異氟醚與七氟醚用于腹部手術(shù)吸入閉環(huán)靶控系統(tǒng)麻醉的對照研究.pdf

1、目的:40例腹腔手術(shù)病人分為七氟醚組(25例)與異氟醚組(15例)，兩組病人分別采用七氟醚與異氟醚進(jìn)行藥物吸入閉環(huán)靶控系統(tǒng)麻醉，對比觀察兩種藥物在該系統(tǒng)下在①BIS波動，②血液動力學(xué)穩(wěn)定性，③醚與輔助藥物用量，④睜眼時間與術(shù)中知曉等方面是否存在差異。 方法:40例腹腔手術(shù)病人分為七氟醚組(25例)和異氟醚組(15例)。所有病人均采用靜脈注射異丙酚(1.5-2mgkg<'-1>)、芬太尼(4μgkg<'-1>)和哌庫溴銨(0.08

2、-0.1mgkg<'-1>)行靜脈快速誘導(dǎo)氣管插管，機(jī)械通氣。兩組均以BIS值55為控制目標(biāo)，麻醉誘導(dǎo)后兩組相應(yīng)給予七氟醚與異氟醚吸入麻醉藥閉環(huán)靶控系統(tǒng)維持麻醉。分別記錄全程BIS值、血壓、心率、麻醉蘇醒時間、蘇醒期躁動、術(shù)中知曉發(fā)生情況與亞寧定和麻黃堿等藥物應(yīng)用劑量。采用α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS11.0(SPSS公司，美國)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析。 結(jié)果:兩種藥物對麻醉全程的BIS、HR、和脈壓差比較無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異

3、。但在術(shù)中七氟醚組BIS波動與收縮壓波動小于異氟醚組，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，兩組舒張壓波動與HR波動不存在統(tǒng)計學(xué)差異。七氟醚組睜眼時間顯著少于異氟醚組(P<0.01)；兩組躁動發(fā)生無統(tǒng)計學(xué)差異。七氟醚組醚的總用量與平均用量少于異氟醚組，存在統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P<0.05)，但兩組亞寧定與麻黃堿用量比較無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。兩組病人均無術(shù)中知曉發(fā)生。 結(jié)論:在腹部手術(shù)閉環(huán)靶控吸入麻醉中，七氟醚與異氟醚相比，可減少術(shù)中的BI