海綿竇外側(cè)壁及內(nèi)側(cè)壁的顯微解剖學(xué)研究.pdf

1、目的:本研究旨在模擬額顳部眶顴入路的手術(shù)操作,同時(shí)對(duì)海綿竇內(nèi)側(cè)壁和外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)顯微解剖測(cè)量,為海綿竇區(qū)手術(shù)提供解剖學(xué)參數(shù)。
　　 方法:對(duì)15例(30側(cè))成人尸頭標(biāo)本經(jīng)額顳部眶顴入路顯露海綿竇區(qū),在顯微鏡下觀察該入路對(duì)海綿竇結(jié)構(gòu)的顯露,去腦后對(duì)海綿竇區(qū)常用三角及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯微解剖學(xué)觀測(cè),所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:(1)海綿竇外側(cè)壁由硬腦膜的腦膜層和神經(jīng)鞘膜層共同構(gòu)成,動(dòng)眼神經(jīng)、滑車

2、神經(jīng)、眼神經(jīng)及上頜神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜及神經(jīng)鞘膜間的網(wǎng)狀膜組成神經(jīng)鞘膜層。(2)動(dòng)眼神經(jīng)在海綿竇內(nèi)的長度為(15.95±1.79)mm?；嚿窠?jīng)與前床突的垂直距離為(6.00±1.24)mm,在海綿竇內(nèi)的長度為(22.48±2.06)mm。眼神經(jīng)與前床突尖的垂直距離為(5.50±1.53)mm,在海綿竇內(nèi)的長度為(16.70±2.90)mm。(3)海綿竇內(nèi)側(cè)壁分為蝶鞍部和蝶骨部。(4)頸內(nèi)動(dòng)脈在水平段可向下或外側(cè)彎曲,有46.67％(14側(cè))

3、的ICA與垂體外側(cè)壁直接相貼,53.33％(16側(cè))兩者之間有間隙存在,測(cè)得兩者的間距為(2.67±1.03)mm。
　　 結(jié)論:(1)本實(shí)驗(yàn)詳細(xì)解剖和測(cè)量了海綿竇外側(cè)壁主要三角的邊界。(2)額顳部眶顴入路擴(kuò)大了手術(shù)路徑的人口范圍,同時(shí)縮短了手術(shù)操作距離,可經(jīng)額下、外側(cè)裂與顳下多角度對(duì)深部病變進(jìn)行觀察和操作,使病變暴露更加充分。(3)垂體與海綿竇之間,僅為垂體包膜和一層很薄的疏松的結(jié)締組織。垂體囊為垂體自身包膜,并非鞍隔或其他部