滑槽椎弓根釘側彎矯形器單邊固定對幼豬脊柱影響的實驗研究.pdf

1、目的:通過動物實驗比較滑槽椎弓根釘側彎矯形系統與傳統鎖定椎弓根釘棒系統的單邊固定對幼豬椎體及椎間隙高度發(fā)育的影響,并觀察其相關的組織學變化,評價滑槽椎弓根釘側彎矯形系統對脊柱生長的影響。
　　方法:取9只3月齡雄性幼豬隨機分入3組,A組(3只)為空白組,自T5-L1做后路正中切口,僅暴露右側相應椎板及關節(jié)突,造成單側軟組織剝離損傷后縫合;B組(3只)為滑槽組,同A組方法暴露后先于T10椎體右側置入鎖定椎弓根釘一枚,再分別于 T6、

2、7、13、14右側椎弓根置入我科自行研制的滑槽椎弓根釘,安置預留長度的鈦棒;C組(3只)為鎖定組,目標椎體同B組，均置入鎖定椎弓根釘,鈦棒內固定。此文中將有暴露的一側定義為實驗側,另一側為對照側。術后當日及術后12周行脊柱正側位X線片拍攝,分別測量各組實驗側和對照側的椎體及椎間隙高度變化情況。測量指標設計為①T6-10椎體的平均高度,②T10-14椎體平均高度,③T6-10椎間隙的平均高度,④T10-14椎間隙的平均高度,⑤B組鈦棒上下

3、兩端滑動的平均距離。12周觀察期滿后處死動物取材,觀察各組脊柱標本外觀有無畸形,取固定節(jié)段內相同部位椎間盤及上下生長板冠狀位制片,染色后在光學顯微鏡下觀察生長板軟骨細胞的形態(tài)學變化,行圖像分析,測量并比較各組實驗側及對照側生長板生長方向上軟骨細胞層的高度。
　　結果:1、術后12周,A、B、C三組的組內實驗側及對照側的測量指標均未發(fā)現明顯差異(P>0.05),A、B兩組的組間比較亦沒有明顯差異(P>0.05),而C組與A、B兩組的

4、組間差異顯著(P<0.05),B組鈦棒上下兩端滑動平均距離42.75mm。2、A、B、C三組的脊柱標本均未出現明顯側彎畸形及椎體旋轉,椎體及椎間盤楔形變不明顯,A、B、C三組的組內實驗側及對照側生長板軟骨細胞層的高度比較無明顯差異(P>0.05),A、B兩組的組間生長板軟骨細胞層的高度比較亦無無明顯差異(P>0.05),而C組生長板軟骨細胞層高度與A、B兩組比較顯著性增加(P<0.05)。
　　結論:1、傳統鎖定椎弓根釘棒系統的單