球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療病理性椎體壓縮骨折的療效分析.pdf

1、目的：回顧性分析球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療病理性椎體壓縮骨折的短中期療效。 方法：選擇2002—2007年因病理性椎體壓縮骨折接受球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療的患者共108例，采用問卷調(diào)查方式、通過電話、信函及門診復(fù)查完成療效評(píng)估資料的收集。根據(jù)隨訪時(shí)間，將隨訪患者分為二組，短期隨訪：A組(4～24月)，中期隨訪：B組(24～56月)，采用平林冽法改善率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及JOA、VAS、ODI、SF-36評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)分別評(píng)估，將所調(diào)查

2、的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析比較組間療效、影像學(xué)變化特點(diǎn)；并分析椎體前緣高度丟失率與VAS評(píng)分相關(guān)性，椎體前緣高度恢復(fù)率與VAS評(píng)分改善相關(guān)性，分析手術(shù)療效相關(guān)因素。 結(jié)果： 1.53例患者的臨床療效根據(jù)平林冽法改善率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，總優(yōu)良率81.13％，A組優(yōu)良率87.50％，B組76.19％，兩組優(yōu)良率比較差異無顯著性(P>0.05)。2．兩組VAS、JOA、ODI評(píng)分術(shù)前與術(shù)后比較有顯著性差異(P<0.01)，術(shù)后與末次隨訪比較差異

3、無顯著性(P>0.05)，A組與B組比較差異無顯著性(P>0.05)。3．兩組椎體前緣、中部高度術(shù)前與術(shù)后比較有顯著差異性，(P<0.01)，術(shù)后及末次隨訪差異無顯著性(P>0.05)，A組與B組比較差異無顯著性(P>0.05)。4．全部隨訪患者生活質(zhì)量評(píng)分中的總體健康、活力、精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理功能在末次隨訪時(shí)均較術(shù)前明顯改善(P<0.01)，生理職能及情感職能末次隨訪時(shí)與術(shù)前差異無顯著性(P>0.05)。5．椎體前緣高

4、度丟失率與VAS評(píng)分有一定相關(guān)性，椎體前緣高度恢復(fù)率與VAS評(píng)分改善無相關(guān)性。6．手術(shù)療效相關(guān)因素分析：對(duì)單一因素行Fisher確切概率法檢驗(yàn)后，體重指數(shù)、慢性病史、類固醇服藥史、腰背肌鍛煉史及抗骨質(zhì)疏松服藥史是影響手術(shù)療效的相關(guān)因素，對(duì)多因素行采用Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)慢性病史(P=0.032<0.05)，類固醇服藥史(P=0.035<0.05)是手術(shù)療效的不利因素；腰背肌鍛煉(P=0.041<0.05)，抗骨質(zhì)疏松服藥史(P