人工絕經(jīng)術(shù)后性激素變化與絕經(jīng)相關(guān)癥狀的研究.pdf

1、目的：探討婦科惡性腫瘤患者人工絕經(jīng)術(shù)后的性激素變化，及絕經(jīng)相關(guān)癥狀出現(xiàn)的關(guān)系，為婦科惡性腫瘤人工絕經(jīng)術(shù)后患者絕經(jīng)相關(guān)癥狀的管理和干預(yù)提供參考數(shù)據(jù)。
　　方法:選擇2014年3月至2015年5月貴州省腫瘤醫(yī)院婦瘤外科因婦科惡性腫瘤需切除雙側(cè)卵巢的未絕經(jīng)患者45例作臨床病例研究；化學發(fā)光法測定術(shù)前1天、術(shù)后第1天、第3天、第5天、第7天血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平，并統(tǒng)計分析。采用改良kupper

2、man評分表評估患者術(shù)前1天、術(shù)后1月、3個月、6個月、9個月、12個月絕經(jīng)相關(guān)癥狀的狀態(tài)。
　　結(jié)果：1、45例人工絕經(jīng)患者性激素水平術(shù)前至術(shù)后7天 FSH由（9.12±6.48IU/L）到（44.20±16.99 IU/L），LH由（7.59±6.58 U/L）至（21.06±11.35 U/L），E2值從（488.13±305.44Pmol/L）降至（41.98±26.12 Pmol/L）。FSH、LH值從術(shù)前至術(shù)后7天呈持

3、續(xù)升高（P<0.05）；E2值術(shù)前至術(shù)后7天呈下降狀態(tài)（P<0.05）；性激素水平于術(shù)后5天達到絕經(jīng)水平。2、改良kupperman評分表評估：1）手術(shù)前后kupperman評分程度的變化：患者術(shù)前與術(shù)后不同時間絕經(jīng)癥狀程度相比，癥狀為輕、中度患者較術(shù)前明顯增多，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2)對術(shù)前及術(shù)后不同時間的各癥狀進行方差分析，潮熱、感覺異常、失眠、情緒波動、抑郁等核心癥狀，術(shù)后評分與術(shù)前相比有顯著差異（P<0.05），而

4、眩暈、疲乏、頭痛、心悸、皮膚蟻走感、泌尿系感染等癥狀與術(shù)前相比無顯著差異（P>0.05）。3）術(shù)后1月與術(shù)后3、6、9、12月的kupperman評分總分比較有顯著差異（P<0.05），術(shù)后3月與術(shù)后6、9、12月比較有顯著差異（P<0.05），術(shù)后6月與術(shù)后9月、12月比較無顯著差異（P＞0.05），即人工絕經(jīng)術(shù)后6月絕經(jīng)相關(guān)癥狀趨于平穩(wěn)。
　　結(jié)論：1、婦科惡性腫瘤患者人工絕經(jīng)術(shù)后5天性激素下降達絕經(jīng)水平；2.婦科惡性腫瘤患者