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1、細(xì)菌性痢疾的健康教育細(xì)菌性痢疾的健康教育細(xì)菌性痢疾簡稱菌?。菏橇〖矖U菌引起的腸道傳染病。有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現(xiàn)。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險(xiǎn)。本病有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療、未及時(shí)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。全年均可發(fā)生,但以夏秋季為多見。兒童發(fā)病率一般較高,其次是20~39歲青壯
2、年,老年患者較少。細(xì)菌性痢疾的病因概要:細(xì)菌性痢疾的傳染源為菌痢病人及帶菌者。傳播途徑為食物型傳播、水型傳播、日常生活接觸型傳播、蒼蠅傳播。人群普遍易感。細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制:痢疾桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病,取決于細(xì)菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力。痢疾菌不斷繁殖,導(dǎo)致內(nèi)毒素?fù)p傷血管壁引起DIC及血栓形成,而加重微循環(huán)障礙,引起感染性休克及重要臟器功能衰竭;腦組織病變嚴(yán)重者,引起腦水腫甚至腦疝。出現(xiàn)昏迷、抽搐及呼吸衰竭。細(xì)菌性痢疾的癥狀潛伏期1~
3、2d(數(shù)小時(shí)至7d)。臨床上分急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾兩種。(一)急性菌痢1.普通型(典型)突然發(fā)熱、全身不適、惡心、嘔吐,繼而腹瀉。大便初為稀便,以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。每天排便10一20次或更多,量少,有時(shí)純?yōu)槟撗虺署鰻睢3S懈雇?,便前加重,便后暫時(shí)緩解,便意頻繁,里急后重。體檢常有左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。急性典型菌痢的自然病程為1~2周,大多數(shù)可緩解或恢復(fù),少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性菌痢。l.一般治療:注意生活節(jié)律,進(jìn)食易消化、吸收的
4、飲食,忌食生冷、油膩及刺激性食物,積極治療并存的慢性消化道疾病或腸道寄生蟲玻。2.病原治療:依據(jù)分離病原菌及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,合理選擇有效的抗菌藥物。多主張聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類型的抗菌藥,劑量充足,療程延長,重復(fù)2—3療程。必要時(shí)可配合藥物保留灌腸療法。3.對(duì)癥治療:有腸道功能紊亂者可用鎮(zhèn)靜或解痙藥物,抗菌藥物使用后,菌群失調(diào)引起的慢性腹瀉可長期予微生態(tài)制劑。4.調(diào)理腸道功能:可酌情用鎮(zhèn)靜、解痙或收斂劑。可酌情選用胸腺肽、免疫校糖核酸、轉(zhuǎn)
5、移因子等提高機(jī)體免疫力,也可用合適的中藥進(jìn)行扶正治療。對(duì)貧血和低蛋白血癥者可酌情補(bǔ)充白蛋白和輸血。保健細(xì)菌性痢疾的保健一、護(hù)理1、評(píng)估腹瀉程度、記錄每天大便次數(shù)、顏色、性狀和量。2、遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察其效果。3、給予易消化、纖維素含量少的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如面條、稀飯等。避免辛辣、生冷、硬的食物。4、囑病人多飲水及含鉀、鈉高的果汁及飲料。5、遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體及熱量。6、每次便后進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理:便后用溫水洗抹,必要進(jìn)涂植物油,并囑病
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