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1、目的:應(yīng)用營養(yǎng)風(fēng)險篩查(nutrition risk screening,NRS)方法調(diào)查住院患者營養(yǎng)風(fēng)險狀況以及營養(yǎng)不良發(fā)生率和營養(yǎng)支持的現(xiàn)狀,為臨床合理應(yīng)用營養(yǎng)支持提供依據(jù)。 方法:定點連續(xù)調(diào)查浙江省部分地市醫(yī)院住院患者共3599名患者?;颊呷朐汉髴?yīng)用NRS方法調(diào)查,于次日早晨進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)測量;回顧詢問患者近期體重和膳食攝入變化情況等。根據(jù)患者疾病嚴(yán)重程度,營養(yǎng)狀況受損(包括體質(zhì)指數(shù)
2、、近期體重變化和進(jìn)食變化情況)以及年齡等三方面,評定營養(yǎng)風(fēng)險。營養(yǎng)風(fēng)險總評分大于或等于3分者評定為有營養(yǎng)風(fēng)險,總評分小于3分者評定為無營養(yǎng)風(fēng)險。不能測量體質(zhì)指數(shù)者根據(jù)患者入院后次日早晨血清白蛋白(serum albumin,sALB)測定值代替BMI評定營養(yǎng)風(fēng)險得分。根據(jù)我國BMI的評定標(biāo)準(zhǔn),以BMI小于18.5kg/m2定為營養(yǎng)不良。 結(jié)果:在3599名患者中營養(yǎng)風(fēng)險總評分大于等于3分者,即有營養(yǎng)風(fēng)險患者共860例,占23.9
3、%;營養(yǎng)風(fēng)險總評分小于3分者,即無營養(yǎng)風(fēng)險患者共2739例,占76.1%。在3599名患者實施營養(yǎng)支持322例,占8.9%。其中有營養(yǎng)風(fēng)險的860例患者中實施營養(yǎng)支持152例,占17.7%,無營養(yǎng)風(fēng)險的2739例患者中實施營養(yǎng)支持170例,占6.2%。在3599例患者中3181例患者可測量BMI。在3181名患者中有營養(yǎng)風(fēng)險的患者687例,占21.6%,無營養(yǎng)風(fēng)險患者共2494例,占78.4%;3181例患者中實施營養(yǎng)支持274例,占8
4、.6%。其中有營養(yǎng)風(fēng)險的687例患者中實施營養(yǎng)支持118例,占17.2%;無營養(yǎng)風(fēng)險的2494例患者實施營養(yǎng)支持156例,占6.3%。在可測量BMI的3181名患者調(diào)查患者BMI分段分布:BMI小于18.5即營養(yǎng)不良患者472例,發(fā)生率為14.8%;BMI在18.5至24者1829例,占57.5%;BMI在24至28者710例,占22.3%;BMI大于28者170例,占5.3%。 結(jié)論 1.營養(yǎng)風(fēng)險篩查(NRS)結(jié)合我國
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