268例次腎移植臨床分析.pdf

1、目的:探討影響腎移植術(shù)后人/腎存活率的危險因素。 方法:對1991年6月～2006年12月間我院268例次資料完整的腎移植情況進行臨床分析，采用SPSS15.0軟件，對可能影響人/腎存活率的因素，如受者性別、受者年齡、移植次數(shù)、淋巴細胞毒交叉試驗、冷缺血時間、腎功能延遲恢復(fù)、免疫抑制劑、移植前輸血、活體親屬供腎移植、感染、高血壓、透析及急性排斥反應(yīng)等因素，用Kaplan-Meier曲線計算移植腎1、3、5、10年存活率及移植腎半

2、生存期，用Log-Rank方法進行單變量分析和Cox多因素回歸分析，找出影響人/腎存活率的獨立危險因素。 結(jié)果:術(shù)后1、3、5、10年移植腎存活率分別為86.1996、80.97％、71.64％、42.09％，人存活率分別為95，80％、93.13％、90.08％、80.15％。移植腎半生存期為(8.37±0.79)年。若除去帶有功能腎死亡的病例，則移植腎1、3、5、10年存活率增加到93.45％、90.83％、82.97％、4

3、7.17％，移植腎半壽期延長為(9.44±1.36)年。單因素和多因素分析表明，與腎移植長期存活關(guān)系密切的單變量有：高齡、DGF、感染、急性排斥、移植次數(shù)、供腎方式、免疫抑制劑等因素。 結(jié)論:腎移植術(shù)后免疫抑制藥物的合理應(yīng)用，是提高腎移植術(shù)后人/腎存活率的重要因素。積極防治感染、心腦血管疾病等術(shù)后并發(fā)癥是進一步提高人/腎存活率的關(guān)鍵，減少受者帶腎功能死亡是現(xiàn)階段提高移植腎長期存活率的一個可實現(xiàn)途徑。親屬活體供腎移植效果明顯優(yōu)于同