小“T”針刀松解術(shù)配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過觀察小“T”針刀松解術(shù)配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療椎動脈型頸椎病的臨床療效，為臨床治療椎動脈型頸椎病提供一種確實有效的方法。
　　方法:
　　按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷科2015年10月～2016年10月間椎動脈型頸椎病患者90例，按照隨機順序法分為A、B、C三組，各30例。A組運用單純星狀神經(jīng)節(jié)阻滯:超聲引導(dǎo)下行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。B組運用單純小“T”針刀松解術(shù):取點

2、:橫線為五個點，枕外粗隆為中心點，然后在上項線上距離后正中線分別向兩側(cè)各自旁開2.5cm處定兩點，再在上項線上距離后正中線分別向兩側(cè)各自旁開5cm處定兩點，豎線為2個點，分別是頭后小直肌、頭后大直肌，以及頭下斜肌的起點。C組運用小“T”針刀松解術(shù)結(jié)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，3組均1周治療1次，3次為一療程，三組治療結(jié)束后均配合相同的手法。治療前，治療結(jié)束后，分別對3組患者行TCD檢測，并對3組組內(nèi)、組間椎-基底動脈的收縮峰期血流速度(Vs)、

3、舒張峰期血流速度(Vd)、峰期平均血流速度(Vm)、血管阻力指數(shù)(RI)的變化進行分析比較。治療前、3周末、3個月后，記錄患者的VAS評分、椎動脈型頸椎病癥狀與功能評估量表評分，并對三組治療后總體療效進行統(tǒng)計分析。三組病例治療前組間在年齡、性別、病程上無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。臨床試驗的全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、針刀+SGB組治愈11例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率

4、為93.3％;針刀組治愈7例，顯效9例，有效10例，無效4例，總有效率為86.7％; SGB組治愈2例，顯效4例，有效15例，無效9例，總有效率為70％。三組療效經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.017)。
　　2、治療后，在VAS評分、椎動脈型頸椎病癥狀與功能評估量表評分、TCD指標(biāo)檢測中，三組治療前后組內(nèi)比較，差異具有顯著性(P＜0.01)，表明三種治療方法均有顯著療效;治療后三組進行組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

5、0.05)，表明小“T”針刀松解術(shù)結(jié)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)能夠更有效地緩解頸肩部疼痛、癥狀與功能，改善CSA患者椎-基底動脈峰值平均血流速度、血管阻力指數(shù)、收縮期峰值流速、舒張期峰值流速。
　　3、治療后3個月，在VAS評分、癥狀與功能評估量表評分中，三組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在“眩暈”、“頸肩痛”、“心理及社會適應(yīng)能力”評價中，針刀+SGB組治療結(jié)束后3個月與治療3周后比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計