簡介：第一部分數(shù)字化顱底外科模式與傳統(tǒng)顱底外科模式的對比性研究背景顱底解剖結(jié)構(gòu)密集而復(fù)雜病變的手術(shù)治療涉及多學科的知識和技能對醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和相關(guān)專業(yè)的知識尤其是局部解剖知識要求較高。自上世紀80年代以來顱底外科備受關(guān)注逐步發(fā)展、分化成為多學科知識、技能的邊緣交叉學科。經(jīng)典的顱底外科研究是建立在群體局部解剖學基礎(chǔ)上的利用群體局部解剖學獲得一些顱底結(jié)構(gòu)的重要參數(shù)用于在手術(shù)中估計患者的局部解剖概況。由于這種基于群體標本獲取的數(shù)據(jù)缺乏個體化的針對性用于推算患者個體解剖學特征不可避免地存在著一定的誤差。另外由于操作者、研究條件的不統(tǒng)一性加之抽樣誤差的因為即使對同樣結(jié)構(gòu)進行測量各家報道數(shù)據(jù)結(jié)果也有一定的差異。數(shù)字化影像學技術(shù)可以提供個體的解剖學信息但是它的準確性受影像質(zhì)量的影響。尤其MRI影像由于受磁場的不穩(wěn)定及氣水、氣脂偽影的影響圖像易產(chǎn)生扭曲變形從而影響影像學信息的準確性。CT通過X線直接獲取信息圖像不會發(fā)生扭曲變形因此有較高的準確性但是層厚也會影響到影像學信息的準確性。基于當前先進的影像學技術(shù)CT影像提供的解剖學信息和個體實際解剖學信息的差別有必要進行對比研究。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)通過采集患者個體的神經(jīng)影像學信息完全個體化地將患者重要的解剖結(jié)構(gòu)及病變進行標記并實施三維重建從而更確切地提供患者的個體解剖特征。另外在手術(shù)早期神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)采用虛擬成像原理可為醫(yī)生提供經(jīng)典顱底外科手術(shù)中無法看到的深部顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)和解剖信息并且實時引導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師精確定位術(shù)中的重要結(jié)構(gòu)及病變最大限度地彌補操作醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗和局部解剖學知識的欠缺。神經(jīng)導(dǎo)航虛擬成像功能還可以同手術(shù)顯微鏡系統(tǒng)實現(xiàn)耦合形成一個“透視模式”的虛擬術(shù)野有助于醫(yī)生了解某些隱藏在實際術(shù)野深層的重要結(jié)構(gòu)可大幅度降低手術(shù)難度級別提高手術(shù)的安全性。顱底外科手術(shù)最能充分體現(xiàn)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的實用價值。因為在多數(shù)神經(jīng)外科手術(shù)中顱內(nèi)結(jié)構(gòu)由于受手術(shù)操作的多種因素影響產(chǎn)生不同程度移位使術(shù)前獲取的影像學信息對手術(shù)的指導(dǎo)作用大打折扣影響神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確性。而顱底手術(shù)可利用顱底固定的骨性結(jié)構(gòu)作為定位標志這些標志在手術(shù)過程中不會因操作移位而影響神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確性。目的本課題旨在通過對比獲取個體解剖信息的兩種模式即數(shù)字化模式和局部解剖學模式研究哪種模式式對個體解剖特點估計得更精確進而定量評價顱底外科手術(shù)擺脫傳統(tǒng)的局部解剖學研究模式最終進入數(shù)字化應(yīng)用模式的可行性和前景從理念上促進顱底外科模式的根本變革。方法1顱底標本制作20％福爾馬林溶液浸泡過的成人尸頭25個去除顱蓋骨和腦組織充分暴露顱底結(jié)構(gòu)。采用乙狀竇前入路將上半規(guī)管、外半規(guī)管及后半規(guī)管輪廓化測量以下結(jié)構(gòu)間的距離外半規(guī)管外側(cè)緣中點卵圓孔內(nèi)側(cè)端、上半規(guī)管上緣中點棘孔外側(cè)端、后半規(guī)管外側(cè)緣中點舌下神經(jīng)管上緣中點、上半規(guī)管上緣中點內(nèi)耳門外側(cè)緣中點。2影像資料的獲得尸頭經(jīng)CT掃描資料經(jīng)光盤導(dǎo)入BRAINLABVECTVISION2神經(jīng)導(dǎo)航工作站三維重建在三維圖像上測量所選結(jié)構(gòu)間的距離。3神經(jīng)導(dǎo)航測量影像資料經(jīng)ZIP盤導(dǎo)入BRAINLABVECTVISION2術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)并三維重建采用ZTOUCH激光面部掃描注冊注冊完成后測量所選結(jié)構(gòu)間的距離并測量靶點定位誤差。4變異系數(shù)的測量兩個獨立的實驗者對同一個尸頭上的兩側(cè)卵圓孔內(nèi)側(cè)端之間的距離分別進解剖學、影像學和神經(jīng)導(dǎo)航測量比較三種測量方式的變異系數(shù)。5靶定位誤差的測量在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的引導(dǎo)下在術(shù)中定位內(nèi)耳門、棘孔和外半規(guī)管的位置影像引導(dǎo)外科系統(tǒng)所確定的位置與實際位置的偏差即為的靶定位誤差。6數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS130統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布的比較采用配對T檢驗非正態(tài)分布分數(shù)據(jù)比較采用非參數(shù)檢驗。P結(jié)果1測量結(jié)果解剖學、影像學及影像引導(dǎo)外科測量的結(jié)果分別為外半規(guī)管卵圓孔3774±242MM3746±254MM3795±350MM；上半規(guī)管棘孔2800±224MM2781±213MM2768±285MM；后半規(guī)管舌下神經(jīng)管3428±350MM3450±339MM3475±346MM上半規(guī)管內(nèi)耳門1387±161MM1375±137MM1405±182MM。統(tǒng)計學分析顯示所有的P值均大于005三種測量方式之間沒有統(tǒng)計學差別。2靶定位誤差ZTOUCH激光掃描注冊靶點的平均定位誤差為209±065MM。3三種測量方式的變異系數(shù)解剖學測量、影像學測量、神經(jīng)導(dǎo)航測量的變異系數(shù)在實驗者1分別為040％、039％、040％；在實驗者2分別為069％、047％、068％。結(jié)論1與基于群體解剖的傳統(tǒng)顱底外科模式相比基于影像學和計算機技術(shù)的CT和神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)能提供更精確的個體解剖學信息。2與傳統(tǒng)的人工操作方式相比基于CT和計算機技術(shù)的自動化、數(shù)字化測量模式具有更高的穩(wěn)定性和靈活性。3數(shù)字化顱底外科模式必將取代傳統(tǒng)的基于局部解剖學的顱底外科模式而得到廣泛應(yīng)用。第二部分ZTOUCH激光注冊與面部粘附標志物注冊的對比性研究背景神經(jīng)導(dǎo)航已經(jīng)日益在神經(jīng)外科中被廣泛應(yīng)用它通過注冊完成患者影像和其解剖結(jié)構(gòu)的配對在影像坐標系和手術(shù)坐標系之間建立一種關(guān)聯(lián)即建立兩個坐標系之間的三維坐標換算關(guān)系。注冊完成后神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)可以通過超聲或紅外線等介質(zhì)監(jiān)測手術(shù)器械在手術(shù)空間內(nèi)的位置從而引導(dǎo)術(shù)者準確定位病變避免對正常組織的誤傷降低手術(shù)的風險。注冊是應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航的一個關(guān)鍵步驟。最常用的標志物注冊因其具有較高的注冊精度和靶定位精度而在臨床上被廣泛應(yīng)用。但是骨植入標志物注冊需在病人顱骨內(nèi)植入鈦釘直到手術(shù)結(jié)束才能取出給病人帶來很大痛苦。面部粘附標志物注冊需術(shù)前在病人頭面部粘貼可以被CTMRI識別的標志物但皮膚的移位和腫脹會降低注冊的精度偶爾的標志物脫落會延長手術(shù)的時間。而非標志物的解剖標志注冊盡管很容易被執(zhí)行但因其難以實現(xiàn)對解剖標志在影像學上的精確定位而導(dǎo)致注冊精度和靶定位精度的嚴重下降。BRAINLABVECTVISION2神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)提供了一種稱為ZTOUCH的非標志物、非接觸性的注冊方式。它使用紅外激光掃描病人的額部、眼眶及鼻根來獲取病人的面部信息反射的紅外線被紅外相機接受識別后轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)通過分析這些數(shù)字化信息在現(xiàn)實空間和影像空間之間建立一種聯(lián)系來完成注冊。ZTOUCH注冊不需要任何標志物作為一種非接觸性注冊可以很容易地實現(xiàn)術(shù)中的再注冊而無需一些特殊的設(shè)備。目前對ZTOUCH激光注冊的研究多集中在其注冊精度上和靶定位精度上還很少有人對其進行系統(tǒng)的研究給予綜合的評價。目的通過對比ZTOUCH激光和面部皮膚粘附標志物兩種注冊方式的注冊耗時、注冊精度及靶定位精度對ZTOUCH激光注冊給予綜合的評價同時對影響靶定位精度的因素做初步的探討。方法1影像資料的獲取16個結(jié)構(gòu)完整的尸頭被選擇作為研究對象6個皮膚粘附標志物被分散地、非對稱性地粘貼在頭面部皮膚上。尸頭進行薄層CT掃描資料寫入光盤。2影像資料術(shù)前處理影像資料通過光盤導(dǎo)入BRAINLABVECTVISION2神經(jīng)導(dǎo)航術(shù)前計劃工作站重建尸頭三維影像并定位注冊標記物在三維影像上以一定順序確認標志物按順序用鼠標逐個點擊標志物中心力求點擊位置的準確以保證注冊時獲得更高的精度完成后資料導(dǎo)入ZIP盤。3皮膚粘附標志物注冊ZIP盤內(nèi)的影像信息導(dǎo)入BRAINLABVECTVISION2術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)。尸頭和頭架適配器被牢固地固定在MAYFIELD頭架上皮膚粘附標記物注冊被執(zhí)行記錄注冊耗費時間、注冊精度和靶定位誤差。4ZTOUCH激光面部掃描注冊對尸頭進行ZTOUCH激光面部掃描注冊記錄注冊耗費時間、注冊精度和靶定位誤差。5實驗結(jié)果分析比較兩種注冊方式的注冊耗時、注冊精度和靶點定位誤差。比較不同靶點的定位誤差分析注冊精度與靶定位誤差的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)采用SPSS130統(tǒng)計軟件處理測量結(jié)果的比較采用非參數(shù)檢驗P005被認為差別具有統(tǒng)計學意義。

簡介：近年來，中國經(jīng)濟和社會持續(xù)發(fā)展，人民生活水平顯著提高。而伴隨著日益加快的生活節(jié)奏，高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食中的高脂肪、高膽固醇的攝入等已逐漸成為導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)病率及高死亡率的主要因素。心血管疾病也正引起全社會的高度重視。而心血管疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及診斷對心血管治療具有關(guān)鍵意義。以此為背景，本文重點對一項起源于美國的、蘊含當今世界頂尖科學技術(shù)的心臟中心項目在中國的設(shè)立和加盟運營進行了可行性研究。文章基于發(fā)展戰(zhàn)略、市場分析與營銷管理、項目管理、投資管理等相關(guān)理論，從部分到整體，系統(tǒng)的對心臟中心項目的各個方面進行了全面細致的分析和研究。結(jié)合項目的性質(zhì)和所在地區(qū)的實際特征，本文在宏觀背景下研究了心臟中心的投資，說明了項目與眾不同的亮點，通過對健康體檢行業(yè)在中國的發(fā)展趨勢分析，對該項目進行市場分析調(diào)查和預(yù)測并設(shè)計相應(yīng)的市場營銷方案，論文也就項目運作過程中的具體實施細節(jié)進行了規(guī)劃和論證。在論證方法上，本文通過大量的數(shù)據(jù)分析和運算，梳理論證了項目設(shè)立和運作的可行性。心臟中心項目引入的是一個全新概念的健康體檢高科技項目。它通過磁共振技術(shù)的應(yīng)用，使心臟檢查具有綠色無創(chuàng)性、高效性、獨創(chuàng)性和可操作性，同時又具有較高的商業(yè)價值。文章通過研究，為項目設(shè)立的可行性提供了依據(jù)，并且為項目將來的運作在理論和實際操作上都提供了借鑒，這對于項目加盟的進一步發(fā)展和人民心臟健康的改善是大有裨益的，這也是論文的研究意義所在。

簡介：研究背景與目的平滑肌是尿道的主要功能成分。平滑肌細胞是一種終末分化細胞，一旦受損后很難再生，而且也缺乏合適可替代的肌體組織，因此修復(fù)長段尿道的缺損一直是臨床上的難題。有些研究者嘗試通過脈管系統(tǒng)活檢獲得平滑肌細胞，然后在體外培養(yǎng)擴增細胞，制備具有機械性能和收縮功能的組織工程肌肉組織。然而這些成熟的平滑肌細胞在體外增殖能力有限，而且多次分化后，容易失去其收縮能力。最為重要的是，體外培養(yǎng)出來的平滑肌排列無規(guī)律，因此細胞收縮時，所有細胞不能朝同一方向收縮，難以實現(xiàn)平滑肌細胞群整體的收縮功能。通過組織工程的方法來制備功能性的尿道，需要解決的兩個重要的問題就是尋找到理想的種子細胞和合適支架材料，進而培育出具有方向性排列的平滑肌細胞群。干細胞是一類處于未分化狀態(tài)的細胞，它們具有自我更新能力，而且在一定條件下，能向多種成熟細胞類型分化。盡管胚胎干細胞（ESCS）具有多向分化的潛能，但受倫理、宗教、道德和法律的制約，它們的使用受到限制。自成體組織來源的成體干細胞就不受這些因素的制約，而且因為可以從自體組織取材，能避開免疫排斥反應(yīng)。脂肪干細胞S就是一種存在于機體脂肪組織的成體干細胞，它們能夠比較容易的從脂肪組織提取，而且體外培養(yǎng)時，顯示了很強的增殖能力和向多種細胞類型分化的潛能。例如向脂肪、骨、軟骨、骨骼肌、平滑肌組織分化。而且S具有易于大量獲得、取材方便的優(yōu)點，因此可作為用于尿道重建組織工程的“種子細胞”。良好的生物材料支架植入機體后，能夠與細胞、機體組織和諧共存。種子細胞與支架材料在體外共培養(yǎng)后，植入體內(nèi)受損組織部位，能夠?qū)C體大塊組織缺損進行修補。支架材料分為非可降解材料和可降解材料兩類。非可降解材料不能被機體吸收而留在體內(nèi)，往往不能很好的替代機體組織的功能，如自我更新，新陳代謝及自我優(yōu)化能力等?？山到獠牧夏軐κ軗p組織進行形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能上的修復(fù)，它們降解為對機體無毒害的CO2和水分子，僅留下支架材料上搭載的細胞與組織融合。本實驗所用的PLLAPCL材料（聚乳酸聚已內(nèi)酯）是可降解的聚乳酸PLLA和聚已內(nèi)酯PCL的共混通過調(diào)整兩者的比例可以控制合成材料的柔韌性、伸展性和降解時間，因而制備出組織修復(fù)與重建理想的可降解生物支架。本課題應(yīng)用PLLA、PCL作為原材料，應(yīng)用靜電紡絲技術(shù)制備具有方向性的納米纖維細胞支架，并采用不同細胞外基質(zhì)來改良材料的粘附性能，體外將自體S在納米支架上誘導(dǎo)為平滑肌細胞，以期在體外構(gòu)建出具有整體收縮功能的平滑肌細胞群移植物。實驗中研究了不同組份材料與細胞及組織的生物相容性，細胞外基質(zhì)對材料細胞親和力以及S向SMCS分化的影響。而且成功將S誘導(dǎo)為平滑肌細胞（ADSMCS）后，將帶ADSMCS支架接種于兔尿道缺損模型，比較移植前后兔尿道壓變化，為探討S結(jié)合方向性PLLAPCL納米纖維支架構(gòu)建功能性尿道的可行性打下了實驗基礎(chǔ)。材料和方法一S分離、培養(yǎng)、鑒定和PLLAPCL納米纖維支架篩選。1S的分離及培養(yǎng)采用從新西蘭大白兔（雌、雄各半）腹股溝區(qū)皮下脂肪、頸背部皮下脂肪、腎臟周圍脂肪組織分離出的S作為實驗細胞。S分離技術(shù)參照ZUK的方法1將兔不同部位取材的新鮮脂肪組織（約15G）置入無菌PBS液沖洗后，在含10％FBS的DMEM中剪成12MM碎塊；無菌PBS反復(fù)洗脫，去除混雜的血細胞和脂肪細胞；置于振蕩器內(nèi)，37℃下01％膠原酶消化2小時；等體積含10％胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基中止膠原酶反應(yīng)；250G離心10分鐘，取下層細胞團塊；含有10％胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基分散細胞團塊，將細胞濃度調(diào)整至1106ML后移入無菌培養(yǎng)瓶中；37℃、5％CO2、飽和濕度細胞培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。2S鑒定流式細胞儀檢測體外培養(yǎng)S表面的干細胞標記性分子CD106、CD166；細胞免疫組織化學檢測CD31、CD45、CD105。3不同部位S體外增殖能力的比較MTT法檢測從腹股溝區(qū)皮下脂肪、頸背部皮下脂肪、腎臟周圍脂肪組織分離出的S第2代細胞第1、2、3、4、5、6、7天的增殖情況，比較三個不同部位來源S增殖能力的差異。4PLLAPCL納米纖維支架的制備利用靜電紡絲的方法制備PLLAPCL納米纖維支架。參考MA的方法11，基本步驟如下取10ML的20％的PLLAPCL氯仿溶液，加入20ML的注射器，注射器由氣泵勻速推注05MLH使溶液通過一20G（內(nèi)徑021MM）的針頭。在針頭與接收納米纖維的鋁片之間（距離2040CM）加高電壓（15KV），這樣PLLAPCL氯仿溶液就會從針頭高速噴出。在其向接收裝置運動的過程中，溶劑氯仿迅速蒸發(fā)，鋁片上收集到飄落的PLLAPCL納米纖維。當接收納米纖維的鋁片改為一勻速旋轉(zhuǎn)的接收裝置（鋁盤）時，納米纖維便能以一定的方向排列在鋁盤上。鋁片上PLLAPCL納米纖維絲聚集到一定厚度（0204MM）時收集材料。掃描電鏡將用于納米纖維的形態(tài)觀察。二細胞外基質(zhì)ECM改良PLLAPCL納米纖維支架性能1不同ECM（明膠、膠原、層粘連蛋白LN、纖維鏈接蛋白FN、高濃度多聚賴氨酸、低濃度多聚賴氨酸）處理96孔板及11PLLAPCL納米纖維支架，MTT法檢測不同ECM處理前后，96孔板中細胞增殖能力變化；免疫熒光染色及掃描電鏡比較支架材料不同ECM處理前后，細胞粘附能力變化。2不同ECM（明膠、膠原、層粘連蛋白LN、纖維鏈接蛋白FN、高濃度多聚賴氨酸、低濃度多聚賴氨酸）預(yù)處理培養(yǎng)皿后種植S，在平滑肌誘導(dǎo)培養(yǎng)基SMIM中誘導(dǎo)S向平滑肌方向分化。RTPCR和REALTIMEPCR檢測不同時相，普通培養(yǎng)皿和ECM處理培養(yǎng)皿內(nèi)誘導(dǎo)細胞平滑肌特異性標記基因（CALPONIN、SM22、ASMA、MHC）MRNA的表達及表達量的變化；WESTERNBLOT檢測其蛋白質(zhì)的表達水平。進而比較不同ECM對S向平滑肌方向分化的影響。三方向性PLLAPCL納米纖維支架上S成平滑肌分化及兔尿道重建1制備具有方向性的PLLAPCL納米纖維支架，掃描電鏡檢測材料的方向性。2S與方向性的PLLAPCL納米纖維支架在普通培養(yǎng)基（DMEM）中共培養(yǎng)，免疫熒染色、掃描電鏡及MTT法檢測材料上細胞的粘附、增殖。3S結(jié)合使用或不使用LN預(yù)處理的PLLAPCL納米纖維支架在平滑肌誘導(dǎo)培養(yǎng)基（SMIM）中共培養(yǎng)，掃描電鏡觀察LN處理前后，S的粘附、分化及誘導(dǎo)出的平滑?。ˋDSMCS）的排列。4兔尿道狹窄模型的建立及帶細胞支架兔尿道修復(fù)應(yīng)用鈥激光在直視下對兔尿道行破壞，術(shù)后34周逆行尿路造影顯示尿道狹窄形成。從該兔腹股溝區(qū)取脂肪組織，分離出S并在體外培養(yǎng)增殖。將擴增的細胞種植于方向性纖維支架上，普通培養(yǎng)基（DMEM）內(nèi)培養(yǎng)一周，細胞增殖密集后，換用誘導(dǎo)培養(yǎng)基（SMIM）誘導(dǎo)S向平滑肌分化。成功誘導(dǎo)S為ADSMCS后，將帶細胞支架移植于S來源兔尿道內(nèi)，不同時間點檢測兔尿道壓變化（2周、8周），并與尿道狹窄模型建立前，兔尿道壓相對比，評估帶細胞支架的治療效果。結(jié)果1從兔三個不同部位分離出的細胞都具有脂肪干細胞典型的三角形或梭形外觀，流式細胞儀檢測細胞表面CD106、CD166陽性率同脂肪干細胞吻合。2不同部位S體外增殖能力MTT法檢測，差異有顯著性（P3電鏡下觀測靜電紡絲技術(shù)成功制備出具有方向性的纖維支架材料。4免疫熒光活死細胞染色（LIVEDEADSTAIN）檢測，不同組分PLLAPCL納米纖維支架均無明顯細胞毒性。免疫熒光活死細胞染色和掃描電鏡觀測不同時間點（1、2、3天）固定面積視野細胞計數(shù)，11支架材料細胞粘附能力最強，不同材料上細胞增殖能力沒有明顯差異。5不同支架材料種植與SD大鼠背部皮下后，第5天、第2、3、4、6、8、12周免疫組化染色。僅僅第5天時，炎性因子CD31、CD45、CD68有陽性表達，第2、3、4、6、8、12周免疫組化檢測炎癥因子CD31、CD45、CD68均無明顯陽性表達，并觀察到材料逐漸破碎降解，第12周時，基本看不到組織中材料成分，而且材料種植部位無肉芽組織形成。6倒置像差顯微鏡下，計數(shù)不同ECM處理材料（11材料）后，相同面積材料上粘附的細胞數(shù)與未用ECM處理材料上細胞數(shù)對比，ECM處理后各組相同面積材料粘附數(shù)與未處理組有明顯差異。7不同ECM處理培養(yǎng)皿中細胞增殖能力與未處理培養(yǎng)皿中細胞增殖能力對比，PLL高濃度組、PLL低濃度組、FN組與對照組有明顯差異；明膠、膠原、LN處理組與對照組無明顯差異。8不同ECM處理培養(yǎng)皿后接種S，在誘導(dǎo)培養(yǎng)基中誘導(dǎo)6周。REALTIMEPCR檢測顯示不同ECM處理組，平滑肌特異性基因表達水平均隨誘導(dǎo)時間延長而升高，6周時各種處理因素平滑肌特異性基因表達水平達到基本一致水平（成功誘導(dǎo)為SMCS）。LN、明膠、膠原能加速平滑肌細胞特異性基因表達。平滑肌細胞WESTERNBLOT檢測顯示LN、明膠、膠原組誘導(dǎo)2W檢測出CALPONIN；FN、PLL（高、低濃度）、對照組2W未檢測到CALPONIN。明膠、膠原、LN、正常對照組細胞誘導(dǎo)3W檢測SM22；PLL高、低濃度、FN處理組未檢測出。PLL高、低濃度、FN、膠原、LN、明膠組細胞誘導(dǎo)4W檢測出AACTIN。PLL高、低濃度、明膠、膠原、LN、FN組細胞誘導(dǎo)6W檢測出MHC蛋白表達。9靜電紡絲技術(shù)結(jié)合電轉(zhuǎn)制備11PLLAPCL納米纖維支架，掃描電鏡下觀察支架上納米纖維具有一致的方向性。10普通培養(yǎng)基中培養(yǎng)一周，免疫熒光染色、掃描電鏡檢測到11方向性PLLAPCL納米纖維支架材料上細胞數(shù)量逐漸增加。1111方向性PLLAPCL納米纖維支架材料上細胞在誘導(dǎo)培養(yǎng)基（MCDB131）中培養(yǎng)6周時，掃描電鏡檢測顯示支架材料上細胞排列具有方向性。細胞長軸方向與支架材料上，納米纖維方向相同。12鈥激光在直視下對家兔尿道進行沖擊，術(shù)后34周兔尿道造影檢查可見尿道狹窄形成。將帶ADSMCS的支架植入S來源的兔尿道，第2周與第8周檢測兔尿道壓，第2周時兔尿道壓顯示存在尿道狹窄，第8周時，部分兔（24）顯示正常兔尿道壓。結(jié)論1腹股溝區(qū)來源S取材容易且增殖能力強，是合適的S來源。211PLLAPCL納米纖維支架無細胞毒性、細胞粘附性好、組織炎癥反應(yīng)小，是合適的生物支架。3ECM能改良材料的粘附性；LN、明膠、膠原能促進S向平滑肌細胞分化。411方向性PLLAPCL納米纖維支架上能培養(yǎng)出具有方向性的平滑肌細胞。5帶細胞支架移植入兔尿道后，誘導(dǎo)出的平滑肌細胞能存活并且實現(xiàn)了整體的收縮功能。6S結(jié)合方向性PLLAPCL納米纖維支架構(gòu)建功能性尿道具有可行性。

簡介：目的探討胸腰椎骨折前路手術(shù)中椎間支撐體周圍植骨的有效性、可行性。方法瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科2005年5月2010年5月采用胸腰椎前路技術(shù)行椎間支撐體周圍顆粒狀植骨治療胸腰椎骨折167例其中男性105例女性62例適應(yīng)癥包括①胸腰椎爆裂骨折合并椎管前方嚴重侵占骨折塊游離、翻轉(zhuǎn)及椎間盤突入椎管無明顯后柱韌帶復(fù)合體損傷需行前路手術(shù)者。②骨折相鄰椎體無明顯骨折患者。③患者無明顯的骨質(zhì)疏松。④陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形或不全癱需行前路手術(shù)者。⑤后路釘棒系統(tǒng)手術(shù)失敗前路翻修需行前路手術(shù)者。其中新鮮胸腰椎骨折結(jié)果所有患者均順利完成手術(shù)術(shù)后無感染及神經(jīng)損害加重無腦脊液漏胸腔血腫肺部感染深靜脈血栓DVT。116例患者平均22年1年45年隨訪其中男74例女42例年齡18歲64歲平均425歲。術(shù)前、術(shù)后一周以及末次隨訪平均傷椎鄰近上、下椎體間高度分別為146±18MM、213±17MM、206±16MM術(shù)后椎間高度丟失平均為08MM支撐體下沉椎間高度丟失≥2MM為4例33％鈦網(wǎng)或人工骨傾斜7例在冠狀面或矢狀面傾斜均小于10°術(shù)前平均矢狀位COBB角平均178°出院時COBB角2O15O平均84OT568P013術(shù)前椎管狹窄率平均44％術(shù)后一周CT復(fù)查56例患者椎管狹窄率為0％18％與術(shù)前比較T436P025改良BRANTIGAN評分54例4分39例3分25例2分。隨訪期間有4例人工骨或鈦網(wǎng)支撐體下沉33％3例鈦網(wǎng)或人工骨傾斜在冠狀面或矢狀面傾斜均小于10°未見椎間支撐體脫出除12例納米人工骨支撐體與周圍植骨之間僅少量連續(xù)性骨小梁形成存在12MM間隙外余支撐體周圍植骨愈合良好無移位、周圍異位骨化形成。內(nèi)固定無斷裂無神經(jīng)功能損害加重。臨床療效滿意。結(jié)論胸腰椎爆裂骨折前路手術(shù)椎間支撐體周圍植骨是有效的、可行的。

簡介：傳統(tǒng)的宮內(nèi)節(jié)育器INTRAUTERINEDEVICEIUD主要是通過支架結(jié)構(gòu)釋放活性物質(zhì)銅離子來達到避孕效果并通過在IUD上負載藥物吲哚美辛INDOMETHACINIDM釋放活性物質(zhì)IDM來消炎止血減輕IUD的副反應(yīng)。本文采用結(jié)晶法以IDM和一水醋酸銅以乙醇作為溶劑合成了配合物吲哚美辛銅并對其合成工藝和后處理工藝及理化性質(zhì)進行了研究表征研究其作為IUD活性物質(zhì)能同時釋放銅離子和IDM的可能性。在CUIDM的合成工藝研究上研究了原料配比、反應(yīng)溫度和反應(yīng)時間對產(chǎn)率的影響來優(yōu)化其合成工藝。從實驗結(jié)果可以看出CUIDM的產(chǎn)率隨原料配比、反應(yīng)溫度、反應(yīng)時間的改變呈現(xiàn)一定的規(guī)律當原料配比為211反應(yīng)溫度為50℃反應(yīng)時間控制在30H左右時產(chǎn)率達到最優(yōu)通過研究后處理工藝對產(chǎn)物純度的影響來優(yōu)化后處理方法實驗結(jié)果表明后處理時洗滌劑水和乙醇的用量、次數(shù)和洗滌順序?qū)Ξa(chǎn)物的純度和穩(wěn)定性會產(chǎn)生影響先用水洗滌兩次再用乙醇洗滌四次可以基本除去剩余的原料使得產(chǎn)物的純度達到95％增加水洗次數(shù)或者先用乙醇后用水洗滌會使CUIDM不穩(wěn)定發(fā)生分解從而降低的CUIDM最終純度。通過1HNMR、XRD、SEM、DSC、TG等表征手段對CUIDM的組織結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)進行了表征。由1HNMR結(jié)果表明由IDM成功的合成了CUIDM并且通過XRD表明CUIDM為三斜晶型SEM結(jié)果表明CUIDM為三棱體結(jié)構(gòu)粒徑約為1ΜMDSC結(jié)果表明其熔點范圍為16071775℃吸熱范圍較寬TG的結(jié)果表明165℃以前CUIDM只發(fā)生脫水反應(yīng)而CU與IDM之間的配位鍵不變。通過稱重法研究了CUIDM在模擬宮腔液SUS和水中的溶解度并結(jié)合紫外可見吸收法研究CUIDM在SUS中的分解性能驗證了CUIDM在IUD上的應(yīng)用的可行性同時通過紫外可見吸收法研究CUIDM在兩種有機溶劑乙酸乙酯和乙腈中的溶解性能結(jié)果表明CUIDM在乙酸乙酯中的溶解性大綜合考慮有機物的毒性大小以直接浸漬法將其負載在IUD上時以乙酸乙酯作為溶劑最好。

簡介：目的根據(jù)2013年胃食管反流病診斷和治療指南，到目前為止，尚無單純依據(jù)食管微觀改變檢驗質(zhì)子泵抑制劑有效性的研究。根據(jù)目前的文獻報道，對于內(nèi)鏡檢查陰性的具有燒心癥狀的患者常規(guī)取組織活檢來鑒定是否是胃食管反流病人是不被推薦的。除此之外，在胃食管反流病人中，從正常外觀的胃食管交界處粘膜取活檢也尚未證實有明顯效果。這項研究的目的在于應(yīng)用共聚焦激光顯微內(nèi)鏡找到可以活體預(yù)測非糜爛性胃食管反流病人接受質(zhì)子泵抑制劑治療效果的有價值指標。方法根據(jù)RDQ反流診斷問卷和陰性內(nèi)鏡檢查結(jié)果將具有典型反流癥狀的非糜爛性胃食管反流病人篩選出來。然后他們接受共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查，給予14天療程的蘭索拉唑（達克普隆膠囊，武田制藥，每天30MG口服）治療。所有非糜爛性胃食管反流病人被要求記錄他們每天的胃食管反流病癥狀以便評估質(zhì)子泵抑制劑的治療反應(yīng)。共聚焦激光顯微內(nèi)鏡影響特征以及在不同治療效果組治療反應(yīng)與病人基本信息資料和共聚焦激光顯微內(nèi)鏡資料的聯(lián)系被分析。結(jié)果在共聚焦激光顯微鏡圖片中，完全緩解組與未完全緩解組在乳頭內(nèi)毛細血管袢寬度上具有顯著差異4519±647VS3546±480ΜMP00004最佳切點值是3957ΜM，曲線下面積是08831，95％可信區(qū)間是0746510198，敏感性是8571％，特異性是8182％。在乳頭內(nèi)毛細血管袢數(shù)目、乳頭內(nèi)毛細血管袢樣式和擴張的鱗狀上皮細胞間隙方面，完全緩解組與未完全緩解組之間沒有發(fā)現(xiàn)顯著性差異。LOGISTIC回歸分析顯示非糜爛性胃食管反流病人基本信息與質(zhì)子泵抑制劑治療反應(yīng)之間沒有顯著關(guān)聯(lián)。在共聚焦激光顯微內(nèi)鏡圖片特征方面，LOGISTIC回歸分析顯示只有乳頭內(nèi)毛細血管袢寬度與質(zhì)子泵抑制劑治療效果有關(guān)系。Β04121，WALDCHISQUARE45596P00327結(jié)論共聚焦激光顯微內(nèi)鏡在對非糜爛性胃食管反流病分層以預(yù)測質(zhì)子泵抑制劑治療反應(yīng)效果方面表現(xiàn)良好。乳頭內(nèi)毛細血管袢寬度大于3957ΜM是一個很有價值的切點值。

簡介：背景關(guān)節(jié)軟骨損傷的治療一直是運動損傷領(lǐng)域的重要課題目前的治療方法除了保守治療外有關(guān)節(jié)腔清理術(shù)、微骨折術(shù)、自體或異體骨軟骨移植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等多種治療方法但各治療手段都存在有各自的局限性。隨著組織工程技術(shù)的發(fā)展與成熟組織工程技術(shù)逐漸應(yīng)用于越來越多的領(lǐng)域應(yīng)用于多個器官組織的損傷修復(fù)自上世紀90年代有組織工程技術(shù)應(yīng)用于軟骨損傷修復(fù)的報道。在這個研究過程中傳統(tǒng)的觀察修復(fù)效果的方法是將實驗動物處死后取實驗部位的組織進行相關(guān)的檢測和評定這樣的方法只能觀察到最終的修復(fù)結(jié)果無法動態(tài)的監(jiān)測在修復(fù)過程中種子細胞的轉(zhuǎn)歸、遷徙。隨著核磁現(xiàn)象技術(shù)的發(fā)展SPIO的研制與應(yīng)用為實現(xiàn)細胞的在體識別和可視化追蹤提供了新的方法。以往的SPIO是RESOVISTDM60NM和FERIDEXDM63NM都是由葡聚糖包裹的SPIO表面都呈負電荷。與細胞表面的負電荷相互排斥使用這種SPIO在標記過程中標記效率低下需要與轉(zhuǎn)染劑結(jié)合后才能用于標記。PEISPIOPOLYETHYLENIMINESUPERPARAMAGICIRONOXID是由聚乙烯亞胺包被的表面呈正電荷的新型包被材料。由于電荷的吸引不需要與轉(zhuǎn)染劑結(jié)合可以大大提高標記的效率同時聚乙烯亞胺在體內(nèi)的降解時間也要比葡聚糖時間長可以達到更長時間的示蹤。目的用已經(jīng)掌握的技術(shù)方法獲取豬關(guān)節(jié)軟骨細胞并進行培養(yǎng)和鑒定。證實實驗組細胞是可以分泌Ⅱ型膠原蛋白以及細胞外基質(zhì)的透明軟骨細胞。再用PEISPIO對原代培養(yǎng)的關(guān)節(jié)透明軟骨進行標記通過研究該粒子標記細胞后對關(guān)節(jié)軟骨細胞的增值、活性和Ⅱ型膠原蛋白基因表達的影響研究該粒子標記關(guān)節(jié)軟骨細胞的安全濃度和安全標記時間。材料和方法取13月齡的巴馬小香豬后膝關(guān)節(jié)透明軟骨體外培養(yǎng)培養(yǎng)至第2代細胞制成細胞爬片后做PB染色和透射電鏡檢查然后將PEISPIO用培養(yǎng)液配制成FE濃度為2ΜGML、4ΜGML、6ΜGML、8ΜGML、10ΜGML、12ΜGML、14ΜGML的標記液7種濃度的標記液分別標記的細胞設(shè)為實驗組不標記的細胞設(shè)為對照組。將實驗組和對照組在培育6、12、18、24、30H后分別通過普魯士藍染色透射電鏡細胞內(nèi)鐵含量半定量RTPCR以及WST1檢測來探討材料對軟骨細胞的生物學特性的影響同時研究該粒子標記關(guān)節(jié)軟骨細胞的安全濃度和安全標記時間。以及通過將PEISPIO移植進動物體內(nèi)后對動物重要臟器的損害的研究來初步探討該材料的生物安全性。結(jié)果PB染色顯示幾乎所有的細胞都被藍染藍染的部分位于細胞的細胞質(zhì)而細胞核中均無藍染提示該粒子被細胞吞噬后位于細胞的胞質(zhì)中不存在細胞核內(nèi)。透射電鏡的結(jié)果也驗證了這一點透射電鏡下觀察到大量的黑色致密顆粒位于細胞的胞質(zhì)中細胞核內(nèi)未見黑色致密顆粒。磁標記后濃度為6、8、10、12、14ΜGML的實驗組PS染色顯示80％以上的細胞被鐵粒子標記標記率比較高通過微量元素檢測儀對細胞內(nèi)鐵含量的測定繪制成曲線發(fā)現(xiàn)SPIO標記的時間越長細胞內(nèi)鐵含量越高在標記時間超過24H后各實驗組的細胞內(nèi)鐵含量的曲線就趨向平緩細胞內(nèi)鐵含量就就基本不再增加提示細胞吞噬標記物已經(jīng)達到了飽和的狀態(tài)即使再增加標記的時間也無法提高細胞內(nèi)鐵含量無法提高標記效率。WST1檢測磁顆粒的細胞毒性未標記的細胞為對照組與標記的各個濃度的細胞為實驗組標記24H后用分光光度計測OD值最后發(fā)現(xiàn)標記24H后各實驗組之間OD值無顯著差異P005各實驗組和對照組之間OD值也無統(tǒng)計學差異P005。因此標記24H對于軟骨細胞來講并不會對其活性產(chǎn)生影響。進一步的研究對細胞分泌Ⅱ型膠原蛋白的能力進行了研究用6、8ΜGML濃度標記的軟骨細胞通過標記后測定半定量的RTPCR6ΜGML組中的標記組2732±102和對照組2856±115的目的條帶灰度值和內(nèi)參條帶灰度值的比值無統(tǒng)計學差異P005而8ΜGML組中標記組1304±060與對照組1889±126比較有統(tǒng)計學差異P結(jié)論分離培養(yǎng)出原代的關(guān)節(jié)軟骨細胞而且培養(yǎng)的軟骨細胞具有分泌細胞外基質(zhì)和Ⅱ型膠原蛋白的能力等軟骨細胞的特性。其次PEISPIO可以高效的標記軟骨細胞標記濃度為6UGML對軟骨細胞的各生物學特性都沒有影響標記24H即可以完全標記軟骨細胞達到飽和。并且初步斷定移植進體內(nèi)后不會對重要臟器產(chǎn)生明顯的病理損傷。

簡介：點擊查看更多雙足第二趾皮瓣瓦合修復(fù)手指Ⅱ度脫套傷的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：水利風景區(qū)在旅游業(yè)在我國正在蓬勃發(fā)展，它已經(jīng)被列入了國家重要產(chǎn)業(yè)之一，因此此類產(chǎn)業(yè)發(fā)展也成為游客們消費的首要選擇，同時也面臨現(xiàn)實中需要著重重視的資源保護和旅游發(fā)展之間會產(chǎn)生的矛盾關(guān)系，本文以此作為研究重點之一，對社會經(jīng)濟發(fā)展和生態(tài)等各方面需要如何協(xié)調(diào)發(fā)展做了進一步的探討，使風景區(qū)建設(shè)開發(fā)成為具備長遠性發(fā)展的項目之一。風景區(qū)開發(fā)建設(shè)中總會遇到一些難以解決的問題，甚至于影響到生態(tài)的平衡有的則是國內(nèi)眾多的水利風景區(qū)景觀被同質(zhì)化，沒有各自凸顯的特色。這些都是水利風景區(qū)旅游開發(fā)進程中的嚴重阻礙，所以需要怎樣才能更有效合理去開發(fā)水利風景區(qū)怎樣使水利風景區(qū)景觀發(fā)展出具有特色的景觀產(chǎn)品設(shè)計怎樣保障景區(qū)的可持續(xù)發(fā)展性本文通過洋縣金沙湖水利風景區(qū)，來分析該地區(qū)的旅游平臺會對景區(qū)資源造成何種影響，并怎樣更好的去推廣跟實施，去不斷完善我們國家的風景名勝景區(qū)在建設(shè)上的一些參考。第一緒論部分，闡述筆者對論文研究上的選題目的及意義，介紹了水利風景區(qū)的研究方法和相關(guān)的內(nèi)容。第二部分關(guān)于國內(nèi)外在水利風景區(qū)上的研究話題，主要包括水利風景區(qū)在國內(nèi)和國外景觀旅游產(chǎn)品設(shè)計上的發(fā)展情況、水利風景區(qū)的資源分類、功能和相關(guān)理論指導(dǎo)。第三部分對洋縣金沙湖水利風景區(qū)規(guī)劃中的分析研究，主要針對項目概況總結(jié)其旅游資源的特色，再進行SWOT的分析，景觀旅游產(chǎn)品設(shè)計分析、金沙湖風景區(qū)的建設(shè)性規(guī)劃研究，分別從設(shè)計定位、以及景觀旅游產(chǎn)品設(shè)計的要素及規(guī)劃重點方面進行介紹。第四部分結(jié)論與討論，探討景區(qū)在改造和提升上的一些建議。

簡介：目的了解社區(qū)居民對基因檢測服務(wù)的知曉情況、需求意愿，及其影響因素，和衛(wèi)生機構(gòu)對開展基因檢測服務(wù)的態(tài)度立場，以及當前基因檢測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀；探討基因檢測服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和可行性，以推動我國基因檢測服務(wù)的健康發(fā)展。方法本研究采用典型調(diào)查方法，定量研究與定性研究相結(jié)合。選擇杭州市下城區(qū)的10個社區(qū)，通過發(fā)放問卷，居民自填的方式，對1647名居民進行問卷調(diào)查；通過衛(wèi)生行政機構(gòu)逐級聯(lián)系，選擇杭州市及其下轄的下城區(qū)8家衛(wèi)生機構(gòu)進行訪談?wù){(diào)查；通過業(yè)內(nèi)人士推薦及網(wǎng)絡(luò)查詢，選擇上海、杭州兩地的13家基因檢測機構(gòu)進行訪談?wù){(diào)查。數(shù)據(jù)分析通過SPSS150軟件包，采用Χ2檢驗和LOGISTIC回歸等方法對資料進行分析。結(jié)果1調(diào)查人群對基因檢測知曉率為218％，需求率為127％，有需求意愿的占到619％；有無家庭成員患?。?619，95％CI12792049）、對基因檢測服務(wù)知曉情況（2368，95％CI17823146）、有無遺傳病家族史（2784，95％CI16854600）年齡（Χ227210P2衛(wèi)生機構(gòu)訪談?wù){(diào)查階段，調(diào)查各級衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基因門診，共8個機構(gòu)。各類衛(wèi)生機構(gòu)對基因檢測服務(wù)了解甚少，對其認可度亦不高，對將基因檢測服務(wù)納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇均持保守態(tài)度。3基因檢測機構(gòu)調(diào)查階段，對上海、杭州等地共13家基因檢測公司進行了訪談?wù){(diào)查，各類基因檢測服務(wù)公司魚龍混雜，市場運作無法可依、監(jiān)管缺失，行業(yè)混亂。結(jié)論1社區(qū)居民對基因檢測服務(wù)知曉率、需求率均偏低，但有較大潛在需求意愿。有待加強相關(guān)基因檢測服務(wù)方面的宣傳、教育等工作；未來開展基因檢測個體化醫(yī)療服務(wù)可以從需求意愿較為高的人群中進行試點探索。2衛(wèi)生機構(gòu)對基因檢測服務(wù)知曉情況不容樂觀，對衛(wèi)生機構(gòu)進行相關(guān)基因檢測服務(wù)技能知識的教育培訓(xùn)尤為重要。3當前基因檢測機構(gòu)的運作存在一系列亟待解決的問題，對基因檢測機構(gòu)商業(yè)行為的政策規(guī)范亟需出臺。4現(xiàn)階段，在杭州等發(fā)達地區(qū)，將基因檢測服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時機尚不成熟。但是積極推動出臺相關(guān)政策法規(guī)，針對需求意愿高的人群和居民關(guān)注的疾病，以公立醫(yī)療機構(gòu)為依托，按照知情同意的原則，逐步推動個體化醫(yī)療服務(wù)，有利于推動基因檢測服務(wù)健康發(fā)展，及早實現(xiàn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融合。

簡介：目的探討超速冷凍和慢速冷凍技術(shù)對小鼠卵巢組織冷凍損傷程度的影響方法使用HE染色和TUNEL技術(shù)分別定量評估凍存后的始基卵泡及初級卵泡的形態(tài)學及DNA片斷的變化用免疫組化方法檢測凍存復(fù)蘇后的小鼠卵巢組織中竇前卵泡中CX43及CX37的表達結(jié)果超速冷凍組A組中始基卵泡及初級卵泡數(shù)為6125±1288慢速冷凍組B組為5690±1112新鮮對照組C組為8355±1233與新鮮對照組比較凍存組中卵泡數(shù)顯著下降P005A、B和C三組中正常形態(tài)的始基卵泡及初級卵泡數(shù)與計數(shù)卵泡數(shù)的比值分別為0689±0050、0723±0075和0897±0184與新鮮對照組比較凍存組中正常形態(tài)的卵泡數(shù)顯著下降P005始基卵泡及初級卵泡中的卵母細胞標記陽性的比率新鮮對照組中為2353﹪47231超速冷凍組為1250﹪28171慢速冷凍組為988﹪19143在二凍存組之間始基卵泡和初級卵泡的凋亡比率無顯著差異P005但與對照組相比存在明顯差異P005但與對照組相比存在明顯差異P0001結(jié)論超速冷凍和慢速冷凍對小鼠卵巢組織損傷程度的影響無明顯差異超速冷凍可能是一種簡便可行、較理想的冷凍技術(shù)

簡介：第一部分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)吻合后神經(jīng)再生研究目的應(yīng)用神經(jīng)追蹤技術(shù)及形態(tài)學方法研究軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)顯微吻合后神經(jīng)的再生情況。方法取成年雄性SD大鼠250300G33只隨機分為3組假手術(shù)組、神經(jīng)切斷組、神經(jīng)吻合組每組11只。假手術(shù)組打開椎管后只分離出左側(cè)腰4前根L4VR、雙側(cè)腰6前根L6VR及骶1前根S1VR而不切斷。神經(jīng)切斷組分離出左側(cè)L4VR、雙側(cè)L6VR及S1VR并切斷。神經(jīng)吻合組分離出左側(cè)L4VR、雙側(cè)L6VR及S1VR切斷后左側(cè)L4VR與左側(cè)L6VR行端端顯微吻合。術(shù)后16周假手術(shù)組、神經(jīng)切斷組、神經(jīng)吻合組各取6只大鼠行逆行追蹤研究左側(cè)盆神經(jīng)節(jié)內(nèi)注射熒光金FG大鼠再存活一周后取脊髓切冰凍切片在熒光顯微鏡下觀察FG陽性神經(jīng)元數(shù)目與分布。3組再各取剩余5只大鼠分離出5MML6VR神經(jīng)段行半薄切片甲苯胺藍染色及透射電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察。結(jié)果逆行神經(jīng)追蹤結(jié)果顯示假手術(shù)組大鼠脊髓左側(cè)L6及S1脊髓節(jié)段的中間外側(cè)柱SPN可以看到FG陽性神經(jīng)元。神經(jīng)切斷組大鼠各個脊髓節(jié)段均未見FG陽性標記神經(jīng)元。神經(jīng)吻合組左側(cè)L4脊髓前角可以見到FG陽性神經(jīng)元。假手術(shù)組L6及S1脊髓SPN內(nèi)FG陽性神經(jīng)元數(shù)目分別為132±13和48±05。神經(jīng)吻合組L4脊髓前角FG陽性神經(jīng)元為79±11。神經(jīng)吻合組FG陽性神經(jīng)元數(shù)目顯著多于神經(jīng)切斷組P結(jié)論逆行神經(jīng)追蹤、半薄切片甲苯胺藍染色及電鏡超微結(jié)構(gòu)研究證明軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)通過端端吻合可以實現(xiàn)神經(jīng)再生再生的神經(jīng)纖維可以長入并取代內(nèi)臟神經(jīng)L6VR。第二部分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)吻合對大鼠勃起功能影響研究目的驗證軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)端端吻合后再生的神經(jīng)能否發(fā)揮功能引發(fā)陰莖勃起。方法取雄性SD大鼠體重250300G30只隨機分為3組每組10只假手術(shù)組只分離出神經(jīng)而不切斷神經(jīng)切斷組雙側(cè)L6VR、S1VR及左側(cè)L4VR切斷神經(jīng)吻合組雙側(cè)L6VR、S1VR及左側(cè)L4VR切斷后左側(cè)L4VR與左側(cè)L6VR行端端顯微吻合。術(shù)后16周假手術(shù)組、神經(jīng)切斷組、神經(jīng)吻合組大鼠行海綿體內(nèi)壓力ICP測定三組分別電刺激L6VR、L6VR斷端及L4VR同時記錄陰莖海綿體內(nèi)壓力及動脈壓力。結(jié)果電刺激時假手術(shù)組達到的最大海綿體壓力ICPMAX為727±25MMHG海綿體壓升高值ICPINCREASE為605±33MMHG海綿體壓力升高值與平均動脈壓比值ICPMAP為068±003。神經(jīng)切斷組ICPMAX為171±09MMHGICPINCREASE為27±05MMHGICPMAP為003±001。神經(jīng)吻合組ICPMAX為394±27MMHGICPINCREASE為267±30MMHGICPMAP為031±004。假手術(shù)組和神經(jīng)吻合組ICPMAX、ICPINCREASE及ICPMAP均顯著高于神經(jīng)切斷組P結(jié)論大鼠軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射通路建立后刺激L4VR可以導(dǎo)致海綿體內(nèi)壓力的升高證實軀體神經(jīng)不但能夠長入并取代內(nèi)臟神經(jīng)再生的神經(jīng)還能發(fā)揮功能引發(fā)陰莖勃起。第三部分軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)吻合重建大鼠勃起功能后陰莖NOS表達及組織學改變目的探討軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射通路建立后大鼠陰莖NOS表達情況及組織學改變。方法假手術(shù)組、神經(jīng)切斷組、神經(jīng)吻合組大鼠各10只行海綿體測壓后剪刀取下陰莖組織取一部分用4％多聚甲醛固定石蠟包埋切片行MASSON染色觀察陰莖平滑肌與膠原纖維的變化另一部分用4多聚甲醛固定后置入30蔗糖脫水冰凍切片行NADPH黃遞酶染色及NNOS免疫熒光染色檢測陰莖組織中NOS陽性神經(jīng)纖維表達量。結(jié)果陰莖組織MASSON染色后平滑肌和膠原纖維分別呈紅色和藍色。假手術(shù)組大鼠平滑肌與膠原纖維比值為0109±0008神經(jīng)切斷組為0043±0005神經(jīng)吻合組為0089±0007。假手術(shù)組和神經(jīng)吻合組大鼠平滑肌與膠原纖維比值顯著高于神經(jīng)切斷組P結(jié)論軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)反射通路的建立顯著改善大鼠陰莖組織內(nèi)平滑肌與膠原纖維比值抑制陰莖的纖維化增加陰莖組織中NOS陽性神經(jīng)纖維的表達。

簡介：碩士學位論文論文題目論文題目基于基于SWOT分析的分析的M加氣站可行性研究加氣站可行性研究作者姓名作者姓名倪寶良倪寶良指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師周根貴周根貴學科專業(yè)學科專業(yè)工商管理工商管理培養(yǎng)類別培養(yǎng)類別全日制專業(yè)學位碩士全日制專業(yè)學位碩士所在學院所在學院經(jīng)貿(mào)管理學院經(jīng)貿(mào)管理學院提交日期提交日期2016年5月浙江工業(yè)大學碩士學位論文基于SWOT分析的M加氣站項目可行性研究I基于基于SWOT分析的分析的M加氣站可行性研究加氣站可行性研究摘要摘要近年來，隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，運輸行業(yè)對石油資源的依賴程度越來越強。石油的過度使用不僅造成對進口原油的依賴程度越來越高，而且對環(huán)境造成嚴重污染。因此，基于原油安全和環(huán)境的角度，以天然氣代替石油成為政府著力推動的重點。加氣站在發(fā)展天然氣產(chǎn)業(yè)鏈條中起著關(guān)鍵作用，建設(shè)汽車加氣站是治理機動車輛排放污染，改善大氣環(huán)境質(zhì)量的有效舉措；是落實我國政府建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型城市的重要舉措。但是加氣站項目作為一個市場化的項目，能否在目前完善的石油加油站系統(tǒng)下具有自己競爭力，能否生存發(fā)展是項目能否進行的首要問題；其次，加氣站建設(shè)需要大量投資，是否具有經(jīng)濟可行性是加氣站項目也必須面對的問題。因此，可行性研究必須在項目的前景分析基礎(chǔ)上展開才具有價值。本文以M加氣站項目為案例，從SWOT分析為基礎(chǔ)對M加氣站項目經(jīng)濟可行性進行分析。本文先對選題背景和意義進行簡單闡述，然后介紹國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀和本文框架和內(nèi)容，還對加氣站可行性有關(guān)概念、SWOT模型等進行闡述，以確立M加氣站未來發(fā)展前景和項目建設(shè)策略，為后面分析打下基礎(chǔ)。通過對M加氣站項目進行SWOT分析，采用TOWS矩陣，得出了M加氣站項目符合國家產(chǎn)業(yè)政策、符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律和市場需求，項目是可行的。但是同時也指出，X公司該著眼于品牌和安全方面提升，建立市場風險意識，以市場的需求為目標，做大做強公司的品牌，在安全、服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境方面加大投入，購買最先進、安全設(shè)備，注重服務(wù)質(zhì)量提高，積極應(yīng)對同行業(yè)競爭。為應(yīng)對市場競爭，提高競爭能力，M加氣站項目在安全和消防方面將加大投入。從項目的投資、成本、收益、盈利能力等角度進行全面分析其可行性。從分析結(jié)果來看，加氣站總投資金額為5765萬元。其中5365萬元為基礎(chǔ)建設(shè)投資所需資金，項目流動資金為40萬元。投資收益率達647，投資回收期僅31年，項目是可行的，但是M加油站項目必須降低經(jīng)營成本以降低企業(yè)的經(jīng)營風險。因此，本文最后分析了M加氣站項目存在風險和應(yīng)對策略，以降低M加氣站項目未來運營失敗的可能性。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞可行性研究、加氣站項目、SWOT分析、投資分析

簡介：熒光原位雜交技術(shù)預(yù)測人大腸癌細胞放射敏感性的可行性研究中文摘要中文摘要目的應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)檢測人大腸癌細胞照射后2號染色體易位畸變并分析其與照射后細胞存活率的相關(guān)性，探討熒光原位雜交技術(shù)預(yù)測人大腸癌細胞內(nèi)在放射敏感性的可行性口方法體外實驗部分培養(yǎng)2種不同放射敏感性的人大腸癌細胞系LOVO和SW480，利用集落形成實驗測得0,2,4,6GYX一線照射后的細胞存活率，同時采用熒光原位雜交技術(shù)和2號染色體涂染探針檢測。、2,4,6GYX一線照射后24小時細胞2號染色體的誘導(dǎo)易位畸變量，分析染色體誘導(dǎo)易位畸變量與細胞存活率二者的相關(guān)性。體內(nèi)實驗部分將上述2種細胞接種于裸鼠背部皮下，制成動物模型每組各12只，移植腫瘤最大徑長至0406CM時予以LOGYX一線局部照射。每組6只于照射后24小時取出腫瘤，制成細胞懸液，短期培養(yǎng)后用熒光原位雜交技術(shù)檢測并比較2種腫瘤細胞的2號染色體誘導(dǎo)易位畸變量。另外6只隔日測量腫瘤最大徑，繪制腫瘤生長曲線，比較放療對2種腫瘤生長的抑制差異。結(jié)果2種大腸癌細胞的存活曲線顯示，LOVO細胞的放射敏感性高于SW480細胞。2種細胞照射后24小時的2號染色體誘導(dǎo)易位畸變量均隨照射劑量增大而增加。在同一劑量點，放射敏感性高的LOVO細胞的染色體誘導(dǎo)畸變量顯著大于放射敏感性低的SW480細胞PO05。對2種細胞的實驗數(shù)據(jù)行直線相關(guān)分析顯示2號染色體誘導(dǎo)易位畸變量與細胞存活率顯著相關(guān)R089,PO05。2種移植腫瘤照射后的生長曲線也塑鯉迷絲塑些些絲型燮絲醚竺哩燮色THEFEASIBILITYSTUDYONPREDICTINGTHERADIOSENSITIVITYOFHUMANCOLORECTALCANCERCELLBYFLUORESCENCEINSITUHYBRIDIZATIONABSTRACTOBJECTIVETOSTUDYTHECORRELATIONBETWEENTHENUMBEROFRADIATIONINDUCEDTRANSLOCATIONSOFCHROMOSOME2ANDTHECELLSURVIVALFRACTIONAFTERRADIATIONUSINGFLUORESCENCEINSITUHYBRIDIZATION，ANDDISCUSSTHEFEASIBILITYTOPREDICTTHERADIOSENSITIVITYOFHUMANCOLORECTALCANCERCELLUSINGFISHMETHODSINVITROSTUDYTWOHUMANCOLORECTALCANCERCELLLINESLOVOANDSW480WERECULTIVATEDANDTHECELLSURVIVALFRACTIONAFTERRADIATIONBYXRAYWITH0，2，4，6GYWASDETECTEDBYMEANSOFCLONOGENICASSAYRESPECTIVELYTHECELLSURVIVALCURVEWASDRAWNATTHEMEANTIMETHENUMBEROFRADIATIOINDUCEDTRANSLOCATIONSOFCHROMSOME2WASOBSERVEDUSINGFISHANDCHROMOSOME2PAINTINGPROBEATTHETWENTYFOURTHHOURAFTERRADIATIONTHENTHECORRELATIONBETWEENTHENUMBEROFCHROMOSOMEABERRATIONSANDTHECELLSURVIVALFRACTIONWASOBSERVEDINVIVOSTUDYTHECELLLOVOANDSW480WERETRANSPLANTEDINTOSUBCUTANEOUSTISSUEOFNUDEMICE，AND12ANIMALMODELSWEREOBTAINEDRESPECTIVELYTHEIMPLANTEDTUMORSWEREIRRADIATEDWITH10GYWHENTHEIRDIAMETERSWERE46MMIMPLANTEDTUMORSOF6MICEWERERESECTEDATTHETWENTYFOURTHHOURAFTERRADIATION,MADEINTOSUSPENTIONLIQUID，ANDCULTIVATEDINVITROINSHORTTIMETHENUMBEROFCHROMOSOMALTRANSLOCATIONSOFTHE2IMPLANTEDTUMORSWASCOMPAREDUSINGFISHANDCHROMOSOME2PAINTINGPROBETOTHEREST6MICEEACHGROUP，THEDIAMETEROFIMPLANTEDTUMORSWASMEASUREDEVERY2DAYS，ANDTHENTHEGROWCURVEWASDRAWNTHROUGHWHICHTHERADIOSENSITIVITYOFTHE2CELLLINESWASCOMPAREDRESULTSTHECELLSURVIVALCURVESHOWEDTHATTHERADIOSENSITIVITYOFTHECELLIII

簡介：隨著全國聯(lián)網(wǎng)工程的逐步推進，國內(nèi)已經(jīng)開始廣泛的配置PSS。但在多機電力系統(tǒng)中，PSS增強一些機電振蕩模式阻尼的同時會不會對另外一些機電振蕩模式有負作用如果有，負作用有多大是否在工程上有實際意義這些問題都是多機系統(tǒng)廣泛配置PSS可行性研究的關(guān)鍵問題。本文從特征根對PSS增益KPSS靈敏度入手，研究了KPSS與系統(tǒng)所有特征根實部之和的關(guān)系、PSS對系統(tǒng)機電振蕩模式和非機電振蕩模式的影響、多機電力系統(tǒng)廣泛配置PSS時對系統(tǒng)所有機電振蕩模式的全面影響等三方面。主要工作和結(jié)論如下1證明了系統(tǒng)所有特征根實部之和與PSS增益KPSS無關(guān)。KPSS改變時，系統(tǒng)所有特征根實部將發(fā)生改變，但是實部之和保持不變。2計算了特征根對PSS增益KPSS的靈敏度、特征根阻尼對KPSS的靈敏度。分析了單機無窮大、IEEE三機9節(jié)點系統(tǒng)的PSS對機電、非機電振蕩模式的影響。詳細分析了12機系統(tǒng)中PSS對11個機電振蕩模式的影響。3在多機系統(tǒng)中廣泛配置PSS時，可以全面提高所有機電振蕩模式的阻尼，而不會出現(xiàn)某個機電振蕩模式的阻尼有工程意義的減少的情況，也不會過多的降低非機電模式的阻尼。多機系統(tǒng)廣泛配置PSS是可行的。