補腎壯筋湯合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛的療效觀察.pdf

1、目的：
　　比較腰椎小關(guān)節(jié)松解與補腎壯筋湯配合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛的療效差異，以探討補腎壯筋湯配合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療的優(yōu)越性，為選擇最合適的脊神經(jīng)后支源性下腰痛治療方案提供理論依據(jù)；同時對腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作過程進行回顧，總結(jié)腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作技巧。
　　方法：
　　收集湖北省中醫(yī)院骨科住院部2014年5月至2015年10月經(jīng)同一組骨科醫(yī)師收治的腰痛患者，符合病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的脊神經(jīng)后支源性下腰痛患者有

2、65例，隨訪成功的患者有50例：其中行腰椎小關(guān)節(jié)松解、超短波及配合鍛煉腰背部肌肉治療的患者有25例（稱為對照組）；行腰椎小關(guān)節(jié)松解、口服中草藥辯證方、超短波及配合鍛煉腰背部肌肉共同治療的患者有25例（稱為治療組），對這兩組共50名病人進行回顧性分析。用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者在住院治療前、后分別填寫的 JOA評分表，進行的 VAS評分，和治療后3個月隨訪所獲得的分值進行計算，分析經(jīng)不同治療后的療效區(qū)別；同時通過回顧50例腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作

3、過程，體會和歸納總結(jié)該松解手法的操作技巧。
　　結(jié)果：
　　兩組患者在年齡和性別方面有比較意義，治療前二者疼痛和功能障礙評分，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，均有P>0.05,無顯著差別，有可比性；在治療2周后兩組分別與其治療前比較VAS評分明顯下降、JOA評分明顯上升，提示了采取腰椎小關(guān)節(jié)松解、超短波及鍛煉腰背肌和較對照組加用經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補腎壯筋湯兩種方式在治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛時，均可以明顯減輕患者疼痛和改善功能活動；所有病人3個月

4、后隨訪發(fā)現(xiàn)，與治療前相比VAS評分均減少、JOA評分均提高，同時還發(fā)現(xiàn)加用經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補腎壯筋湯組的患者VAS評分相比于對照組減少的多一些，JOA評分在生理功能、疼痛、健康自評、活力、社會功能等5個項目得分均高于對照組。
　　結(jié)論：
　　單純運用腰椎小關(guān)節(jié)松解配合理療及鍛煉腰背肌和在運用對照組治療的同時加以口服經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補腎壯筋湯兩種治療方式均可在近期內(nèi)明顯改善脊神經(jīng)后支源性下腰痛患者的疼痛、功能活動及生活質(zhì)量，但