腰椎退變性側(cè)凸多裂肌及腰大肌退變研究.pdf

1、目的:觀察腰椎退變性側(cè)凸(LDS)患者兩側(cè)多裂肌與腰大肌核磁共振的影像學(xué)變化，評(píng)估腰椎退變性側(cè)凸患者多裂肌與腰大肌是否存在非對(duì)稱性退變，分析影響腰椎退變性側(cè)凸多裂肌與腰大肌退變的相關(guān)因素，探索腰椎多裂肌及腰大肌退變與腰椎退變性側(cè)凸疾病的關(guān)系。
　　方法:采用回顧性研究的方法，選取2005年9月至2013年2月間于我院就診，確診為腰椎退變性側(cè)凸的患者共20例作為研究對(duì)象。另外在控制組間年齡、性別比例等指標(biāo)相匹配的前提下，隨機(jī)選取于我

2、院行腰椎MRI檢查且影像資料齊全的20例無脊柱側(cè)凸的患者作為對(duì)照組。應(yīng)用CarestreamPACS系統(tǒng)軟件測(cè)量?jī)山M腰椎MRIT2WI上L2/3～L5/S1各椎間盤水平雙側(cè)多裂肌及腰大肌的橫截面積。應(yīng)用Photoshop7.0軟件測(cè)量?jī)山M腰椎MRIT2WI上L2/3～L5/S1各椎間盤水平雙側(cè)多裂肌脂肪浸潤(rùn)百分比。LDS組內(nèi)凹側(cè)與凸側(cè)對(duì)比采用配對(duì)t檢驗(yàn);兩組間對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:LDS組L2/3～L5/S1椎間盤水

3、平凹側(cè)多裂肌脂肪浸潤(rùn)百分比均大于凸側(cè)，其中L2/3，L3/4椎間盤水平兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);L4/5，L5/S1節(jié)段兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。LDS組L2/3～L5/S1椎間盤水平雙側(cè)平均多裂肌脂肪浸潤(rùn)百分比均大于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。LDS組L2/3～L5/S1椎間盤水平雙側(cè)平均多裂肌面積均小于對(duì)照組，其中L2/3，L3/4節(jié)段兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);L4/5，L5/S

4、1節(jié)段兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。LDS組L2/3～L5/S1椎間盤水平雙側(cè)平均腰大肌面積均小于對(duì)照組，其中L3/4，L4/5節(jié)段兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);L2/3，L5/S1節(jié)段兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:LDS組雙側(cè)多裂肌存在非對(duì)稱性退變，側(cè)凸的凹側(cè)退變較凸側(cè)明顯，在側(cè)凸的頂椎及其鄰近節(jié)段雙側(cè)多裂肌的退變具有顯著差異;LDS組雙側(cè)多裂肌退變及腰大肌萎縮較對(duì)照組更為顯著。腰椎多裂肌的非