腔鏡下腹部手術(shù)后惡心、嘔吐危險因素及帕洛諾司瓊、托烷司瓊藥效的觀察分析.pdf

1、目的:觀察圍手術(shù)期鹽酸帕洛諾司瓊注射液、鹽酸托烷司瓊注射液預(yù)防腔鏡下腹部手術(shù)后惡心嘔吐的療效,并分析在腹腔鏡手術(shù)下性別、體重、體重指數(shù)與PONV的相關(guān)性,以期更好的預(yù)防PONV。
　　方法:回顧性調(diào)查福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院)2012年11月-2013年2月的手術(shù)病人共392例,其中腹腔鏡下膽囊切除術(shù)146例,腹腔鏡輔助下全胃或胃大部切除術(shù)114例,腹腔鏡輔助下直腸前切除術(shù)69例、腹腔鏡輔助下左半/右半/橫結(jié)腸切除術(shù)

2、49例,腹腔鏡輔助下乙狀結(jié)腸切除術(shù)14例。按不同預(yù)防用藥情況及不同因素(性別、體重、體重指數(shù))進(jìn)行分組,結(jié)合其術(shù)后24小時內(nèi)的PONV發(fā)生情況,以SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義,從而得出結(jié)論。
　　結(jié)果:1.鹽酸帕洛諾司瓊注射液和鹽酸托烷司瓊注射液均能有效預(yù)防腔鏡輔助下腹部手術(shù)PONV的發(fā)生(P<0.05),兩種藥物間的療效無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);預(yù)防腹腔鏡下膽囊切除術(shù)PONV時鹽酸帕洛

3、諾司瓊有效(P<0.05),而鹽酸托烷司瓊的療效無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.腹腔鏡輔助下胃腸道手術(shù)發(fā)生PONV的危險因素有:女性、女性體重≥50kg、女性BMI≥24kg/m2(P<0.05);而在本研究中男性、男性體重及男性BMI值與PONV的發(fā)生率無關(guān)(P>0.05)。
　　3、術(shù)后隨訪全麻手術(shù)術(shù)后病人,調(diào)查預(yù)防PONV患者愿意承受費用顯示:59％患者選擇200RMB的鹽酸帕洛諾司瓊注射液;27%患者表示小手