高血壓患者行腹部手術時腦氧飽和度下降對其術后認知功能的影響.pdf

1、目的:觀察高血壓患者在全身麻醉下行腹部手術時，術中腦組織氧飽和度的變化情況，及其對術后認知功能的影響。
　　方法:納入41例擬在全麻下行腹部手術的高血壓患者。術前評估患者高血壓病情，并用簡易智能量表（MMSE）評價認知功能。術中監(jiān)測腦氧飽和度（rSO2），所有麻醉管理不以rSO2作為參考。術后回顧rSO2的術中變化，并于術后第4天行MMSE評分，較術前下降大于2分則診斷為術后認知功能障礙（POCD）。以術中出現(xiàn) rSO2降低超過術

2、前基礎值20％為標準，將患者分為下降組（D組）和非下降組（N組）。比較兩組患者術前基礎情況，術中生命體征變化和POCD發(fā)生率。
　　結(jié)果:共有20例（49%）患者發(fā)生術中rSO2下降分為D組，其余21例為N組。D組與N組在高血壓患病時間、危險分層、血壓控制情況、日常收縮壓等差異有統(tǒng)計學意義。D組術中平均rSO2、最低rSO2均明顯小于N組，兩組間術前 rSO2基礎值、術前血壓基礎值、術中平均動脈壓（MAP）變化情況無統(tǒng)計學差異。D