本線蟲(chóng)概論蛔蟲(chóng)鞭蟲(chóng)

1、線蟲(chóng)概論,似蚓蛔線蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)）,毛首鞭形線蟲(chóng)（鞭蟲(chóng)）,線蟲(chóng)概論,1. 分類,2. 共同特征,⑴形狀：線形，不分節(jié)， 雌雄異體,⑵有原體腔，原體腔液,⑶體壁有角皮層,增厚形成4條縱線、 唇瓣、翼、嵴、乳突、齒、交合傘、交合刺等結(jié)構(gòu),P167,,⑷消化道完整，有口有肛,⑸生殖系統(tǒng)特點(diǎn)：,⑹蟲(chóng)卵無(wú)卵蓋，卵殼多由3層構(gòu)成：受精膜—外層，薄，加固蟲(chóng)卵殼質(zhì)層—中層，厚，抵抗壓力蛔甙層—內(nèi)層，薄，調(diào)節(jié)滲透壓,,,,,可有蛋白質(zhì)膜，防干燥。,,⑺

2、 生活史基本發(fā)育過(guò)程為 卵-幼蟲(chóng)- 成蟲(chóng)， 最顯著的特點(diǎn)： 幼蟲(chóng)需蛻4次皮。,,似蚓蛔線蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)）,（Ascaris lumbricoides）p172,●1. adult 似蚯蚓， 4條縱索,一. 形態(tài)(morphology),★2. egg,二.生活史(life cycle),基本發(fā)育過(guò)程,土壤中卵內(nèi)蛻皮1次糞 受精卵 感

3、染期卵 3周 60-75天 成蟲(chóng) 幼蟲(chóng) 小腸 咽喉 肺 心 肝 小腸 蛻皮1次

4、 蛻皮2次,,,,,,,,,,★2. 特點(diǎn),⑴感染期— 感染途徑—,⑵幼蟲(chóng)需經(jīng)肝、肺移行，在肺中蛻2 次皮,⑶雌蟲(chóng) 產(chǎn)卵量大，24萬(wàn)個(gè)/天/雌蟲(chóng),⑷鉆孔習(xí)性,★三.致病(pathology),1. 幼蟲(chóng)致病,⑴蛔蟲(chóng)性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,,,,,⑵異位寄生,★2. 成蟲(chóng)致病,⑴奪取營(yíng)養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收,⑵引起變態(tài)反應(yīng),⑶并發(fā)癥,①膽道蛔蟲(chóng)癥：64%，再致并發(fā)癥,②蛔蟲(chóng)性闌

5、尾炎,③蛔蟲(chóng)性腸穿孔、腹膜炎,④蛔蟲(chóng)性腸梗阻：17%，再致并發(fā)癥,四. 實(shí)驗(yàn)診斷,糞檢查蟲(chóng)卵：直接涂片法（首選）、 飽和鹽水浮聚法、厚涂片法,2. 驅(qū)蟲(chóng)治療性診斷,3. 查蟲(chóng)體：糞、痰、尿等處排出的蟲(chóng)體,★蛔蟲(chóng)感染非常廣泛的原因:,1. 產(chǎn)卵量大：24萬(wàn)個(gè)/條/雌蟲(chóng),2. 蟲(chóng)卵的抵抗力強(qiáng)：蛔甙層調(diào)節(jié)滲透壓,3. 生活史簡(jiǎn)單：不需中間宿主,4. 傳播途徑廣泛：食物、飲水、土壤、昆蟲(chóng)及動(dòng)物攜帶等,五. 流行,六. 防治,1.

6、控制傳染源,驅(qū)蟲(chóng)：阿苯噠唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸櫞酸哌嗪等,手術(shù)治療并發(fā)癥,2. 加強(qiáng)糞便管理,3. 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,（Trichurris trichiura）,p175,毛首鞭形線蟲(chóng)（鞭蟲(chóng)）,●3. 生活史特點(diǎn),（1）感染期 — 感染途徑—,（2）寄生部位,（3）幼蟲(chóng)直接在腸道中發(fā)育為成蟲(chóng),,,,★2. egg,★1. adult,5. 診斷：糞檢查蟲(chóng)卵,6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、

7、 阿苯噠唑連服3天,4. 致?。罕尴x(chóng)病,交合傘與交合刺,口囊及鉤齒,線蟲(chóng)消化道完整,雄蟲(chóng)單管型,雌蟲(chóng)多雙管型,,蛔蟲(chóng)似蚯蚓,,,,交合刺,,,,唇瓣,,感染期蛔蟲(chóng)卵,受精蛔蟲(chóng)卵,脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲(chóng)卵,未受精蛔蟲(chóng)卵,,,蛔蟲(chóng)生活史,肺毛細(xì)血管中的蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)(下),肺泡中的蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)(上),,,,,,,異位寄生的蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng),蛔蟲(chóng)寄生于腦引起腦膿腫,,驅(qū)出的大量蛔蟲(chóng),,,,,肝臟內(nèi)的蛔蟲(chóng)卵,膽道蛔蟲(chóng)癥,,蛔