Interceed防粘連膜用于中重度宮腔粘連分離術(shù)后的臨床研究.pdf

1、研究目的:
　　觀察中重度宮腔粘連分離術(shù)后使用宮內(nèi)節(jié)育器、Interceed防粘連膜、宮內(nèi)節(jié)育器+Interceed防粘連膜預(yù)防再粘連的療效差異，探究Interceed防粘連膜用于預(yù)防中重度宮腔粘連術(shù)后的療效。
　　研究方法:
　　回顧性分析2011年1月至2015年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院和鄞州人民醫(yī)院通過經(jīng)宮腔鏡確診的符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，根據(jù)宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)后不同的防粘連方法分為A、B、C

2、三組:A組（節(jié)育器組）、B組（Interceed組）、C組（節(jié)育器+Interceed組），隨訪觀察患者術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)情況，月經(jīng)改善情況，宮頸管分泌物細(xì)菌培養(yǎng)情況及術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的情況。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。
　　研究結(jié)果:
　　1.術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)情況:A組患者:有效率86.7％(39/45);B組患者:有效率80.0％(20/25);C組患者:有效率96.7％(29/30)。C組術(shù)后宮腔形態(tài)

3、恢復(fù)的有效率高于A組和B組(P＜0.05);A組和B組患者的有效率無顯著差別(p＞0.05)，但A組的有效率要高于B組。
　　2.術(shù)后月經(jīng)改善情況:A組患者:月經(jīng)改善的有效率66.7％(30/45); B組患者:月經(jīng)改善的有效率60.0％(15/25);C組患者:月經(jīng)改善的有效率為90.0％(27/30)。C組月經(jīng)改善的有效率高于A組和B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);A組的有效率高于B組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)

4、。三組之間治療前使用衛(wèi)生巾片數(shù)分別為（3.12±2.01）、（3.45±2.23）、（3.38±1.93）片，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，三組治療后衛(wèi)生巾使用量分別為（7.89±1.86）、（7.53±1.55）、（8.97±2.46）片，C組治療后衛(wèi)生巾使用片數(shù)高于A組和B組衛(wèi)生巾使用片數(shù)(P＜0.05)，三組患者術(shù)后使用衛(wèi)生巾片數(shù)均較前術(shù)前顯著增加(P＜0.05)。
　　3.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng):C組患者失訪2例，取樣患者共28人

5、，宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性患者共9例，陽性率為32.1％，大腸桿菌為主要感染菌群（4例），占所有培養(yǎng)陽性細(xì)菌的比例分別為40％，白假絲酵母菌2例(20％)，糞腸球菌1例(10％)，陰道加德納菌1例(10％)，不動桿菌1例(10％)，草綠色鏈球菌1例(10％)。
　　4.術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的情況:A組患者術(shù)后腰酸、下腹隱痛、陰道出血淋漓不凈、發(fā)熱或白帶增多等不適癥狀的出現(xiàn)率為15.6％。B組患者的不適癥狀的出現(xiàn)率為12.0％。C組患者的

6、不適癥狀的出現(xiàn)率為13.3％，三組間患者術(shù)后不適癥狀的發(fā)生率無明顯差別(p＞0.05)。
　　研究結(jié)論:
　　1.Interceed聯(lián)合宮內(nèi)節(jié)育器能顯著減少中重度宮腔粘連患者術(shù)后再粘連的發(fā)生，效果優(yōu)于單獨(dú)放置節(jié)育環(huán)或Interceed防粘連膜。
　　2.單獨(dú)使用節(jié)育環(huán)或Interceed防粘連膜其預(yù)防術(shù)后宮腔粘連的在發(fā)生的效果無明顯差異。
　　3.使用Interceed防粘連膜+IUD預(yù)防宮腔粘連是安全的，并不增