咽鼓管球囊擴(kuò)張聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)與鼓膜切開術(shù)在分泌性中耳炎的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討咽鼓管球囊擴(kuò)張聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)與鼓膜切開術(shù)對(duì)分泌性中耳炎治療效果的對(duì)比評(píng)估，為分泌性中耳炎治療新方法提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：選取2015年3月至2016年7月深圳龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院耳鼻咽喉科收治的分泌性中耳炎患者32人（41耳）為研究對(duì)象，上述對(duì)象均符合分泌性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，純音聽閾示骨氣導(dǎo)差（500、1000、2000及4000Hz）平均值≧15dB，鼓室導(dǎo)抗圖示“B”型或“C”型曲線，行耳內(nèi)鏡檢查鼓膜完整合并鼓室積

2、液，無鼻咽部腫瘤或腺樣體肥大，藥物保守治療≧3個(gè)月?；颊呓Y(jié)合自身情況自愿分為兩組，A組15人（20耳），B組17人（21耳）。A組為進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)的患者， B組為進(jìn)行鼓膜切開術(shù)的患者。所有患者術(shù)前、術(shù)后2周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月均行耳內(nèi)鏡的檢查、純音測聽檢測、聲導(dǎo)抗檢測、咽鼓管功能障礙評(píng)分（the eustachian tube dysfunction questionnaire，ETDQ-7）的評(píng)估，最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：A組術(shù)后2周治愈率45％（9/20），好轉(zhuǎn)率40%(8/20)，無效率15%（3/20），有效率85%（17/20），有效率為痊愈率與好轉(zhuǎn)率的總和；術(shù)后1月治愈率85%（17/20），好轉(zhuǎn)率10%（2/20），無效率5%（1/20），有效率95%（19/20）；術(shù)后3月治愈率90%（18/20），好轉(zhuǎn)率5%（1/20），無效率5%（1/20），有效率95%（19/20）。B組術(shù)后2周治愈率28.6%（6/2

4、1）,好轉(zhuǎn)率66.7%（14/21），無效率4.8%（1/21），有效率95.3%（20/21）；術(shù)后1月治愈率47.6%（10/21），好轉(zhuǎn)率0%（0/21），無效率52.4%（11/21），有效率47.60%（10/21）；術(shù)后3月治愈率47.6%（10/21），好轉(zhuǎn)率0%（0/21），無效率52.4%（11/21），有效率47.6%（10/21）。A組與B組術(shù)后1月、3月療效對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。通過手術(shù)前后 ETDQ