13MIN，②避免直接叩擊在皮膚上，宜隔單層薄布③力量適中，時(shí)間安排在餐后2H至餐前30MIN完成。4）體位引流5）機(jī)械吸痰注意①每次吸引時(shí)間少于15S②兩次抽吸間隔大于3MIN③適當(dāng)提高吸入氧的濃度。潛在并發(fā)癥感染性休克中凹臥位、吸氧、補(bǔ)充血容量、血管活性藥物及抗生素的使用4支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)P31（1）臨床特點(diǎn)慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血；（2）體征下胸、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕鑼音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分病人有杵狀指；（3）影像學(xué)檢查胸片支氣管特征性表現(xiàn)①柱狀擴(kuò)張軌道征②囊狀擴(kuò)張卷發(fā)樣陰影（“落雪征”）③感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。CT檢查顯示管壁增厚的柱狀或成串成簇的囊狀擴(kuò)張，即“蜂窩狀透亮陰影”（確診依據(jù)）。痰液分層特征上層為泡沫，下懸濃性成分；中層為渾濁黏液；下層為壞死組織沉淀物。5肺結(jié)核的臨床分型、各型主要特點(diǎn)、護(hù)理措施P393運(yùn)動(dòng)、妊娠等。臨床表現(xiàn)1）癥狀（典型表現(xiàn)）呼氣性呼吸困難；發(fā)作性胸悶和咳嗽；腸鳴音2）體征發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣征象；雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)，稱之為寂靜胸。診斷要點(diǎn)A反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)B發(fā)作時(shí)在雙肺刻紋機(jī)散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)C上述癥狀可自行緩解或治療緩解D除外其他疾病所引起的喘急、氣急、胸悶或咳嗽E臨床表現(xiàn)不明顯者至少有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；晝夜PEF變異率大于等于20符合上述AD者或D、E者，可診斷為支氣管哮喘處理要點(diǎn)激素茶堿、氧療抗炎、糾酸對(duì)癥、霧化補(bǔ)液、先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀護(hù)理診斷①氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)②清理呼吸道無(wú)效與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無(wú)效咳嗽有關(guān)③知識(shí)缺乏缺乏正確使用定量吸入器用藥的相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施P5711慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)癥狀咳、痰、喘；體征干濕啰音急性發(fā)作的治療措施①止咳可待因（麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥）、噴托維林（費(fèi)麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥）②祛痰嗅己新、復(fù)方氯化銨等祛痰藥③平喘茶堿類、Β2受體激動(dòng)劑12氣胸P81確診依據(jù)（金標(biāo)準(zhǔn)）X線是診斷氣胸的重要標(biāo)準(zhǔn)；典型的臨床表現(xiàn)為被壓縮的肺邊緣呈外凸弧形線狀陰影，稱之為氣胸線臨床表現(xiàn)癥狀突發(fā)單側(cè)胸痛；限制性呼吸困難；刺激性干咳體征小量氣胸時(shí)無(wú)特殊癥狀；大量氣胸時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、發(fā)紺、患側(cè)胸部膨隆、氣管偏向健側(cè)、肋間隙增寬、語(yǔ)顫減弱、叩診呈過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失、有HAMMAN征診斷要點(diǎn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難及相應(yīng)的氣胸體征，可初步診斷。X線胸片或CT可確診處理要點(diǎn)1）保守療法適用于小量閉合性氣胸，方法有嚴(yán)格臥床休息、給氧、酌情使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、積極肺基礎(chǔ)疾病2）排氣療法緊急排氣、胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流3）化學(xué)性胸膜固定術(shù)4）手術(shù)治療護(hù)理診斷和護(hù)理措施①低效性呼吸形態(tài)休息與臥床；吸氧；病情觀察；心理護(hù)理；排氣治療的護(hù)理（如胸腔閉式引流）②焦慮、疼痛、活動(dòng)無(wú)耐力、知識(shí)缺乏第三章循環(huán)系統(tǒng)1心衰的誘因P116A感染呼吸道感染是最常見、最重要的誘因B心律失常房顫是誘發(fā)心衰的重要因素

簡(jiǎn)介：內(nèi)科內(nèi)科護(hù)理護(hù)理學(xué)一、考查目標(biāo)內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程?？疾槟繕?biāo)主要包括內(nèi)科常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、防治要點(diǎn)、護(hù)理、健康指導(dǎo)、預(yù)后等知識(shí)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科病人進(jìn)行整體護(hù)理的能力，以及內(nèi)科常見診療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)操作、病情監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣和主要急救措施等臨床技能的掌握情況。二、考試內(nèi)容1緒論（1）護(hù)理學(xué)專業(yè)特色在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的體現(xiàn)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展（2）健康的有關(guān)概念、成年人的主要健康問題2呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理（1）呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)呼吸道和肺，呼吸道環(huán)狀軟骨以上包括鼻咽喉為上呼吸道，氣管、支氣管至終末細(xì)支氣管為下呼吸道。功能肺最重要的功能氣體交換；呼吸系統(tǒng)有防御和調(diào)節(jié)功能護(hù)理評(píng)估1病史（患病經(jīng)過檢查治療經(jīng)過，目前病情和一般情況，過敏史）（心里社會(huì)認(rèn)知）（生活史）2身體評(píng)估3實(shí)驗(yàn)室檢查（2）呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理1咳嗽與咳痰，突然出現(xiàn)的干咳或刺激性咳嗽急性上下呼吸道重的干咳哮喘，咽炎，氣道異物等持續(xù)性干咳慢性肺間質(zhì)病變?nèi)蜆涌人詴?huì)厭，喉部疾病金屬音調(diào)咳嗽縱隔腫瘤，主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管嘶啞性咳嗽聲帶炎、喉炎、喉結(jié)核、喉返神經(jīng)麻痹護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效環(huán)境、飲食、病情觀察，促進(jìn)有效排痰（五種深呼吸及有效咳嗽，吸入療法，胸部叩擊，體位引流，機(jī)械吸痰）2肺源性呼吸困難吸氣性呼吸困難（三凹征，見于喉水腫，氣道異物上呼吸道梗阻）呼氣性呼吸困難（呼吸費(fèi)力，時(shí)間長(zhǎng)，伴有嘯鳴音見于支氣管哮喘，COPD）混合性呼吸困難（呼吸與吸氣均費(fèi)力，見于肺部廣泛病變重癥肺炎，重癥結(jié)核，大量胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增高。核左移。X線陰影，充氣，假空洞）、診斷要點(diǎn)（寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰結(jié)合X線）、防治要點(diǎn)（抗菌藥，首選青霉素G；對(duì)癥休息飲食）、護(hù)理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（一般較好）（葡萄球菌肺炎）病因（葡萄球菌革蘭陽(yáng)性，金葡菌最強(qiáng)）、發(fā)病機(jī)理（毒素，酶溶血，殺死白細(xì)胞）、臨床表現(xiàn)（起病急，高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，全身酸痛，肺部散在濕羅音）、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（白，中性粒細(xì)胞增高，核左移，X線空洞）、診斷要點(diǎn)（癥狀，血常規(guī)，X線）、防治要點(diǎn)（首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌類）、護(hù)理、健康指導(dǎo)、預(yù)后（5）P28肺膿腫病因（細(xì)菌厭氧，需氧，兼性）、發(fā)病機(jī)理（吸入性肺炎厭氧菌，經(jīng)口鼻誤吸；繼發(fā)性肺膿腫肺部疾病、支氣管異物、鄰近器官化膿蔓延；血源性肺膿腫外傷癰、癤、骨髓炎通過血液到肺）、臨床表現(xiàn)（發(fā)病急，畏寒，高熱，咳痰，痰液黃綠色，靜置分三層，厭氧感染時(shí)痰腥臭味，進(jìn)一步有大量濃痰）、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞增高，痰檢查可見菌，X線陰影，模糊，纖維支氣管鏡可活檢）、診斷要點(diǎn)（癥狀，X線，痰培養(yǎng)）、防治要點(diǎn)（抗生素青霉素，林可霉素，克林霉素；痰液引流；手術(shù)）、護(hù)理（體溫，環(huán)境，咳嗽咳痰護(hù)理，體位引流護(hù)理，口腔護(hù)理，用藥護(hù)理）、健康指導(dǎo)（疾病知識(shí)，疾病預(yù)防知識(shí)，識(shí)別并發(fā)癥）、預(yù)后（大多痊愈（6）支氣管擴(kuò)張癥病因（感染、異物、遺傳、全身疾病繼發(fā)于支氣管感染的支擴(kuò)金魚左肺下葉，繼發(fā)于結(jié)核見于上葉）、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復(fù)咳血、反復(fù)感染，慢性中毒癥狀；固定粗濕羅音，杵狀指）、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（肺紋理增多增粗，支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為軌道征，卷發(fā)樣陰影）、診斷要點(diǎn)、防治要點(diǎn)（1保持呼吸道通暢祛痰溴己新，支氣管舒張藥氨茶堿，體位引流，支氣管氣管鏡吸痰；2控制感染3手術(shù)治療）、護(hù)理（1清理呼吸道無(wú)效休息、環(huán)境、飲食水1500ML以上、病情觀察痰及咯血、體位引流抬高患部位置，引流管開口處于低位，每天13次，每次1520MIN、用藥護(hù)理；2潛在并發(fā)癥大咯血，窒息專人護(hù)理，休息與側(cè)臥位，保持

簡(jiǎn)介：1關(guān)于新生兒期的劃分，以下哪項(xiàng)是正確的A出生～生后滿1周B出生～生后滿2周C出生～生后滿3周D出生～生后滿4周E出生～生后滿3個(gè)月2小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡期E青春期3嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育正確的項(xiàng)目是A1個(gè)月會(huì)抬頭B4個(gè)月會(huì)坐C6個(gè)月會(huì)爬D8個(gè)月會(huì)站E1周歲會(huì)走4出生時(shí)體重為3KG，生后8個(gè)月的體重應(yīng)為A65KGB70KGC75KGD80KGE85KG5極低出生體重兒是指A出生體重不足15KGB出生體重不足2KGC出生體重不足25KGD出生體重不足1KGE出生體重不足125KG6下述哪一項(xiàng)關(guān)于早產(chǎn)兒的描述是錯(cuò)誤的A乳腺無(wú)結(jié)節(jié)B指（趾）甲未達(dá)到指（踐）尖C耳殼軟，可折疊D睪丸已下降E足底紋理少7關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的A黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B膽紅素每日上升不超過5MGDLC黃疸3周消失D黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周E早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退8患兒出生后6小時(shí)即發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，應(yīng)首先考慮是A生理性黃疸B敗血癥C病毒感染D新生兒溶血癥E母乳性黃疸9新生兒硬腫癥治療首先是A補(bǔ)液B喂養(yǎng)C復(fù)溫D抗生素E腎上腺皮質(zhì)激素10新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外A常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起B(yǎng)凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫C大多數(shù)患兒伴有低體溫D可伴有水腫E硬腫部位可有波動(dòng)11下列哪種臨床表現(xiàn)不會(huì)是新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)A激惹、過度興奮B黃疸C呼吸暫停D貧血E腹瀉12下列哪項(xiàng)為小兒能量的特有需要A基礎(chǔ)代謝B食物的特殊動(dòng)力作用C生長(zhǎng)發(fā)育D活動(dòng)所需E排泄損失13將5湯匙全脂奶粉配成全乳應(yīng)加水A5湯匙B10湯匙C15湯匙D20湯匙E25湯匙14下列輔食中哪組可在小兒4個(gè)月時(shí)添加A雞蛋、肉末B各種軟食C果汁、餅干D豆腐、碎菜E蛋黃、稀粥153個(gè)月嬰兒，6KG，用8的糖鮮牛奶喂養(yǎng)，每日約需牛奶量為A660MLB760MLC800MLD840MLE900ML31為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒、低體重兒開始添加鐵劑的時(shí)間A2周左右B1個(gè)月左右C2個(gè)月左右D34個(gè)月E6個(gè)月32小兒時(shí)期中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)相等的兩次交叉發(fā)生在出生后A4～6小時(shí)和4～6歲B4～6天和4～6歲C4～6月和4～6歲D4～6天和4～6月E4～6小時(shí)和4～6月33口服鐵劑治療的患兒可與下列哪些食物或藥物同服A維生素CB茶C鈣片D咖啡E牛奶34急性腎小球腎炎患兒起病后應(yīng)臥床休息A1周B2周C3周D4周E5周35學(xué)齡前小兒少尿指A400ML天B300ML天C200ML天D100ML天E80ML天36患兒4歲因“急性腎炎”入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳泡沫痰，尿量少，此患兒是嚴(yán)重病例的A肺炎B胸腔積液C高血壓腦病D嚴(yán)重循環(huán)充血E急性腎功能衰竭37急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不正確的是A血尿B高血壓C少尿D水腫E尿頻、尿急、尿痛38腎病綜合征主要表現(xiàn)為A高血脂癥B高度水腫C大量蛋白尿D低蛋白血癥E以上均是39小兒驚厥最常見的病因是A低鈣B低納C高熱D腦炎E、中毒40驚厥最主要的處理措施是A降溫B控制驚厥C補(bǔ)鈣D保持呼吸道通暢E防止受傷41關(guān)于嬰兒期的劃分，以下哪項(xiàng)是正確的A出生～生后滿6個(gè)月B出生～生后滿10個(gè)月C出生～生后滿12個(gè)月D出生～生后滿15個(gè)月E出生～生后滿18個(gè)月42與小兒生長(zhǎng)發(fā)育描述不符的是A生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程B小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)較晚C小兒動(dòng)作發(fā)育是從上到下D有個(gè)體差異E小兒出生前半年生長(zhǎng)發(fā)育速度最快43最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是A身長(zhǎng)B體重C頭圍D胸圍E牙齒44出生時(shí)體重為3KG，生后5個(gè)月的體重應(yīng)為A65KGB70KGC75KGD80KGE85KG45超低出生體重兒是指A出生體重不足15KGB出生體重不足2KGC出生體重不足25KGD出生體重不足1KGE出生體重不足125KG

簡(jiǎn)介：中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)有兩個(gè)一是整體觀念，二是辯證施護(hù)。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理理念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢?duì)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象實(shí)施包括生理、心理、社會(huì)、文化、精神等各方面的護(hù)理。證，又稱證候，它既不是癥狀，也不是病名，而是中醫(yī)學(xué)特有的診斷學(xué)概念，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)、說明人體的生理功能、說明人體的病理變化、用于疾病的診斷、指導(dǎo)疾病的治療與護(hù)理、指導(dǎo)疾病的預(yù)防。五行的基本概念五，指構(gòu)成客觀世界的五種基本物質(zhì)，即木、火、土、金、水。行，指運(yùn)動(dòng)變化。五行，即指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用類比臟腑的生理功能與闡述臟腑間相互關(guān)系，表述臟腑間的病理影響，用于指導(dǎo)診斷和治療。精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的基本構(gòu)成、說明人體的生理功能、說明人體的病理變化、用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。臟腑是內(nèi)臟的總稱，由五臟、六腑、奇恒之腑組成。五臟，即心、肝、脾、肺、腎；六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦；奇恒之腑，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。氣的運(yùn)動(dòng)形式各種各樣，但可歸納為升、降、出、入四種基本形式。氣的運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”，若運(yùn)動(dòng)平衡失調(diào)，稱為“氣機(jī)失調(diào)”，就會(huì)發(fā)生病變。氣的功能推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。氣的分類元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣。元?dú)?，又名“原氣”、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣。血是循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。血必須在脈中正常運(yùn)行，才能發(fā)揮其生理功能。津液是人體正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的分泌物。津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。從經(jīng)絡(luò)循行的走向來(lái)看，經(jīng)脈是直行的干線，絡(luò)脈是橫行的分支。經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，從而使人體各部的功能活動(dòng)保持相對(duì)的協(xié)調(diào)和平衡。十二經(jīng)脈即手三陰（肺、心包、心）、手三陽(yáng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽(yáng)（胃、膽、膀胱）、足三陰（脾、肝、腎）的總稱。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要部分，又稱十二正經(jīng)?！捌娼?jīng)”是十二經(jīng)脈之外的特殊通路，與十二正經(jīng)不同，既不直屬臟腑，又無(wú)表里相配，“別道奇行”。“八脈”為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱，故稱奇經(jīng)八脈。六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫致病有顯著的共同特點(diǎn)具有外感性、季節(jié)性、區(qū)域性、相兼性、轉(zhuǎn)按食物的性質(zhì)將常用食物分為熱性食物、溫性食物、寒性食物、涼性食物按食物的味將常用食物分為辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物。飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有節(jié)、飲食有方、謹(jǐn)和五味、葷素搭配。飲食宜忌原則與方法辨證施食、辨藥施食、因人施食、因時(shí)施食、特殊忌口。常用飲食調(diào)護(hù)方法汗法、下法、溫法、清法、消食法、補(bǔ)法。中藥給藥規(guī)則①給藥時(shí)間一般藥宜在進(jìn)食后半小時(shí)服用；急性病者可隨時(shí)多次給藥；滋補(bǔ)藥、開胃藥宜飯前服；消食導(dǎo)滯藥、對(duì)胃腸有刺激性的藥宜飯后服；安神藥、潤(rùn)腸通便藥宜睡前服；驅(qū)蟲、攻下、逐水藥宜清晨空腹服；調(diào)經(jīng)藥宜在行經(jīng)前數(shù)日開始服用，來(lái)月經(jīng)后停服；解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用；某些藥物的服用時(shí)間應(yīng)遵醫(yī)囑。②給藥方法湯劑一般每日一劑，分2次服，上下午各一次；急癥、高熱、危重病人每日可酌情服藥23劑，或遵醫(yī)囑服用；丸、片、散、膏、酒等中成藥按說明定時(shí)服用，一般每日23次；一般中成藥宜用白開水送服；祛寒藥可用姜湯送服，祛風(fēng)濕藥可用黃酒送服，以助藥力；胖大海、番瀉葉等容易出味的藥物可用沸水浸泡后代茶飲；嘔吐病人在服藥前，可先服少量姜汁或嚼少許生姜片或橘皮，以預(yù)防嘔吐；病在口腔、咽喉者宜緩慢頻服或隨時(shí)含服；神昏病人可給予鼻飼。③服藥溫度一般湯劑宜溫服，以免過冷過熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激；寒證用熱藥宜熱服；熱證用寒藥宜涼服；一般理氣、活血化瘀、補(bǔ)益、發(fā)汗解表藥宜熱服；涼血、止血、清熱解毒、消暑藥等宜涼服。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的基本原則以動(dòng)為恒、身心并重、相因相宜。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。人體的腧穴大體可歸為十四經(jīng)穴、奇穴及阿是穴三類。腧穴的體表解剖標(biāo)志定位法，可分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。固定標(biāo)志指各部位由骨節(jié)和肌肉所形成的突起、凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等。如兩眉中間取印堂，兩乳中間取膻中，第七頸椎下取大椎穴等?；顒?dòng)標(biāo)志指各部位的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。如張口于耳屏前方凹陷處取聽宮，屈肘于橫紋頭處取曲池等。感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、體虛感冒膏藥適用范圍具有消腫止痛、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、拔毒透膿、祛腐生新、祛風(fēng)勝濕等作用。用于外科癰瘍癤腫，已成膿未潰，或已潰膿毒未盡和痰核、風(fēng)濕、跌打損傷等病癥。熏洗療法適用范圍具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、殺蟲止癢等作用。可用于跌打損傷，肢體關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，以及各類皮膚疾患等，坐浴可用于婦科和肛腸科疾患。十四經(jīng)穴為1手太陰肺經(jīng)①中府②尺澤③列缺④少商2手陽(yáng)明大腸經(jīng)①商陽(yáng)②合谷③手三里④曲池⑤肩髃⑥迎香3足陽(yáng)明胃經(jīng)承泣、四白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、犢鼻、足三里、上巨虛、豐隆、解溪、厲兌4足太陰脾經(jīng)隱白、三陰交、陰陵泉、血海5手少陰心經(jīng)神門、少?zèng)_

簡(jiǎn)介：,,BASICCAREANDTECHNOLOGY,基礎(chǔ)護(hù)理與技術(shù),XXXXX,,,任務(wù)一認(rèn)識(shí)一般系統(tǒng)論,任務(wù)二認(rèn)識(shí)人類基本需要層次論,任務(wù)三認(rèn)識(shí)壓力與適應(yīng)理論,任務(wù)四認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)與發(fā)展理論,任務(wù)五認(rèn)識(shí)溝通理論,,,任務(wù)四認(rèn)識(shí)成長(zhǎng)與發(fā)展理論,1,2,成長(zhǎng)與發(fā)展概述,成長(zhǎng)與發(fā)展的相關(guān)理論,一、成長(zhǎng)與發(fā)展概述,（一）概念及組成成長(zhǎng)是指人類生理方面的改變。常用的人體可測(cè)量性生長(zhǎng)指標(biāo)有身高、體重及年齡、骨骺線、骨密度。發(fā)展是個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過程，是能力的增長(zhǎng)。發(fā)展在人的一生中是持續(xù)進(jìn)行的，它不僅包括心理方面的變化，還包括心理及社會(huì)方面的適應(yīng)及改變。成熟成熟是指由遺傳基因決定的個(gè)體內(nèi)部生長(zhǎng)因素與環(huán)境相互作用，達(dá)到生理、心理、功能與能力的比較完備的狀態(tài)。,（二）規(guī)律及影響因素1．規(guī)律人的成長(zhǎng)發(fā)展遵循一定的規(guī)律，包括順序性、階段性、不均衡性和差異性。其中生長(zhǎng)發(fā)展的順序性表現(xiàn)為三個(gè)特征，分別是頭尾生長(zhǎng)、遠(yuǎn)近生長(zhǎng)、分化生長(zhǎng)等。2．影響因素遺傳和環(huán)境是影響成長(zhǎng)發(fā)展的兩個(gè)最基本因素，個(gè)體后天因素、個(gè)體實(shí)踐活動(dòng)、教育等因素也是影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素。,一、成長(zhǎng)與發(fā)展概述,二、成長(zhǎng)與發(fā)展的相關(guān)理論,1,2,3,弗洛伊德的性心理學(xué)說,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,,弗洛伊德，奧地利精神病科醫(yī)生，現(xiàn)代心理學(xué)之父。在近一百年的人類歷史上，至少有三個(gè)猶太人，對(duì)人類的發(fā)展作出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)馬克思、愛因斯坦和弗洛伊德。,1,弗洛伊德的性心理學(xué)說,弗洛伊德傳作者高宣揚(yáng),弗洛伊德，是本世紀(jì)世界名人中最有爭(zhēng)議的人物之一。早在二十年代，他所創(chuàng)立的精神分析學(xué)，就在世界上產(chǎn)生了影響。他的學(xué)說接觸了傳統(tǒng)心理學(xué)較為忽視的潛意識(shí)，擴(kuò)大了心理學(xué)研究領(lǐng)域，使心理學(xué)研究的層次加深了，以至他的學(xué)說在文學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等方面都引起了反應(yīng)。,代表作夢(mèng)的解析弗洛伊德認(rèn)為人有意識(shí)活動(dòng)和無(wú)意識(shí)活動(dòng)，在白天醒著的時(shí)候，意識(shí)活動(dòng)控制無(wú)意識(shí)活動(dòng)，所以有些欲望就不能得以實(shí)現(xiàn)。那么到晚上睡覺的時(shí)候，沒有意識(shí)控制了，這個(gè)時(shí)候無(wú)意識(shí)的欲望，就以夢(mèng)的形式發(fā)泄出來(lái)，以夢(mèng)的形式得到滿足。,弗洛伊德傳作者高宣揚(yáng),1、意識(shí)層次理論意識(shí)人們直接感知的心理活動(dòng)。前意識(shí)介于意識(shí)和潛意識(shí)之間。潛意識(shí)人們沒有意識(shí)到的深層心理活動(dòng)。潛意識(shí)是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)，心理矛盾與沖突造成焦慮、心理障礙。,,1,弗洛伊德的性心理學(xué)說,,,,意識(shí),潛意識(shí),前意識(shí),意識(shí),2、人格結(jié)構(gòu)理論,本我遵循快樂原則人格自我遵循唯實(shí)（現(xiàn)實(shí)）原則超我屬良心和道德范疇遵循完美原則,,人格結(jié)構(gòu),（１）本我即人格中最原始、最主要的部分，受遺傳影響，是動(dòng)機(jī)和欲望的潛意識(shí)來(lái)源，也是個(gè)體追求立即滿足的本能。遵循“享樂原則”。目的在于爭(zhēng)取最大的快樂和最小的痛苦。,（２）自我是意識(shí)部分，是人格中較具理性及策略的部分，介于本我與超我之間，是個(gè)體為了切合實(shí)際、適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境所形成的人格部分。受“現(xiàn)實(shí)原則”所支配。在本我的沖動(dòng)得到控制后，自我在應(yīng)付世事時(shí)也就得到了保護(hù)，即按社會(huì)所能接受的方式，指導(dǎo)自己的行為。,（３）超我是人格結(jié)構(gòu)中最理性的部分，也是組成良知、道德觀與價(jià)值觀的部分，是最高的監(jiān)督和懲罰系統(tǒng)。依據(jù)“完美原則”行事，即按照盡善盡美的原則指導(dǎo)自我、限制本我，以達(dá)到自我完美的高度。,人格結(jié)構(gòu),3、人格發(fā)展理論,口欲期原欲在口部肛門期原欲在肛門區(qū)性蕾期原欲在生殖器潛伏期性和攻擊的沖動(dòng)被埋在潛意識(shí)里生殖期原欲回到生殖器,3．人格的發(fā)展階段,（１）口欲期（0～1歲）此期的原欲焦點(diǎn)是口腔與嘴唇。（２）肛欲期（1～3歲）此期的原欲焦點(diǎn)由口腔轉(zhuǎn)移至肛門。（３）性蕾期（3～6歲）原欲的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到性器官。兒童開始對(duì)男女生殖器的不同感到好奇，并從探索和玩弄的行為中得到快感。,（４）潛伏期（7～12歲）這一時(shí)期的兒童注意力主要集中于智力及身體活動(dòng)上。（５）生殖期（12歲以上）這個(gè)階段開始于青春期，由于激素水平的改變和第二性征的出現(xiàn)，青春期少年開始對(duì)異性產(chǎn)生真正的興趣，原欲又重新回到生殖器，注意力開始轉(zhuǎn)向自己所喜愛的性伴侶身上。,3．人格的發(fā)展階段,4、弗洛伊德理論在護(hù)理上的應(yīng)用,口欲期喂養(yǎng)應(yīng)及時(shí)，喂養(yǎng)及觸摸方法得當(dāng)。肛欲期排泄訓(xùn)練，培養(yǎng)自我控制能力，訓(xùn)練大小便時(shí)，適當(dāng)鼓勵(lì)，留以愉快的經(jīng)歷。性蕾期引導(dǎo)其對(duì)性別的認(rèn)同。潛伏期鼓勵(lì)追求知識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極鍛煉。生殖期鼓勵(lì)自主、自立、自強(qiáng)、自己作決定，正確引導(dǎo)青少年與異性的交往。,ERIKERIKSON（1902年1994年）1902年6月15日出生在德國(guó)法蘭克福。丹麥血統(tǒng)的美國(guó)人,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,ERIKSON,新佛洛伊德學(xué)派中最有名及影響最大的人之一。他將在精神分析中所得到的靈感擴(kuò)展到跨文化之兒童研究、偉人的心理傳記與心理學(xué)和社會(huì)動(dòng)力之界面。,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,除了性心理的發(fā)展之外個(gè)體同時(shí)亦經(jīng)歷了社會(huì)心理及自我EGO發(fā)展。人格發(fā)展是一生的持續(xù)過程。每一個(gè)階段發(fā)展的結(jié)果有正向也有負(fù)向的。,該理論強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)環(huán)境在人格發(fā)展各個(gè)階段中的重要作用。ERIKSON把人的發(fā)展分為8個(gè)階段,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,ERIKSON,（嬰兒期）口感期信任不信任（幼兒期）肛肌期自主羞愧（學(xué)齡前期）生殖運(yùn)動(dòng)期主動(dòng)內(nèi)疚（學(xué)齡期）潛在期勤奮自卑青春期自我認(rèn)同角色紊亂青年期親密孤獨(dú)中年期繁殖停滯老年期完善失望,每個(gè)階段都有一個(gè)發(fā)展危機(jī)或中心任務(wù)須解決。危機(jī)處理成功與否直接導(dǎo)致正面或負(fù)面的心理社會(huì)發(fā)展結(jié)果，并直接影響其健康人格的發(fā)展。,2,艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說,JEANPIAGET曾是一位生物學(xué)家，之后成為發(fā)生認(rèn)知論的哲學(xué)家，更是一位以兒童心理學(xué)之研究著名的發(fā)展心理學(xué)家。此一身份的順序代表了皮亞杰一生從事智能活動(dòng)的歷程，他的前瞻性理論，加速了近代人類各領(lǐng)域的發(fā)展，并引導(dǎo)出一個(gè)完全嶄新的世紀(jì)。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,,讓皮亞杰JEANPIAGET,（18961980）是當(dāng)代杰出的兒童心理學(xué)家，日內(nèi)瓦學(xué)派（皮亞杰學(xué)派）的創(chuàng)始人。,認(rèn)知發(fā)展學(xué)說THEORYOFCOGNITIVEDEVELOPMENT,兒童的思維發(fā)展并不是由教師或父母?jìng)魇诮o兒童的，它是通過兒童與環(huán)境相互作用，逐步將簡(jiǎn)單的概念集合成復(fù)雜概念來(lái)完成的。該理論認(rèn)為人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化和順應(yīng)兩個(gè)基本認(rèn)知過程而形成。同化順應(yīng),,適應(yīng),認(rèn)知發(fā)展過程四階段,感覺運(yùn)動(dòng)期通過身體認(rèn)識(shí)世界前運(yùn)思期符號(hào)語(yǔ)言，自我中心具體運(yùn)思期多方面考慮問題形式運(yùn)思期抽象假設(shè)，推測(cè)判斷,１．感覺運(yùn)動(dòng)期（0～2歲）此期思維的特點(diǎn)是嬰幼兒通過身體的動(dòng)作來(lái)感覺和認(rèn)識(shí)周圍世界，這是認(rèn)知發(fā)展的第一階段。２．前運(yùn)思期（2～7歲）此期兒童開始運(yùn)用語(yǔ)言和文字、圖像等符號(hào)從事思考活動(dòng),缺乏系統(tǒng)性和邏輯性。以自我為中心。,,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,３．具體運(yùn)思期（7～11歲）此期的兒童擺脫了自我為中心的思維方式，能從他人的角度來(lái)看周圍的事物；能同時(shí)考慮問題的兩個(gè)方面或更多的方面，如能接受物體數(shù)目、長(zhǎng)度、面積、體積和重量的改變；想法較具體，不再只憑直覺，看世界也較客觀和實(shí)際；開始具備邏輯思維能力和事物轉(zhuǎn)換能力，但還沒有處理抽象事物的能力，其邏輯思維只限于具體的事物。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,４．形式運(yùn)思期（12歲以上）此期，青少年的思維迅速發(fā)展，并能運(yùn)用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方式去推理。是一種新的以自我為中心的階段，富有想象力，迷戀科學(xué)幻想。能獨(dú)立整理自己的思想，并按所有的可能性作出推測(cè)和判斷。,3,皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說,課堂練習(xí),下列屬于艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論分期的是A．口欲期0～3歲B．性蕾期3～6歲C．學(xué)齡期6～12歲D．具體運(yùn)思階段13～18歲E．形式運(yùn)思階段18歲起,C,