金納多注射液治療急性缺血性腦卒中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)金納多注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床有效性、安全性及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。 方法：收集金納多注射液治療急性缺血性腦卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)行Meta-分析。采用電子檢索Medline、Cochrane圖書(shū)館(CL)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBgdisc)等數(shù)據(jù)庫(kù)；手工檢索15種中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合雜志；補(bǔ)充檢索相關(guān)文章附錄的參考文獻(xiàn)。兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立提取數(shù)據(jù)，根據(jù)Jadad質(zhì)量評(píng)分法評(píng)價(jià)研究質(zhì)量，采用Coc

2、hrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：共檢索39篇有關(guān)的文獻(xiàn)，22篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)被納入本次研究，樣本量共計(jì)2488例。所有文獻(xiàn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)缺陷較多，研究質(zhì)量較低。合并療效結(jié)果：與對(duì)照組比較，金納多注射液臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(90.87％VS 76.32％；0R 3.26；95％CI 2.49～4.27；P<0.01)；神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善(WMD=-2.8；95％CI -4.77～-0.82；P=0

3、.006)、全血高切粘度降低(WMD=-0.05；95％CI -0.96～0.86；P=0.91)、纖維蛋白原降低(WMD=-0.71；95％CI-1.28～-0.15；P=0.01)、全血低切粘度降低(WMD=-1.1；95％CI -4.52～2.33；P=0.53)以及血漿粘度比降低(WMD=-0.40；95％CI -0.43～-0.37；P<0.01)。倒漏斗圖顯示不對(duì)稱可能與發(fā)表偏倚及臨床試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量低下有關(guān)。未出現(xiàn)嚴(yán)重不良