癥狀問卷Gerd Q對胃食管反流病的診斷.pdf

1、目的:討論癥狀問卷Gerd Q在診斷胃食管反流病中的價值,并探索簡便可靠的臨床診斷路徑。
　　 方法:對于初診有燒心、反流、腹痛、惡心等癥狀的患者先進行反流性疾病問卷(RDQ),RDQ≥6分后,有156例患者進行胃食管反流病問卷(Gerd Q)調查,并完善胃鏡檢查。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管遠端有黏膜破損者,診斷為反流性食管炎;若胃鏡檢查陰性者,征得患者及家屬同意后,進行診斷性質子泵抑制劑治療,癥狀改善者,診斷為非糜爛性反流病。胃鏡檢查和(或

2、)診斷性質子泵抑制劑治療,凡兩項中有一項陽性者,即診斷為胃食管反流病。以胃鏡和(或)診斷性質子泵抑制劑治療為“金標準”,計算癥狀問卷Gerd Q診斷胃食管反流病的靈敏度、漏診率、特異度、誤診率、陽性似然比、陰性似然比、符合率、Kappa值。分析Gerd Q評分在GERD和非GERD患者的分布情況及內鏡分級與Gerd Q評分的關系。
　　 結果:156例患者,經胃鏡和(或)診斷性質子泵抑制劑治療診斷為胃食管反流病有124例,非胃食

3、管反流病有22例。Gerd Q診斷為胃食管反流病有111例,非胃食管反流病有45例。Gerd Q診斷胃食管反流病的靈敏度71.8％,漏診率18.2%;特異度68.8%,誤診率31.2%;陽性似然比2.30,陰性似然比0.2645;符合率69.9%,Kappa值0.2。Gerd Q分值與RE嚴重程度不完全呈正相關。
　　 結論:Gerd Q對于篩查胃食管反流病具有一定可行性。但在中老人,尤其是老年人,單用Gerd Q,惡性腫瘤可能