腹部術(shù)后谷氨酰胺、腸通透性和細(xì)菌移位關(guān)系的臨床研究.pdf

1、　　目的：探討腹部外科術(shù)后患者血漿谷氨酰胺水平、腸粘膜通透性與細(xì)菌移位(BT)及BT與SIRS之間的關(guān)系。
　　方法：腹部中大型擇期手術(shù)患者42例,于術(shù)前、術(shù)后2d、術(shù)后7d采集外周血進(jìn)行血漿谷氨酰胺(Gln)濃度和全血細(xì)菌DNA檢測,同時進(jìn)行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值測定,并統(tǒng)計手術(shù)類型和術(shù)后SIRS發(fā)生情況。
　　結(jié)果：1血漿谷氨酰胺濃度：患者術(shù)前、術(shù)后2d、術(shù)后7d的血漿Gln濃度分別為636.186±113.9

2、79、473.245±117.925、549.526±118.374mmol/L。與術(shù)前比較,術(shù)后2d的血漿Gln濃度顯著降低(P<；0.01),術(shù)后7d血漿Gln濃度較術(shù)后2d顯著升高(P<；0.01),仍較術(shù)前顯著降低(P<；0.01)。2尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值：患者術(shù)前、術(shù)后2d、術(shù)后d尿中L/M比值分別為0.022±0.004、0.069±0.021、0.029±0.011。與術(shù)前比較,術(shù)后2d的L/M比值

3、顯著增高(P<；0.01),術(shù)后7d的L/M比值較術(shù)后2d顯著降低(P<；0.01),但是仍顯著高于術(shù)前(P<；0.01)。3外周血細(xì)菌DNA的PCR陽性率：術(shù)前42例手術(shù)病人PCR結(jié)果均為陰性；術(shù)后PCR陽性的患者為5例,其中,術(shù)后2d的PCR陽性率為9.5%(4/42),術(shù)后7d的PCR陽性率為2.4%(1/42)。4 PCR陽/陰性患者的Gln、L/M比值及手術(shù)類型的比較：(1)術(shù)后2d的PCR陽/陰性患者血漿Gln濃