OSAHS快動眼與非快動眼分型的上氣道塞定位分析.pdf

1、目的:研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)快動眼(REM)與非快動眼(NREM)分型的睡眠監(jiān)測阻塞定位(AG)，分析睡眠分型與上氣道阻塞部位之間聯(lián)系，探討OSAHS的發(fā)生機(jī)制。
　　方法:收集2013年4月至2014年11月來該院就診的45例男性患者行整夜多道睡眠呼吸監(jiān)測(PSG)檢查，確診為重度OSAHS患者，計算REM期睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)AHI1和NREM期AHI2，隨后均行AG檢查，計算AG檢查中的

2、腭咽平面上、下的AHI3和AHI4，以AHI1/AHI2表示REM期主導(dǎo)度，阻塞平面為某一平面阻塞事件占阻塞總事件的比例，本研究采用AHI3和AHI3+AHI4的比例表示腭咽平面上阻塞構(gòu)成比，分析重度男性O(shè)SAHS患者睡眠分型中AG測得腭咽平面阻塞的差異情況。
　　結(jié)果:
　　1.REM期主導(dǎo)度≥2的患者(REM型)13例(28.89％)，REM期主導(dǎo)度＜2的患者(NREM型)32例(71.11％);
　　2.兩種睡眠

3、分型的AHI、最低氧飽和度及AG測得腭咽平面上阻塞不同構(gòu)成比（＞60％和≤60％）時AHI差異無統(tǒng)計學(xué)差異(t值分別為:0.407，0.033，0.502，0.532，P值均＞0.05);
　　3.PSG與AG所測的AHI顯著相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.545，P=0.000＜0.05);
　　4.以腭咽平面上阻塞構(gòu)成比≥70％判定為腭咽平面上阻塞時，NREM型和REM型中腭咽平面上阻塞情況差異無統(tǒng)計學(xué)差異(X2值=2.669 P

4、值=0.102＞0.05);以腭咽平面上阻塞構(gòu)成比≥60％判定為腭咽平面上阻塞時，NREM型和REM型中腭咽平面上阻塞情況差異有統(tǒng)計學(xué)差異（X2值=5.543 P值=0.019＜0.05）;
　　5.NREM型和REM型中FriedmanⅠ型+Ⅱ型和FriedmanⅢ型+Ⅳ型差異有統(tǒng)計學(xué)差異(X2值=4.409 P值=0.036＜0.05)。
　　結(jié)論:初步研究發(fā)現(xiàn)，對于重度男性O(shè)SAHS患者，REM型患者中腭咽平面下阻塞者