腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療StanfordB型主動(dòng)脈夾層58例臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療 Stanford B型夾層的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以提高Stanford B型夾層的救治水平。
　　方法：回顧性分析我院胸心外科2010年3月至2016年3月期間收治的58例St anford B夾層患者的臨床資料。
　　結(jié)果：58例患者中2例在等待手術(shù)中夾層破裂死亡，56例成功進(jìn)行TEVAR。完成TEVAR的56例患者中術(shù)中死亡1例，在覆膜支架釋放完畢后突發(fā)心跳停止，搶救無效死亡；覆膜支架植入假腔1例

2、，經(jīng)外科開放手術(shù)取出覆膜支架，人工血管置換胸降主動(dòng)脈后痊愈；發(fā)生Ⅰ型內(nèi)漏1例；行頸頸轉(zhuǎn)流后進(jìn)行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)2例。56例中因近端錨定區(qū)不足而部分封堵LSA17例，完全封堵LSA10例，隨訪中部分封堵者無任何不良反應(yīng)，完全封堵者均出現(xiàn)左上肢無脈、皮溫減低、肌力減退等，但無疼痛、肢端壞疽等表現(xiàn)，也未出現(xiàn)Ⅱ型內(nèi)漏。56例完成手術(shù)的病例中隨訪期間死亡4例：1例出現(xiàn)Ⅰ型內(nèi)漏者2月死于夾層破裂，3例均死于其它并發(fā)疾??；其余病例恢復(fù)良好，恢復(fù)正常生