補(bǔ)腎壯筋湯合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛的療效觀察.pdf

1、目的：
　　比較腰椎小關(guān)節(jié)松解與補(bǔ)腎壯筋湯配合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛的療效差異，以探討補(bǔ)腎壯筋湯配合腰椎小關(guān)節(jié)松解治療的優(yōu)越性，為選擇最合適的脊神經(jīng)后支源性下腰痛治療方案提供理論依據(jù)；同時(shí)對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作過程進(jìn)行回顧，總結(jié)腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作技巧。
　　方法：
　　收集湖北省中醫(yī)院骨科住院部2014年5月至2015年10月經(jīng)同一組骨科醫(yī)師收治的腰痛患者，符合病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的脊神經(jīng)后支源性下腰痛患者有

2、65例，隨訪成功的患者有50例：其中行腰椎小關(guān)節(jié)松解、超短波及配合鍛煉腰背部肌肉治療的患者有25例（稱為對(duì)照組）；行腰椎小關(guān)節(jié)松解、口服中草藥辯證方、超短波及配合鍛煉腰背部肌肉共同治療的患者有25例（稱為治療組），對(duì)這兩組共50名病人進(jìn)行回顧性分析。用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者在住院治療前、后分別填寫的 JOA評(píng)分表，進(jìn)行的 VAS評(píng)分，和治療后3個(gè)月隨訪所獲得的分值進(jìn)行計(jì)算，分析經(jīng)不同治療后的療效區(qū)別；同時(shí)通過回顧50例腰椎小關(guān)節(jié)松解的操作

3、過程，體會(huì)和歸納總結(jié)該松解手法的操作技巧。
　　結(jié)果：
　　兩組患者在年齡和性別方面有比較意義，治療前二者疼痛和功能障礙評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，均有P>0.05,無顯著差別，有可比性；在治療2周后兩組分別與其治療前比較VAS評(píng)分明顯下降、JOA評(píng)分明顯上升，提示了采取腰椎小關(guān)節(jié)松解、超短波及鍛煉腰背肌和較對(duì)照組加用經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補(bǔ)腎壯筋湯兩種方式在治療脊神經(jīng)后支源性下腰痛時(shí)，均可以明顯減輕患者疼痛和改善功能活動(dòng)；所有病人3個(gè)月

4、后隨訪發(fā)現(xiàn)，與治療前相比VAS評(píng)分均減少、JOA評(píng)分均提高，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)加用經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補(bǔ)腎壯筋湯組的患者VAS評(píng)分相比于對(duì)照組減少的多一些，JOA評(píng)分在生理功能、疼痛、健康自評(píng)、活力、社會(huì)功能等5個(gè)項(xiàng)目得分均高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　單純運(yùn)用腰椎小關(guān)節(jié)松解配合理療及鍛煉腰背肌和在運(yùn)用對(duì)照組治療的同時(shí)加以口服經(jīng)中醫(yī)辯證加減的補(bǔ)腎壯筋湯兩種治療方式均可在近期內(nèi)明顯改善脊神經(jīng)后支源性下腰痛患者的疼痛、功能活動(dòng)及生活質(zhì)量，但