基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)GDC栓塞治療.pdf

1、目的：研究基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)GDC栓塞治療的安全性和有效性。資料和方法：對(duì)14例基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤患者采用血管內(nèi)GDC栓塞治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。14例基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤患者，男6例，女8例，年齡17～64歲，其中有蛛網(wǎng)膜下腔出血史者11例，3例為未破裂動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的11例病人入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)Ⅰ級(jí)1例(9.1％)，Ⅱ級(jí)3例(27.3％)，Ⅲ級(jí)6例(54.5％)，Ⅳ級(jí)Ⅰ例(9.1％)，V級(jí)0例。所有病例

2、均行血管內(nèi)GDC栓塞治療。6例窄頸動(dòng)脈瘤采用單純GDC栓塞技術(shù)治療。3例寬頸小動(dòng)脈瘤及1例寬頸大動(dòng)脈瘤采用血管球囊再塑形聯(lián)合GDC栓塞術(shù)治療。3例寬頸大動(dòng)脈瘤及1例巨大動(dòng)脈瘤采用采用支架技術(shù)聯(lián)合GDC栓塞術(shù)治療。所有病人均被建議栓塞后6個(gè)月造影復(fù)查，不完全栓塞病例建議栓塞后3個(gè)月造影復(fù)查。結(jié)果：所有病例均成功進(jìn)行了GDC栓塞。本組l 4例動(dòng)脈瘤100％栓塞8例(57.1％)，90％以上栓塞4例(28.6％)，90％以下栓塞2例(14.3

3、％)。腦血管造影隨訪11例，平均隨訪時(shí)間6個(gè)月。8例同栓塞當(dāng)時(shí)相比無變化，3例復(fù)發(fā)，均為GDC發(fā)生回縮。臨床隨訪13例，平均隨訪時(shí)間18個(gè)月，無動(dòng)脈瘤破裂出血，無與栓塞治療有關(guān)的死亡，1例出現(xiàn)缺血并發(fā)癥，1例出現(xiàn)小腦輕微共濟(jì)失調(diào)。 結(jié)論：(1)單純GDC栓塞技術(shù)是窄頸基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤的可靠而有效的治療手段。(2)球囊再塑形聯(lián)合GDC栓塞術(shù)與支架聯(lián)合GDC栓塞術(shù)是寬頸基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤的可靠而有效的治療手段。(3)彈簧圈團(tuán)塊的回