股骨粗隆外側(cè)壁上下界解剖參數(shù)測量.pdf

1、目的：劃分出股骨粗隆外側(cè)壁的上、下界線，測量上界與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的距離及下界與小轉(zhuǎn)子基底部的距離值。分不同人群測量股骨粗隆外側(cè)壁的上、下界線與大、小轉(zhuǎn)子的距離，對比研究其差異性及其意義。
　　方法：
　　1.測量數(shù)據(jù)
　　1.1、提取影像資料：我院放射科近4年來符合本實(shí)驗(yàn)要求的髖關(guān)節(jié)CT掃描圖像101例。
　　1.2、測量方法：將每層CT圖像外側(cè)皮質(zhì)骨以最寬處為直徑做一正方形，擬定為感興趣區(qū)（ROI），測量其CT值。

2、
　　1.3、整理分析數(shù)據(jù)，作出曲線圖。根據(jù) Wolff定律，假設(shè)最小 CT值與最大CT值之間的區(qū)域?yàn)楣晒谴致⊥鈧?cè)壁。
　　2.組織切片鏡檢
　　2.1、將12具標(biāo)本進(jìn)行CT掃描，測量出每具標(biāo)本的最小CT值、最大CT值，再于每一標(biāo)本相對應(yīng)的部位標(biāo)記出最小CT值與最大CT值層面。以最小CT值及最大CT值層面為中心向上、下端水平延伸3mm,將此區(qū)域3等份，取骨組織（每一標(biāo)本各取六塊骨組織）進(jìn)行切片。
　　2.2、每一

3、標(biāo)本不同層面的骨組織進(jìn)行切片，于相對應(yīng)的部位選定感興趣區(qū)（ROI），測量其內(nèi)骨單位的數(shù)量及骨單位直徑，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　2.3、組織切片所測數(shù)據(jù)與股骨粗隆外側(cè)壁的CT值數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。判斷其是否有相關(guān)性及驗(yàn)證是否與Wolff定律描述相符。
　　3.分組測量
　　根據(jù)以上方法，將上述101例髖關(guān)節(jié)CT掃描圖像，分為男、女組；左、右側(cè)肢體組及不同年齡組測量股骨粗隆外側(cè)壁上界與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)及下界與小轉(zhuǎn)子基底的距離，然

4、后進(jìn)行對比統(tǒng)計(jì)分析。
　　4．統(tǒng)計(jì)方法
　　運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對股骨粗隆外側(cè)壁所測CT值數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述進(jìn)行分析處理；對股骨粗隆外側(cè)壁相應(yīng)層面的CT值與骨單位數(shù)量、直徑進(jìn)行雙變量相關(guān)性分析；對不同層面骨組織切片所測骨單位數(shù)量、骨單位直徑采用獨(dú)立樣本 T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對不同人群的股骨粗隆外側(cè)壁上界與大轉(zhuǎn)子的距離及下界與小轉(zhuǎn)子基底部的距離對比采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　101例髖

5、關(guān)節(jié)CT掃描圖像所測股骨粗隆外側(cè)壁骨皮質(zhì)CT值數(shù)據(jù)，均呈現(xiàn)出由高到低再到高的反拋物線規(guī)律走行。最低值在215-251HU之間，最高值在1190-1340HU之間。
　　股骨粗隆外側(cè)壁最小CT值與其相應(yīng)層面的骨單位數(shù)量無明顯相關(guān)，與骨單位直徑值有相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.61，P<0.05。最大CT值與相應(yīng)層面的骨單位數(shù)量無明顯相關(guān)，與骨單位直徑值有相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.57，P<0.05。
　　股骨粗隆外側(cè)壁上界與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的距離：

6、男性組位于1.49-1.90cm之間，女性組位于1.18-1.78cm之間，左側(cè)肢體組位于1.18-1.90cm之間，右側(cè)肢體組位于1.28-1.90cm之間，＜50歲年齡組位于1.37-1.90cm之間，≥50歲年齡組位于1.18-1.84cm之間。
　　股骨粗隆外側(cè)壁下界與小轉(zhuǎn)子基底部的距離：男性組位于0.57-1.46cm之間，女性組位于0.51-1.31cm之間，左側(cè)肢體組位于0.51-1.46cm之間，右側(cè)肢體組位于0.

7、52-1.45cm之間，＜50歲年齡組位于0.52-1.46cm之間，≥50歲年齡組位于0.51-1.26cm之間。
　　結(jié)論：
　　股骨粗隆外側(cè)壁上界與大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的距離在1.18-1.90cm之間，股骨粗隆外側(cè)壁下界與小轉(zhuǎn)子基底部的距離在0.51-1.46cm之間。運(yùn)用螺旋CT掃描測量CT值，其最小CT值與最CT大值層可作為劃分股骨粗隆外側(cè)壁上、下分界線的一種方法。該方法，測量不同性別組、不同側(cè)肢體組、不同年齡組股骨粗隆外