1,25-二羥基維生素D3及其受體與子癇前期關(guān)系.pdf

1、1 ，2 5 一二羥基維生素D 3 及其受體與子癇前期的關(guān)系中文摘要目的研究維生素D 受體( V D R ) 在正常晚期孕產(chǎn)婦和子癇前期孕產(chǎn)婦胎盤(pán)組織中的表達(dá)，比較其血清中1 ，2 5 - - - 羥基維生素D 3 [ 1 ，2 5 - ( O H ) ：D 。] 的水平差異；探討維生素D 及其受體與子癇前期發(fā)病的關(guān)系。方法選取2 0 1 0 年1 0 月- 2 0 1 1 年l O 月在高密市人民醫(yī)院產(chǎn)科住院的子癇前期孕產(chǎn)婦3 0 例

2、為研究組，隨機(jī)選取因胎位不正或疤痕子宮等擇期行剖宮產(chǎn)的正常晚期妊娠孕產(chǎn)婦3 5 例為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法( E L I S A ) 檢測(cè)兩組孕產(chǎn)婦血清l ，2 5 一二羥基維生素D 3 的水平；采用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白一過(guò)氧化物酶連接( S P ) 的方法檢測(cè)晚期妊娠胎盤(pán)絨毛組織中V D R 的定位與蛋白表達(dá)，對(duì)晚期妊娠血清1 ，2 5 - - - 羥基維生素D 3 水平與絨毛組織中V D R 蛋白的表達(dá)進(jìn)行相關(guān)性分

3、析。結(jié)果( 1 ) 子癇前期組孕產(chǎn)婦血清1 ，2 5 一二羥基維生素D 3 水平為( 3 7 ．6 ±8 ．3 ) p g ／m l ，對(duì)照組血清1 ，2 5 - - - 羥基維生素D 3 水平為( 5 4 ．2 - - + 1 0 ．3 ) P g ／m l ，兩組相比，子癇前期組比對(duì)照組明顯低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尸< 0 ．0 1 ) 。( 2 ) V D R 在兩組孕產(chǎn)婦胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞中均有表達(dá)，并呈棕黃色

4、，在子癇前期組胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)中呈淡棕黃色，而在對(duì)照組中呈現(xiàn)深棕黃色。( 3 ) 子癇前期組胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞V D R 蛋白表達(dá)為( 0 ．2 3 ±O ．1 1 ) ，明顯低于對(duì)照組( O ．3 1 ±0 ．1 4 ) ，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尸< 0 ．0 1 ) 。( 4 ) 妊娠晚期血清1 ，2 5 一二羥基維生素D3 水平與胎盤(pán)絨毛組織中V D R 均蛋白表達(dá)呈正相關(guān)( r = Q 9

5、9 2 ，尸< 0 ．0 1 ) 。結(jié)論妊娠晚期血清l ，2 5 - - - 羥基維生素D 3 水平的下降可能與子瘸前期發(fā)病相關(guān)，V D R蛋白在子癇前期孕產(chǎn)婦的胎盤(pán)絨毛組織中呈低表達(dá)，提示其可能參與了子癇前期的發(fā)病，V D R 表達(dá)降低與血清1 ，2 5 一二羥基維生素D 3 水平降低相關(guān)，可能是子癇前期發(fā)病的原因之一。1 ，2 5 ．d i h y d r o x y v i t a m i n D 3 a n d i t s

6、r e c e p t o r a n d p r e e c l a m p s i ar e l a t i o n s h i pA b s t r a c to b j e c t i v e T os t u d y t h ee x p r e s s i o no f t h e v i t a m i nD r e c e p t o r ( v D R ) i n p l a c e n t a i nw o m e

7、n w i t l ln o r m a l l a t ep r e g n a n c y a n dp r ∞c l 鋤p s i a ， a n d t oc o m p a r e t h ed i f f e r e n c eo fs e r u m ．1 ，2 5 一d i h y d r o x y v i t a m i nD 3 [ 1 ，2 5 ( O H ) 2 D 3 】b e t w e e n p r e

8、 e c l a m p s i a m a t e r n a l a n dn o r m a l p r e g n a n tw o m e n ，a s w e l la St h e p o s s i b l e r o l eo f v i t a m i nD a n dv i t a m i nD r e c e p t o rc o n t r i b u t i n g t op r e 圮c l a m p s

9、 i a 。M e t h o d s A t o t a lo f 3 0p r e e c l a m p s i a m a t e r n a l ( p r e e c l a m p s i a g r o u p ) w e r es e l e c t e di nt h eP e o p l e ' sH o s p i t a l o f G a o m i b e t w e e n O c t o b e

10、 r 2 0 10a n dO c t o b e r 2 0 11 ．R a n d o m l y s e l e c t e d3 5 c a S e s n o r m a l l a t e p r e g n a n c ym a t e r n a l w h ob e c a u s e m a l p o s i t i o n O r s c a r u t e r i n eu n d e r w e n t c

11、e s a r e a ns e c t i o n a Sc o n 扛o lg r o u p ．T h es e r u m1 ．2 5 一d i h y d r o x y v i t a m i nD 3l e v e l sw e r ea S s a y e du s i n ga t l z y m e —l i n k e di m m u n o s o r b e n t a S s a y ( E L I S A

12、 ) ，t h ee x p r e s s i o n o fv i t a m i nD r e c e p t o r ( V D R ) p r o t e i ni nv i l l i w e r ed e t e r m i n e db yi m m u n o h i s t o e h e m i e a le x p e r i m e n tr e s p e c t i v e l y ．T h ec o r

13、r e l a t i o nb e t w e e n t h es e r u m 1 ，2 5 ·d i h y d r o x y v i t a m i nD 3l e v e l sa n d t h e e x p r e s s i o no f V D R p r o t e i n i nv i l l iw e r e a n a l y z e d ．R e s u l t s( 1 ) T h es

14、e r u m l e v e l s o f1 ，2 5 一d i h y d r o x y v i t a m i n D 3 i n p r e 雙f l a m p s i a g r o u p w e r es i g n i f i c a n t l y l o w e rt h a ni nt h e c o n t r o lg r o u p [ ( 3 7 ．6 士8 ．3 ) p g ／m lV S ( 5

15、4 ．2 - d ：1 0 ．3 ) p g ／m l ，P < O ．0 1 ] ．( 2 ) V D R p r o t e i nw e r ee x p r e s s e di nt r o p h o b l a s t i cc e l l so f t h et w o p r e g n a n tg r o u p s ，a ss h o w n i nb r o w n c o l o r i nt h e

16、c y t o p l a s m ．I n p r e e c l a m p s i a g r o u p ，p a l eb r o w n w e r es h o w n i n．t h e c y t o p l a S m ，w h e r e a s i nt h e c o n t r o l g r o u p s h o w e d a d a r kb r o w n c o l o r ． ．?一一——( 3

17、 ) V D Rp r o t e i n i n p r e e c l a m p s i a g r o u p o ft r o p h o b l a S t i c c e l l s ( 0 ．2 3 士0 ．11 ) w a ss i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a nt h ec o n t r o lg r o u p ( O ．3 1 + 0 ．1 4 ) ，t w og r

18、 o u p sw e r ec o m p a r e d ，t h ed i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( 尸< 0 ．0 1 ) ．( 4 ) T h e s c r t l ml e v e l so f 1 ，2 5 一d i h y d r o x y v i t a m i nD 3i nl a t

19、ep r e g n a n c y w e r e p o s i t i v e l yc o r r e l a t e d 麗t 1 1t h ee x p r e s s i o no f V i t a m i n D r e c e p t o r ( V D R ) p r o t e i n i nv i l l i ( 尸< O ．0 1 ) ．C o n c l u s i o n D e c r e a s

20、 e d s e r u m l e v e l so f 1 , 2 5 - d i h y d r o x y v i t a m i n D 3 i nl a t ep r e g n a n c y W a Sa S s o c i a t e dw i t h t h ep r e e c l a m p s i a ．V D R p r o t e i ni n p r e 圯c l a m p s i ap r e g n

21、 a n t w o m e n ’sp l a c e I l t a o r g a n i z a t i o n l o w e r e x p r e s s i o ni sd o w n , s u g g e s t i n g t h a t i tm a y b e i n v o l v e d i nt h ei n c i d e n c eo f p r e e e l a m p s i a ．L o w