江蘇省多代謝異常和代謝綜合征（MS）的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的 1、調(diào)查江蘇省人群MS的流行現(xiàn)況，初步評估不同定義在中國人群中的運用價值。 2、比較IDF(2005)、ATPIII(2005)和CDS(2004)三個即便于操作又有中國人肥胖指標的MS診斷標準對江蘇人群的適用性和一致性。 3、探討生活方式、脂代謝、炎癥、纖溶、脂肪細胞激素等危險因素與MS的關(guān)系。 方法 1、采用“江蘇省多代謝異常和MS綜合防治研究”資料，對全部樣本人群(5888人)測定FP

2、G、血脂、BMI、血壓等，運用IDF(2005)和ATPI工I(2005)的MS定義對資料進行分析。 2、采用“江蘇省多代謝異常和MS綜合防治研究”資料，對具有FPG、血脂、BMI、血壓等資料的樣本人群(5888人)，分別采用IDF(2005)、ATPIII(2005)和CDS(2004)診斷MS，并比較MS的患病率及診斷的一致性。 3、采用“江蘇省多代謝異常和MS綜合防治研究”資料，對具有FPG、血脂、BMI、血壓等資

3、料的樣本人群(5888人)，和其中抽取的136對按性別、年齡1：1配對病例對照研究資料，采用單因素與多因素Logistic回歸分析，對MS與生活方式、脂代謝、炎癥、纖溶、脂肪細胞激素等的關(guān)系進行探討。 結(jié)果 1、江蘇省社區(qū)人群MS的患病率分別為17．48％[IDF(2005)]和21．95％[ATPIII(2005)]，女性顯著高于男性(P

4、顯：③不同教育程度、婚姻情況、職業(yè)間MS患病率顯著不同；④城市MS患病率顯著高于農(nóng)村，而且蘇南MS患病率顯著高于蘇北；⑤MS中最多見的表現(xiàn)形式是中心性肥胖+ik脂異常+高血壓和中心性肥胖+血脂異常+高血壓+高血糖。 2、IDF(2005)、ATPIII(2005)和CDS(2004)診斷出的MS患病率分別為17．48％、21．95％和9．59％。IDF(2005)與ATPm(2005)標準共同診斷出95．14％的MS與非MS，但

5、仍然存在不一致。IDF(2005)標準診斷出的MS是IDF標準的1．26倍。ATPIII(2005)與CDS標準和IDF(2005)與CDS標準分別同時診斷85．U％、87．35％的個體為MS或非MS者。 3、多項脂因子與MS的關(guān)系，調(diào)整了年齡、性別、吸煙情況、高血壓史、糖尿病史和BMI后用0R表示，脂因子由高到低依次為：TG22．80，LP(a)4．72，Non-HDLC3．75，HDL—C0．23，ApoB2．13，LDL-

6、C1．29，ApoA0．56。以上各值除LDL以外，P值均有顯著意義。 4、發(fā)現(xiàn)女性隨著hs-CRP濃度的增加患MS(P<0．01)的危險增加，而男性hs—CRP濃度與MS的關(guān)系則不明顯(P=O．08)。 5、經(jīng)Logistic分析，發(fā)現(xiàn)性別、年齡、文化程度、職業(yè)體力、久坐活動少、吸煙和糖尿病家族史、高血壓家族史、肥胖家族史、心腦血管疾病家族史與MS有顯著聯(lián)系(P

7、65。 6、調(diào)整了一般情況的所有因素后，胰島素抵抗、瘦素、FFA和炎癥纖溶相關(guān)因子中TNF-Q、DD、FDP、vWF、PAl-1、TP比值仍然與MS的聯(lián)系在統(tǒng)計上有意義(P

8、斷MS的一致性相對較低。IDF(2005)與ATPⅢ’(2005)標準診斷一致性較高。對于這三個MS標準，本研究認為評估肥胖的指標采用WC比BMI和腰臀比更具合理性。 3、性別、年齡、文化程度、職業(yè)體力、久坐活動少、吸煙和糖尿病家族史、高血壓家族史、肥胖家族史、心腦血管疾病家族史、LP(a)、非HDL-C、ApoB、胰島素抵抗、瘦素、FFA、hs—CRP、TNF-Q、叻、FDP、vWF、PAI-1TP比值等與MS均有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系，