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文檔簡介
1、目的:研究延邊地區(qū)人群中2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus,T2DM)患者CD14基因啟動子-260 C/T多態(tài)性分布,探討該基因多態(tài)性與糖尿病腎?。―iabetes nephropathy,DN)的相關性并且對DN發(fā)病的危險因素進行研究。
研究對象及方法:
對象:隨機選取在我醫(yī)院健康體檢者145名:男102名、女43名,年齡60.4±9.7歲作為正常對照組。臨床和實驗室檢查均正常,排除肝、腎
2、、內分泌和心腦血管疾??;選取2004年12月-2008年12月在本院內分泌科住院的T2DM患者437例(男256例、女181例),年齡54.5±12.1歲作為T2DM組。T2DM診斷依據(jù)1999年WHO制定的診斷標準,排除妊娠、腫瘤、外傷、急性感染、心、肝疾病及服用血管緊張素轉換酶抑制劑、羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物者。根據(jù)24小時尿白蛋白排泄率(UAER)將T2DM患者分為非DN組(UAER<0.5g/24h)
3、和DN組(UAER>0.5g/24h)。所有受檢對象均為延邊地區(qū)無血緣關系個體。
方法:應用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性技術和PCR直接測序法對延邊地區(qū)人群中437例T2DM患者及145例正常對照組者CD14基因啟動子-260位點進行基因型分析,同時對437例T2DM患者(其中91例并發(fā)DN)的臨床資料及生化指標進行回顧性分析。用SPSS16.0軟件包進行分析?;蛐秃偷任换蝾l率采用基因直接計數(shù)法計算,各組間基因型及基
4、因頻率比較采用x2檢驗,根據(jù)發(fā)病時間為橫軸,以生存率為縱軸,繪制437例T2DM患者CC基因型與CT及TT基因-型患者發(fā)生DN的情況。437例T2DM患者各項生化指標的數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(X±s)表示,行t檢驗;率行X2檢驗;相關關系logistic回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果:⑴CD14啟動子-260位點基因多態(tài)性在正常對照組和T2DM組中的分布無顯著性差異(P>0.05)。⑵在非DN和DN的患者中,CD
5、14啟動子-260位點純合子CC基因頻率與雜合子CT及純合子TT基因頻率相比,存在顯著性差異(P<0.05);等位基因頻率的相對風險分析發(fā)現(xiàn),純合子CC基因型T2DM患者發(fā)生DN的風險高于雜合子CT及純合子TT基因型患者,其優(yōu)勢比為(OR=1.892,95%CI:1.153-3.104)。⑶logistic回歸分析示:DN的發(fā)生于高血壓、病程、C反應蛋白及低密度脂蛋白密切相關(p<0.05或p<0.01),與年齡、血糖、糖化血紅蛋白、血
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