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文檔簡介
1、目的:調(diào)查成人住院患者營養(yǎng)支持藥品使用現(xiàn)狀,探索營養(yǎng)支持臨床藥師(nutrit ionsupportpharmacist,NSP)的藥學(xué)服務(wù)模式。
方法:1)采用回顧性全醫(yī)囑分析方法,研究成人住院患者腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)藥品臨床使用現(xiàn)狀。2)回顧國內(nèi)外營養(yǎng)支持臨床藥學(xué)實(shí)踐,探討建立適合國內(nèi)情況的臨床藥師工作模式及培訓(xùn)方法。3)探討通過腸外營養(yǎng)個(gè)體化處方審核及藥學(xué)干預(yù),促進(jìn)患者用藥安全,體現(xiàn)臨床藥師的作用。4)通過回顧性隊(duì)列研究,
2、探討商品化和全合一腸外營養(yǎng)液在胃癌術(shù)后患者應(yīng)用的差別
結(jié)果:調(diào)取2011年~2014年國內(nèi)8家三甲醫(yī)院的腸外營養(yǎng)(PN)和腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)藥品的醫(yī)囑信息,分析比較PN與EN用量、營養(yǎng)支持患者比例、PN不同使用方式構(gòu)成比、PN和EN患者比例以及營養(yǎng)支持聯(lián)合形式;制定了營養(yǎng)支持臨床藥學(xué)模式及藥學(xué)信息服務(wù)流程;個(gè)體化審核2013年北京協(xié)和醫(yī)院全合一腸外營養(yǎng)處方6454張,實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)處方154張(干預(yù)率為2.39%),其中不合理
3、問題160次,預(yù)防差錯(cuò)44次,干預(yù)接受率為98.70%。本研究共納入胃癌術(shù)后患者148例,個(gè)體化組與商品化制劑組總膽紅素Tbil和直接膽紅素Dbil的變化存在顯著性差異(個(gè)體化組△Tbil值:-0.77±4.77,商品化組△Tbil值:6.74±12.18,p=0.013;個(gè)體化組△Dbil值:0.41±1.93,商品化組△Dbil值:5.09±7.78,p=0.001)。
結(jié)論:8家三甲醫(yī)院營養(yǎng)支持藥品臨床應(yīng)用日趨規(guī)范,但多
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