25-羥基維生素D3與橋本甲狀腺功能減退癥的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：
　　近年來橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis，HT)的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，且發(fā)病逐漸趨于年輕化，女性發(fā)病率約為男性的8-9倍，越來越引起人們的重視。1，25(OH)2-D3作為維生素D的活性形式，在人體的鈣磷代謝和細(xì)胞生長、分化的調(diào)節(jié)中起到重要作用，近年研究發(fā)現(xiàn)它還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、維持免疫內(nèi)穩(wěn)態(tài)的作用，因此維生素D的免疫作用機(jī)制成為近年來研究的熱點(diǎn)。有研究證實(shí)，維生素D缺乏除能夠?qū)е滦贺?/p>

2、僂病和成人骨軟化癥外，還與多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病以及自身免疫性甲狀腺疾病等自身免疫性疾病相關(guān)。橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺病，病程晚期多發(fā)展至甲減，本研究選取橋本氏甲狀腺炎甲減期的患者作為研究對象。目前國內(nèi)外關(guān)于橋本甲狀腺功能減退癥與維生素D的相關(guān)研究較少，且除針對其甲狀腺功能的治療外尚無其他特殊治療方法，因此本文就其與維生素D的相關(guān)性進(jìn)行了研究。
　　目的：
　　探討血清25-(OH)D3在

3、橋本甲狀腺功能減退癥患者中的水平，及其與甲狀腺功能及甲狀腺自身抗體滴度的關(guān)系，為橋本甲狀腺功能減退癥的治療方案提供一種新思路。
　　方法
　　選取2012年10月至2014年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及病房就診的橋本甲狀腺功能減退癥患者30例作為病例組，選擇同期于我院健康體檢中心檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體都正常的健康體檢者30例作為對照組，兩組研究對象的性別、年齡、BMI值相匹配。測定兩組研究對象的血清

4、25-(OH)D3、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）水平。
　　結(jié)果：
　　1、病例組血清25-(OH)D3水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2、Pearson相關(guān)分析顯示病例組的血清25-(OH)D3:
　　(1)與TGAb呈負(fù)相關(guān)，r值=-0.610，P值＜0.01，差異有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(2)與TPOAb呈負(fù)相關(guān)，r值=-0.647，P值＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(3)與TSH呈負(fù)相關(guān)，r值=-0.063，P值＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)與FT3呈正相關(guān)，r值=0.412，P值＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(5)與FT4呈正相關(guān)，r值=0.182，P值＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、橋本甲狀腺功能減退癥患者的血清25