天津市和平區(qū)細菌性痢疾流行特征及疫情預測.pdf

1、目的：了解2004-2015年天津市和平區(qū)細菌性痢疾流行特征，應用2004-2015年菌痢疫情數據，預測2016年和平區(qū)菌痢月發(fā)病率，掌握菌痢疫情變化趨勢，為制定和平區(qū)菌痢防控措施提供可參考的理論依據。
　　方法：從中國疾病預防控制信息系統和中國疾病預防控制基本信息系統中收集2004-2015年天津市和平區(qū)菌痢發(fā)病情況和人口學資料，分析菌痢流行特征。另外，在和平區(qū)開設腸道門診醫(yī)院中選取1家監(jiān)測點醫(yī)院，將該醫(yī)院2009-2014年間

2、腸道門診就診的所有菌痢患者作為調查對象。全部研究對象均使用統一的流調表進行流行病學調查，內容包括：一般情況、發(fā)病情況、臨床資料、流行病學調查、用藥情況、經濟負擔及家庭負擔等項目。臨床資料和實驗室檢查數據摘自門診日志。2009-2014年間，監(jiān)測點醫(yī)院腸道門診共接診腹瀉患者7467例，其中菌痢患者342例，占4.58％。共收集菌痢患者流行病學調查表342份，將收集的數據應用EpiData建立數據庫。分析采用描述性流行病學方法，其中計數資料

3、主要計算率或構成比，組間比較應用χ2檢驗。和平區(qū)2016年菌痢各月發(fā)病率預測主要應用自回歸求和移動平均模型（ARIMA模型），通過對2004至2015年菌痢的發(fā)病情況進行擬合，建立ARIMA模型進行預測。
　　結果：
　　1、2004-2015年和平區(qū)共報告菌痢2423例，男性1375例，女性1048例，年均發(fā)病率是60.35/10萬，2005年菌痢發(fā)病率（128.04/10萬）最高，此后呈下降趨勢。男、女性菌痢平均發(fā)病率分

4、別為69.19/10萬和51.69/10萬；菌痢發(fā)病率最高的是0-9歲兒童，隨著年齡增高，菌痢發(fā)病率呈下降趨勢；菌痢病例集中出現在7-8月；按年齡、性別進行標化后，白樓街菌痢年平均標化發(fā)病率最高。菌痢患者中居前三位的職業(yè)為學生（23.90%）、干部職員（14.78%）和離退休人員（12.22%）。
　　2、菌痢患者流行病學調查結果：2009-2014年間，監(jiān)測點醫(yī)院腸道門診共接診腹瀉患者7467例，其中菌痢患者342例（4.58%

5、），其他感染性腹瀉患者3307例（44.28%），非感染性腹瀉患者3818例（51.14%）。調查342例菌痢患者，男性169例，女性173例，年齡中位數為40歲。病例集中出現在5-9月，83.63%患者就診前未服藥，臨床癥狀以腹瀉、乏力、食欲不振、腹脹、發(fā)熱等為主，同時，就診病例便標本以水樣便和粘液便為主。有接觸史病例占2.34%，飲食情況上80.12%病人發(fā)病前曾半生吃海水產品。治療用藥以諾氟沙星為主。醫(yī)療費用平均286元，對家庭影

6、響較輕。
　　3、將2004-2015年和平區(qū)菌痢各月發(fā)病資料擬合ARIMA模型，效果較好。應用該模型對2016年菌痢月發(fā)病率進行預測，預測結果為和平區(qū)2016年1～12月菌痢發(fā)病呈現出明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰出現在7月，發(fā)病率峰值為4.17/10萬，2016年和平區(qū)菌痢發(fā)病整體處于穩(wěn)定的較低水平，發(fā)病趨勢與2004-2015年菌痢發(fā)病趨勢基本一致，不會出現較大的流行。
　　結論：和平區(qū)2004-2015年12年間菌痢發(fā)病呈現