激痛點(diǎn)針刀療法治療腰臀肌筋膜疼痛綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究旨在客觀評價(jià)激痛點(diǎn)針刀療法治療腰臀肌筋膜疼痛綜合征的即時(shí)、近期和遠(yuǎn)期療效，為針灸臨床治療肌筋膜疼痛尋找一種安全、快捷、遠(yuǎn)近期療效兼顧的治療方法。
　　方法:
　　本研究按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合要求的腰臀部肌筋膜疼痛綜合征患者，將患者按照就診的先后順序，根據(jù)隨機(jī)號，分別納入治療組（針刀組）35人、對照組（電針組）35人。分別予激痛點(diǎn)針刀治療和常規(guī)電針治療，治療后均常規(guī)拔罐。采用前瞻性研究及隨機(jī)對照方法

2、，觀察針刀和電針治療腰臀部肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效。分別于治療前、一次治療后、一個(gè)療程結(jié)束后、1個(gè)月后隨訪四個(gè)觀察點(diǎn)記錄治療組和對照組的McGill評分和JOA評分;于治療前、一個(gè)療程結(jié)束后記錄患者腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙積分;于一次治療后記錄進(jìn)針疼痛度及針感持續(xù)時(shí)間，填表在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，數(shù)據(jù)由第三方人員錄入，運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。
　　結(jié)果:
　　McGill評分方面，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P=0.724

3、，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的McGill評分比較具有可比性。治療后組內(nèi)各觀察點(diǎn)治療前后比較采用重復(fù)測量方差分析，組間同期各觀察點(diǎn)之間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值均＜0.05，表明針刀和電針治療對MPS患者的McGill疼痛評分均有改善，且針刀組在即時(shí)療效、近期療效、遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于電針組。
　　JOA評分方面，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P=0.849，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的JOA評分比較具有可比性。

4、治療后組內(nèi)各觀察點(diǎn)治療前后比較采用重復(fù)測量方差分析，組間同期各觀察點(diǎn)之間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P值均＜0.05，表明針刀和電針治療對MPS患者自覺癥狀、臨床體征、日常生活動(dòng)作均有改善，且針刀組在即時(shí)療效、近期療效、遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于電針組。
　　腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙積分方面，治療前經(jīng)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，P=0.629，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者治療前腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度具有可比性。治療后組內(nèi)比較，兩組P均＜0.01，組間比較，P=

5、0.035，P＜0.05，表明針刀和電針治療均能有效改善患者腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度，且針刀優(yōu)于電針。
　　中醫(yī)證型療效方面，治療前兩組在證型構(gòu)成方面進(jìn)行比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P=0.786，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組證型構(gòu)成具有可比性。治療后分別對兩組各證型療效進(jìn)行比較，對數(shù)據(jù)進(jìn)行有序變量3組獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)，均為P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明針刀與電針兩種治療方式對中醫(yī)各證型療效相當(dāng)。
　　進(jìn)針疼痛度方面，經(jīng)獨(dú)立樣本