Her-2基因表達(dá)與胃癌預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：Her-2是一類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體,在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展中有著重要的作用。有研究表明,Her-2表達(dá)陽(yáng)性的胃癌是一類(lèi)特殊的胃癌,在分子靶向治療中表現(xiàn)出了較好的療效。研究Her-2在胃癌中的表達(dá)和預(yù)后的關(guān)系在胃癌的治療中具有重要的意義。
　　 目的：本研究擬通過(guò)探討Her-2基因表達(dá)與胃癌預(yù)后的關(guān)系,證實(shí)Her-2在胃癌的預(yù)后中具有重要的作用,是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo)。
　　 方法：根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)選取78例臨床胃

2、癌病人,采用熒光原位雜交法(Fluorescence in—situ hybridization,Fish)對(duì)胃癌組織進(jìn)行Her-2基因檢測(cè)。分析胃癌患者的Her-2表達(dá)及性別、臨床癥狀、手術(shù)情況、病理資料、腫瘤標(biāo)志物、輔助化療、輔助放療情況與預(yù)后的關(guān)系。主要觀(guān)察終點(diǎn)為總生存期(overall survival,OS)。采用Kaplan Meier法描繪生存曲線(xiàn)。采用Log—rank法檢驗(yàn)Her-2基因表達(dá)陰性和陽(yáng)性患者OS的差異性。采

3、用多因素Cox回歸分析法分析各因素與OS的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：78例胃癌組織中,Her-2基因檢測(cè)陽(yáng)性率為15.4％。Her-2陰性和陽(yáng)性患者的中位生存期分別為744天[95％置信區(qū)間(CI):525～963天]、522天(95％CI:175～869天)(p=0.040)。通過(guò)多因素Cox回歸分析法表明,Her-2基因表達(dá)是胃癌生存預(yù)后的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。此外,手術(shù)方式、切緣是否陽(yáng)性、神經(jīng)浸潤(rùn)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移位置、化療后的療效與O