IHC與FISH檢測(cè)乳腺癌Her-2表達(dá)對(duì)比分析及Her-2(2+)基因擴(kuò)增狀態(tài)與臨床病理特征相關(guān)性研究.pdf

1、目的：對(duì)比研究分析免疫組化(immunohistochemistry, IHC)檢測(cè)乳腺癌患者Her-2蛋白表達(dá)和熒光原位雜交(fluorescence in situ hybridization, FISH)檢測(cè)Her-2基因擴(kuò)增情況，并探討Her-2基因擴(kuò)增狀態(tài)與各臨床病理特征的相關(guān)性。
　　方法：收集新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2013年l月至2015年12月,浸潤(rùn)性乳腺癌病例389例，所有樣本病例均采用IHC和FISH兩種方法

2、分別檢測(cè)Her-2蛋白表達(dá)和Her-2基因擴(kuò)增情況，統(tǒng)計(jì)并分析兩種檢測(cè)的一致性及陽(yáng)性檢出率。剔除上述病例中64例Her-2狀態(tài)為(0)、(1+)和(3+)的病例，僅分析325例Her-2狀態(tài)為(2+)過(guò)表達(dá)狀態(tài)與臨床病理特征的關(guān)系。
　　結(jié)果：挑選整理全組患者IHC檢測(cè)Her-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為6.4％(25/389)，F(xiàn)ISH檢測(cè)Her-2基因擴(kuò)增表達(dá)率為16.7%(65/389),FISH檢測(cè)法較IHC檢測(cè)法有更好的陽(yáng)性檢出率

3、，且兩組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000<0.05);在Her-2(0)、(1+)和(3+)時(shí)兩種檢測(cè)方式一致性較好，分別為：100%、97.1%、88%，而在Her-2(2+)時(shí)兩者一致性較差僅為12.9%，兩種檢測(cè)方式總體一致性一般(Kappa=0.437)。此外，秩相關(guān)分析提示：FISH法和IHC法檢測(cè)Her-2結(jié)果成正相關(guān)(rs=0.459, P=0.000<0.05),即：Her-2蛋白表達(dá)級(jí)數(shù)越高， Her-2基因擴(kuò)增率

4、就越高。而針對(duì)325例Her-2為(2+)病例與臨床病理特征之間的相關(guān)性分析結(jié)果來(lái)看，單因素分析顯示：Her-2(2+)基因擴(kuò)增狀態(tài)與激素狀態(tài)、腫瘤直徑、P53有顯著相關(guān)，而與ki67表達(dá)、組織學(xué)分級(jí)、腫瘤個(gè)數(shù)、病理類(lèi)型、絕經(jīng)狀態(tài)、臨床分期、有無(wú)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)脈管瘤栓、年齡等因素均無(wú)相關(guān)。多因素logistics回歸分析結(jié)果顯示：激素狀態(tài)中雌孕激素表達(dá)均陰性、P53蛋白陰性表達(dá)等，可能是預(yù)測(cè)FISH檢測(cè)Her-2(2+)表達(dá)陽(yáng)性的相