十二指腸套管置入術(shù)對(duì)非肥胖型糖尿病大鼠的改善效果研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)建立非肥胖2型糖尿?。═2DM）大鼠十二指腸套管置入模型，對(duì)比觀察術(shù)前與術(shù)后十二指腸套管置入（ELS）組和假手術(shù)（SO）組T2DM大鼠糖代謝水平和糖代謝相關(guān)激素的變化。即而探討該術(shù)式對(duì)非肥胖型T2DM大鼠的降血糖效果及其可能的作用機(jī)制。也為臨床治療T2 DM提供新的思路，具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　選用自發(fā)性雄性GK大鼠24只，8-10周（w）齡，體重220~280 g。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字

2、表法隨機(jī)分成ELS組和SO組，每組12只。ELS組行開(kāi)腹十二指腸套管置入術(shù)，SO組做相同的切口并原位吻合，并控制兩組手術(shù)時(shí)間相同。檢測(cè)術(shù)前（0w），術(shù)后1、3、6、12、24 w兩組空腹血糖（FPG）水平；術(shù)前（0 w），術(shù)后6、24w行口服糖耐量（OGTT）實(shí)驗(yàn)，描繪血糖隨時(shí)間變化曲線(xiàn)，計(jì)算葡萄糖耐量曲線(xiàn)下面積（AUC）；測(cè)定糖負(fù)荷2 h后胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平。
　　結(jié)果:
　　1.術(shù)后情況
　　手術(shù)

3、過(guò)程均順利，術(shù)后3天（d）開(kāi)始給予固態(tài)飼料，術(shù)后1w內(nèi)，兩組大鼠均出現(xiàn)飲食量減少，其中ELS組1只大鼠出現(xiàn)腹瀉癥狀，經(jīng)對(duì)癥處理后痊愈，并有兩只大鼠在術(shù)后第6周發(fā)生導(dǎo)管脫落，其中1只在第7周死亡，SO組動(dòng)物無(wú)并發(fā)癥及死亡。
　　2.FPG
　　與術(shù)前比較，ELS組術(shù)后1~24 w FPG明顯降低（P<0.05），而SO組卻未發(fā)生明顯變化（P>0.05）。與SO組比較，ELS組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)FPG明顯下降（P<0.05）
　

4、　3.OGTT
　　與術(shù)前比較，ELS組術(shù)后6和24周葡萄糖耐量曲線(xiàn)下面積（area under the curve，AUC分別為1877±341（mmol·min/L）和1689±241（mmol·min/L），均明顯低于0周2079±224（mmo l·min/L），術(shù)后糖耐量峰值明顯降低（P<0.05），且糖耐量峰值出現(xiàn)時(shí)間由術(shù)前的60 min提前至30 min，術(shù)后6和24 W上述指標(biāo)變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；EL

5、S術(shù)后6和24周AUC和糖耐量峰值均明顯低于SO組（P<0.05），而SO組術(shù)后各指標(biāo)無(wú)明顯變化（P>0.05）
　　4.GLP-1
　　ELS組術(shù)后6周和24周分別為43.2±8.3（Pmo l/L）和術(shù)后74.7±11.1（P mo l/L），均明顯高于術(shù)前14.3±2.6（P mo l/L）（P<0.05），且于術(shù)后第24周到達(dá)最高值，而SO組則無(wú)明顯變化。兩組術(shù)后同時(shí)間點(diǎn)相比，ELS組術(shù)后GLP-1濃度明顯高于假手術(shù)