游離腓骨瓣下頜骨重建及其對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)功能影響的臨床研究.pdf

1、中目粥和嚼科大學(xué)中國(guó)醬學(xué)甜辱豫博士研究生學(xué)位論文中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)虢博士學(xué)位論文患者術(shù)后的顳下頜關(guān)節(jié)功能情況，同時(shí)對(duì)腓骨替代髁突組患者的重建髁突位置、形態(tài)及年齡因素與顳下頜關(guān)節(jié)功能間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)保留髁突的游離腓骨瓣下頜骨重建有助于提高患者的顳下頜關(guān)節(jié)功能；以血管化腓骨瓣末端替代髁突進(jìn)行下頜骨重建時(shí)，重建髁突的位置和形態(tài)對(duì)于顆下頜關(guān)節(jié)的功能有明顯影響。提示臨床中以游離腓骨瓣重建涉及升支上部下頜

2、骨缺損時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取保留髁突，而以血管化腓骨瓣末端替代髁突進(jìn)行下頜骨重建時(shí)，應(yīng)注重髁突位置和形態(tài)的重建。4通過(guò)咀嚼效率測(cè)定、聒力測(cè)定及肌電圖檢查的方法，評(píng)價(jià)游離腓骨瓣下頜骨缺損重建術(shù)后患者咀嚼功能的恢復(fù)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)游離腓骨瓣下頜骨側(cè)方缺損重建術(shù)后患者的咀嚼效率良好：但兩側(cè)咬肌在咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)明顯不對(duì)稱(chēng)，術(shù)側(cè)咬肌功能差。局部可摘義齒修復(fù)未明顯提高患者的咀嚼效率，義齒駘力低，但對(duì)于保持患者口頷系統(tǒng)的平衡有一定意義。5通過(guò)對(duì)供區(qū)下肢的l臨床檢查及