琥珀酰明膠、葡萄糖對脊柱手術(shù)自體血液回收中紅細胞的保護作用.pdf

1、目的：
　　旨在探討不同程度機械振蕩對紅細胞的影響。
　　方法:
　　1.選擇擇期手術(shù)患者20例，ASAⅠ-Ⅲ級，年齡25-75歲。
　　2.抽取每例患者術(shù)前血樣10 ml，平均分為四份。每份血樣采用0.5 ml生理鹽水肝素鈉溶液抗凝，并依據(jù)處理方式不同，分為四組:C組（對照組）， N1組（振蕩0.5 min），N2組(振蕩1 min)和N3組(振蕩2 min)。
　　3.將振蕩后的三組血樣及C組血樣，以5

2、600 r/min速度，離心3 min。
　　4.檢測四組血樣紅細胞平均體積(MCV)、平均血紅蛋白量(MCH)、變形指數(shù)(DI)及電泳指數(shù)(EEI)，觀察其變化情況。
　　結(jié)果:
　　1.與C組相比，N2、N3組紅細胞MCV增大、MCH減小、DI增大、EEI增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.N2、N3組比較，紅細胞MCV、MCH、DI、EEI差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　藥用振蕩器產(chǎn)生的機械振

3、蕩可對血液中的紅細胞造成一定的形態(tài)和功能的改變，且在本研究的條件下，振蕩時間越長，對紅細胞的影響越大。
　　第二部分
　　目的:
　　旨在探討琥珀酰明膠、葡萄糖對機械振蕩下紅細胞的保護作用。
　　方法:
　　1.選擇擇期手術(shù)患者20例，ASAⅠ-Ⅲ級，年齡25-75歲。
　　2.抽取每例患者靜脈血7.5 ml，平均分為三份。每份血樣采用0.5 ml抗凝液抗凝，并依據(jù)抗凝液配制的不同分為三組:N組（生理

4、鹽水肝素鈉抗凝液）、S組（琥珀酰明膠肝素鈉抗凝液）、G組（0.1％葡萄糖鹽水肝素鈉抗凝液）。
　　3.將三組血樣振蕩1 min后，檢測血樣紅細胞平均體積(MCV)、平均血紅蛋白量(MCH)、變形指數(shù)(DI)及電泳指數(shù)(EEI)，觀察其變化情況。
　　結(jié)果:
　　1.與N組比較，S組、G組紅細胞MCV、MCH、DI、EEI差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.S組與G組紅細胞MCV、MCH、DI、EEI差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

5、r>　　結(jié)論:
　　琥珀酰明膠及葡萄糖對機械振蕩產(chǎn)生的機械應(yīng)力下的紅細胞有一定的保護作用。
　　第三部分
　　目的:旨在探討琥珀酰明膠、葡萄糖對脊柱手術(shù)血液回收過程中紅細胞形態(tài)、功能的保護作用。
　　方法:
　　1.選擇擇期脊柱手術(shù)血液回收患者60例，ASAⅠ-Ⅲ級，年齡25-75歲。
　　2.采用ZITI-3000型血液回收機進行術(shù)中自體血液回收，并依據(jù)抗凝過程中抗凝液配制的不同，將60例患者隨機分

6、為三組:NS組（生理鹽水肝素鈉抗凝液），SG組（琥珀酰明膠肝素鈉抗凝液），GN組（0.1％葡萄糖鹽水肝素鈉抗凝液）。
　　3.檢測血液回收過程中術(shù)前、洗滌前、洗滌后時段血樣的平均體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH)、變形指數(shù)(DI)、電泳指數(shù)(EEI)，并計算比較三組紅細胞回收率(SR)。
　　結(jié)果:
　　1.三組血液回收率(SR):與NS組比較，SG組SR顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與GN組比較，SG組SR升高

7、，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.平均紅細胞體積(MCV):與術(shù)前相比，三組洗滌前血樣的MCV均增大。其中與NS組比較，SG組及GN組MCV增大幅度較小，比較均有差異;NS組的洗滌前血樣和洗滌后血樣的MCV比較也有差異。
　　3.平均血紅蛋白含量(MCH):與術(shù)前相比，三組洗滌前血樣的紅細胞MCH均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中與NS組比較，SG組及GN組MCH降低幅度小，比較均有差異。
　　4.紅細胞變形指數(shù)(DI):與術(shù)