針刀松解加獨(dú)活寄生湯治療腰椎小關(guān)節(jié)增生性炎癥的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 探討對比針刀松解加獨(dú)活寄生湯與單純針刀松解治療腰椎小關(guān)節(jié)增生性炎癥的臨床療效，通過觀察相應(yīng)指標(biāo)，判定針刀松解術(shù)的治療效果,總結(jié)針刀松解術(shù)配合中醫(yī)藥治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　 方法:
　　 病例來源于2011年5月至2012年1月湖北省中醫(yī)院骨傷科收住院的腰椎小關(guān)節(jié)增生性炎癥的患者，男23例，女25例?；颊吣挲g38～62歲，平均42.89±9.25歲，將患者分為針刀松解治療組（A組，采用腰椎小關(guān)節(jié)針刀松解

2、術(shù)，術(shù)后常規(guī)抗炎治療，不予中草藥治療）、針刀松解加獨(dú)活寄生湯治療組（B組，采用腰椎小關(guān)節(jié)針刀松解術(shù)，術(shù)后除常規(guī)抗炎治療外加用獨(dú)活寄生湯治療），A組與B組治療前性別、年齡、病程及治療前評分進(jìn)行比較，經(jīng)過兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)及四格表資料的卡方檢驗(yàn)或行X列表資料的卡方檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組間具有可比性。
　　 結(jié)果:
　　 對兩組患者治療前、治療后及近期各隨訪時間點(diǎn)的觀察指標(biāo)(VAS，ODI)進(jìn)行記錄分值，資

3、料基本完整。對各組治療前后不同時間點(diǎn)的觀察指標(biāo)比較;兩組間治療后各時間點(diǎn)觀察指標(biāo)比較;各組治療24周療效比較;各組治療24周及36周以上復(fù)發(fā)率比較;所獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 1.各組治療前后不同時間點(diǎn)的觀察指標(biāo)比較:
　　 ①各組在VAS及ODI評分中治療后各時間點(diǎn)與治療前相比P＜0.05;
　　 ②針刀松解組術(shù)后2周與術(shù)后1周相比P＜0.05，術(shù)后2周與24周比較P＞0.

4、05;
　　 ③針刀松解加獨(dú)活寄生湯治療組術(shù)后2周與手術(shù)后1周相比P＜0.05，術(shù)后2周與24周比較P＞0.05;
　　 2.兩組間治療后各時間點(diǎn)觀察指標(biāo)比較:
　　 ①針刀松解組與針刀松解加獨(dú)活寄生湯組兩組間治療后時間點(diǎn)對比P＞0.05;
　　 3.各組24周療效比較:
　　 ①針刀松解組與針刀松解加獨(dú)活寄生湯組經(jīng)卡方檢驗(yàn)得出P＞0.05;
　　 4.各組治療24周及36周以上復(fù)發(fā)率比較

5、:
　　 ①針刀松解組與針刀松解加獨(dú)活寄生湯組治療24周復(fù)發(fā)率比較P＞0.05，36周的隨訪兩組復(fù)發(fā)率比較P＜0.05;
　　 結(jié)論:
　　 1.腰椎小關(guān)節(jié)松解術(shù)治療腰椎小關(guān)節(jié)增生性炎癥有較好的臨床效果，具有操作容易、安全、手術(shù)時間短、損傷小、近期療效肯定的優(yōu)點(diǎn)，較容易被人們接受;術(shù)后配合獨(dú)活寄生湯治療與針刀松解組比較，可以有效降低術(shù)后24周腰痛復(fù)發(fā)率。
　　 2.對于保守治療效果不佳的腰痛患者，可以考慮