肝郁氣滯證與耳穴壓痛反應(yīng)相關(guān)性初探.pdf

1、姜良鐸教授在多年的臨床實踐中在對患者進(jìn)行耳穴壓痛探測時發(fā)現(xiàn),中醫(yī)證候與耳穴之間有一定的相關(guān)性,為了驗證這一相關(guān)性,該課題選擇了臨床上最常見的證候之一——肝郁氣滯證作為研究對象,用耳穴壓痛法探測該證患者的耳穴陽性反應(yīng)點或區(qū)域,尋找肝郁氣滯證與耳穴之間的對應(yīng)關(guān)系.論文包括理論研究、文獻(xiàn)綜述和臨床觀察三個部分.1理論研究 論述了耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的歷史源流和現(xiàn)代實驗研究進(jìn)展.耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,歷代醫(yī)家有不同的觀點,自明代耳穴圖的提出,中醫(yī)

2、臟腑經(jīng)絡(luò)理論與耳穴的關(guān)系就未有發(fā)展,近現(xiàn)代的耳穴研究均是以P.Nogier博士提出了形如胚胎的倒置耳穴圖為基礎(chǔ),研究發(fā)現(xiàn)耳穴上以各臟器命名的點或區(qū)域與臟器的關(guān)系極為密切,但耳穴與中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、證候的關(guān)系卻未見研究.該篇提出了該課題要解決的問題所在.2文獻(xiàn)綜述 參閱了古代和現(xiàn)代的文獻(xiàn),分別對肝郁氣滯證的證名、病因病機(jī)、治則方藥及現(xiàn)代的證候衍化、證候相關(guān)性、診斷和治療進(jìn)行論述.并研究了近十年的耳穴貼壓法的臨床運用,發(fā)現(xiàn)耳穴診治法對許多病癥均

3、收到了明顯的療效,所以在近幾年引起了人們的極大興趣和關(guān)注,它的療效好,見效快,操作簡單易行,花費低,治療范圍廣泛,是許多其它治療方法所無法比擬的.3臨床觀察 在姜良鐸教授的門診及社區(qū)選擇了63例符合肝郁氣滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例和52例健康人,分為觀察組和對照組,選擇了26個與臟腑密切相關(guān)的耳穴點及區(qū)域進(jìn)行壓痛探測,尋找敏感點.將觀察組的耳穴陽性反應(yīng)率與對照組的耳穴陽性反應(yīng)率進(jìn)行比較,以尋找肝郁氣滯證所對應(yīng)的耳穴敏感點或區(qū)域.觀察結(jié)果:(1)

4、觀察組和對照組相比,耳穴敏感點中肝、食道、三焦、脾、胰膽、艇中、胃和神門8個穴位經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有顯著性差異,對這8個穴位進(jìn)行相關(guān)性分析,其相關(guān)性依次為肝>艇中>食道>三焦>脾>胰膽>胃>神門.(2)對照組耳穴敏感點中的肺穴和支氣管穴與與對照組其它穴位相比均有顯著性差異.說明環(huán)境污染和季節(jié)的變化可以影響耳穴對壓痛的敏感性.(3)對觀察組與對照組耳穴敏感點相比有顯著性差異的8個穴位進(jìn)行左耳和右耳耳穴分布的比較,結(jié)果耳穴壓痛敏感點在左右耳的分布