急性ST段抬高性心肌梗死患者血清miR-208b水平變化的研究.pdf

1、目的：miR-208b是由心肌β-MHC基因的內(nèi)含子31(Myh7)編碼，動物及人的研究表明：miR-208b特異性表達于心肌，血清miR-208b的臨床意義了解的很少，本文通過(1)探索早期STEAMI患者血清miR-208b水平的變化，以期為STEAMI早期診斷和治療提供幫助；(2)觀察STEAMI患者血清miR-208b水平的動態(tài)變化，進一步了解血清miR-208b生成機制；(3)探討UAP患者血清miR-208b水平與其冠脈病變

2、程度(Gensini積分)的相關(guān)性，為無創(chuàng)手段評價冠脈病變嚴重程度提供可能。
　　 方法：總共選取52個研究對象：20例STEAMI、22例UAP患者及10例健康人進行研究，留取6個STEAMI患者發(fā)作后6個時間點(<4h、8h、12h、16h、24h及6d)的血清觀察miR-208b水平變化；血清miR-208b和cTnT分別采用莖環(huán)(stem-loop)反轉(zhuǎn)錄引物及TaqMan探針的PCR方法及ELISA法進行檢測；Gens

3、ini積分用來評估冠脈病變程度：用lgmiR-208b(copies/100μL)作為血清miR-208b水平的表達單位；x2檢驗和t檢驗分別用來對比兩組分類變量和連續(xù)變量間的差異，Pearson等級相關(guān)分析用來描述兩個變量的相關(guān)性，ROC曲線及曲線下面積(AUC)用來評價血清miR-208b和cTnT在STEAMI早期診斷的意義；P<0.05認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：(1)健康對照組、2個UAP及1個STEAMI患者血

4、清中檢測不到miR-208b的表達：(2)健康人對STEAMI進行ROC曲線分析得：AUCmiR-20Sb=0.975，AUCcTnT=0.950(P=0.317)；UAP對STEAMI進行ROC曲線分析得：AUCmiR-208b=0.952，AUCcTnT=0.950(P=0.948)；(3)STEAMI患者血清miR-208b在其癥狀發(fā)作后12h達峰值；(4)STEAMI入院時血清miR-208b與cTnT表達水平高度正相關(guān)r=0.

5、595(P=0.006)；UAP患者血清miR-208b表達水平與Gensini積分高度正相關(guān)r=0.528(P=0.012)；(5)STEAMI組患者入院血清miR-208b的表達水平是UAP患者血清miR-208b表達水平的600倍。
　　 結(jié)論：(1)血清miR-208b在STEAMI患者早期(<4h)診斷價值不亞于血清cTnT：(2)血清miR-208b在STEAMI患者癥狀發(fā)作后12h達峰值；(3)UAP患者血清miR