海綿竇外側壁及內(nèi)側壁的顯微解剖學研究.pdf

1、目的:本研究旨在模擬額顳部眶顴入路的手術操作,同時對海綿竇內(nèi)側壁和外側壁的結構顯微解剖測量,為海綿竇區(qū)手術提供解剖學參數(shù)。
　　 方法:對15例(30側)成人尸頭標本經(jīng)額顳部眶顴入路顯露海綿竇區(qū),在顯微鏡下觀察該入路對海綿竇結構的顯露,去腦后對海綿竇區(qū)常用三角及其內(nèi)部結構進行顯微解剖學觀測,所得數(shù)據(jù)應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:(1)海綿竇外側壁由硬腦膜的腦膜層和神經(jīng)鞘膜層共同構成,動眼神經(jīng)、滑車

2、神經(jīng)、眼神經(jīng)及上頜神經(jīng)的神經(jīng)鞘膜及神經(jīng)鞘膜間的網(wǎng)狀膜組成神經(jīng)鞘膜層。(2)動眼神經(jīng)在海綿竇內(nèi)的長度為(15.95±1.79)mm?；嚿窠?jīng)與前床突的垂直距離為(6.00±1.24)mm,在海綿竇內(nèi)的長度為(22.48±2.06)mm。眼神經(jīng)與前床突尖的垂直距離為(5.50±1.53)mm,在海綿竇內(nèi)的長度為(16.70±2.90)mm。(3)海綿竇內(nèi)側壁分為蝶鞍部和蝶骨部。(4)頸內(nèi)動脈在水平段可向下或外側彎曲,有46.67％(14側)

3、的ICA與垂體外側壁直接相貼,53.33％(16側)兩者之間有間隙存在,測得兩者的間距為(2.67±1.03)mm。
　　 結論:(1)本實驗詳細解剖和測量了海綿竇外側壁主要三角的邊界。(2)額顳部眶顴入路擴大了手術路徑的人口范圍,同時縮短了手術操作距離,可經(jīng)額下、外側裂與顳下多角度對深部病變進行觀察和操作,使病變暴露更加充分。(3)垂體與海綿竇之間,僅為垂體包膜和一層很薄的疏松的結締組織。垂體囊為垂體自身包膜,并非鞍隔或其他部