語前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后言語聽力康復(fù)效果的問卷調(diào)查研究.pdf

1、目的：通過分別使用聽覺行為分級(Categories of auditory performance, CAP)及言語可懂度分級(speech intelligibility rating, SIR)對語前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后聽力言語康復(fù)效果進行評估，探索植入時間及術(shù)前是否使用助聽器進行聽力補償與 CAP及 SIR的相關(guān)性，并檢驗中文版 CAP問卷的評分者信度。使用Nijmegen人工耳蝸植入量表(Nijmegen Cochlear

2、 Implant Questionnaire，NCIQ)對語前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后生命質(zhì)量進行評估，探討術(shù)前是否佩戴助聽器行聽力補償與人工耳蝸植入術(shù)后生命質(zhì)量的相關(guān)性。
　　方法：1、使用CAP和SIR對40例語前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后的家長進行問卷調(diào)查隨訪，對患兒的聽覺感知能力和言語產(chǎn)生能力進行分級評估，并分析植入時間及人工耳蝸植入手術(shù)前是否佩戴助聽器行聽力補償?shù)纫蛩嘏c CAP及SIR的相關(guān)性。2、由患兒家長及言語康復(fù)中心

3、語訓(xùn)教師各1名使用研譯的中文版 CAP分別對50例語前聾青少年人工耳蝸術(shù)后聽覺行為進行評估,并利用Kappa一致性系數(shù)檢驗問卷的評分者信度。3、使用NCIQ對13例16歲以上語前聾人工耳蝸植入術(shù)后患者進行生命質(zhì)量評估，并分析術(shù)前是否使用助聽器行聽力補償與語前聾青少年術(shù)后生命質(zhì)量的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、語前聾青少年接受人工耳蝸植入術(shù)后言語聽力能力明顯提高，植入年齡(P<0.05)與CAP及SIR顯著相關(guān)，其中2歲前植入組CAP分級

4、評分結(jié)果6.78±1.50， SIR分級評分結(jié)果3.22±1.47，2歲后植入組 CAP分級評分結(jié)果5.68±1.82，SIR分級評分結(jié)果2.77±0.96，2歲前植入組CAP及SIR分級評分明顯高于2歲后植入組。術(shù)前行聽力補償組26例CAP分級評分結(jié)果6.21±1.88， SIR分級評分結(jié)果3.19±1.40，術(shù)前未行聽力補償組24例，CAP分級評分結(jié)果5.86±1.99，SIR分級評分結(jié)果2.79±1.36，術(shù)前行聽力補償組CAP及

5、SIR分級評分明顯高于術(shù)前未行聽力補償組。2、50例語前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后的受試者中，語訓(xùn)教師及患兒家長兩位評分者對患兒評分完全一致者為35例(70％)，評分相差1級者為12例(24%)，評分相差2級者為3例(6%)。Kappa一致性系數(shù)為0.624。3、13例16歲以上語前聾人工耳蝸植入術(shù)后患者術(shù)后生命質(zhì)量明顯提高，術(shù)前使用助聽器行聽力補償組語前聾青少年術(shù)后生命質(zhì)量明顯高于未使用助聽器組。
　　結(jié)論：
　　1、植入年

6、齡是影響語前聾青少年人工耳蝸術(shù)后言語聽力康復(fù)效果的重要因素，即聽覺言語系統(tǒng)發(fā)育存在“關(guān)鍵期”，如果該“關(guān)鍵期”內(nèi)不能進行聽力補償并產(chǎn)生有效的聽覺刺激，則會導(dǎo)致聽覺言語系統(tǒng)發(fā)育停滯，并最終影響聽覺中樞的發(fā)育。
　　2、中文版CAP在不同觀察者之間具有良好的一致性，為以漢語為母語的人工耳蝸術(shù)后語前聾青少年的聽覺感知能力的評估提供了依據(jù)，并有助于動態(tài)評估人工耳蝸植入術(shù)后的語前聾青少年的漢語聽覺行為。
　　3、語前聾青少年人工耳蝸植