我國城市兒童0-2歲期間生長發(fā)育水平和體重指數Z值預測模型及軌跡研究.pdf

1、目的:縱向了解目前我國城市兒童0-2歲期間的生長發(fā)育水平,建立BMI_Z值的預測模型和年齡軌跡。
　　方法:采用多階段分層隨機抽樣方法,于2009年4月1日-2010年3月31日間在沈陽、武漢和廣州三城市選取符合條件的新生兒,將同意參與項目的家庭作為調查對象進行為期2年的隨訪,內容包括體格測量和飲食、睡眠情況問卷調查等。采用Epidata3.1建立數據庫,用SAS9.1軟件進行統(tǒng)計分析,利用混合線性模型建立BMI_Z值的預測模型和

2、年齡軌跡。
　　結果:(1)一般情況:共收錄新生兒2220名,男女性別比為1.08:1;共隨訪11455人次,總隨訪率為73.71％。
　　(2)體格發(fā)育水平:①男童身長、體重和體重指數顯著高于同齡女童(P<0.05);②兒童體重Z值(WT_Z),身長Z值(HT_Z)和BMI_Z值曲線整體右移;③男、女童0-2歲期間高/超高BMI檢出率隨年齡增長逐漸升高,1歲左右達到峰值,2歲時男童超重/肥胖率顯著高于女童(P=0.0467

3、)。
　　(3)BMI_Z值的預測模型:通過兒童性別、父母體重狀態(tài)、家庭收入與結構和3月內嬰兒喂養(yǎng)模式等變量來對2歲內兒童BMI_Z值進行預測:①母親孕前超重和肥胖組兒童BMI_Z值平均比正常體重組高0.30,孕前營養(yǎng)不良組比正常體重組低0.17;②3月純母乳喂養(yǎng)對兒童BMI_Z值影響隨時間發(fā)生變化:3月齡時,純母乳喂養(yǎng)兒童的BMI_Z值高于人工喂養(yǎng)組0.07;6月齡時兩組接近,2歲時,純母乳喂養(yǎng)的兒童BMI_Z值顯著低于人工喂養(yǎng)

4、組0.3;③父親體重狀態(tài)、胎齡、分娩方式也可影響兒童BMI_Z值。
　　(4)BMI_Z值的年齡軌跡:母親孕前不同體重狀態(tài)對男、女童0-2歲期間原始BMI_Z值年齡軌跡均顯著影響;校正協(xié)變量后,母親孕前體重狀態(tài)對男童BMI_Z值年齡軌跡影響顯著,但未檢出對女童BMI_Z值的作用。
　　結論:①我國城市0-2歲兒童生長發(fā)育水平良好,并超過了WHO標準,繼續(xù)呈現出生長長期趨勢;②兒童生長水平提高的同時伴隨著BMI_Z值曲線右移,