經(jīng)睫狀體平坦部固定晶狀體超聲乳化吸出術(shù)治療晶狀體全脫位.pdf

1、目的：評價經(jīng)睫狀體平坦部固定晶狀體超聲乳化吸出術(shù)治療晶狀體全脫位中的應(yīng)用效果。 方法：從我院2006年3月至2009年2月晶狀體全脫位的患者中選取晶狀體核硬度在II級以上的病眼17例(20只眼)，總計(jì)17例(20眼)分為2組，其中實(shí)驗(yàn)組：對8例(10眼)晶狀體全脫位的患者進(jìn)行玻璃體切割( PPV)術(shù)后，注入重水將脫位的晶狀體浮于瞳孔后近似原位處，再經(jīng)睫狀體平坦部應(yīng)用器械固定脫位晶狀體并實(shí)行超聲乳化吸出術(shù)，術(shù)中盡量保持晶狀體囊膜的

2、完整性，待晶狀體核完全切除后再切除囊膜，最后作鞏膜隧道切口植入懸吊式人工晶體。對照組：對9例(10眼)晶狀體全脫位的患者進(jìn)行PPV的同時應(yīng)用玻切頭直接切割脫位的晶狀體，作鞏膜隧道切口植入懸吊式人工晶體。分別記錄兩組手術(shù)過程的情況，術(shù)中眼內(nèi)壓的情況，術(shù)中晶狀體碎核或皮質(zhì)墜入玻璃體腔的情況，同時記錄摘除晶狀體的手術(shù)時間，并觀察術(shù)后患者的角膜水腫程度，術(shù)后眼壓的情況，視力恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)征的情況。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組8例(10眼)病眼，

3、術(shù)中均應(yīng)用了前房維持器(ACM)作為灌注方式，術(shù)中觀察有1眼出現(xiàn)晶狀體皮質(zhì)逸出或晶狀體碎核墜入玻璃體腔，摘除晶狀體的手術(shù)平均時間為2.67分鐘；術(shù)后8眼視力較術(shù)前提高，提高≥4行者5眼，1～3行者3眼，2眼視力無變化或下降，術(shù)后2眼出現(xiàn)眼壓不能控制而再次行抗青光眼手術(shù)，術(shù)后角膜水腫程度0級1眼，1級5眼，2級3眼，3級1眼，4級0眼，術(shù)后2眼出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離。對照組9例(10眼)病眼，術(shù)中均采用常規(guī)鞏膜三切口的手術(shù)方式，術(shù)中觀察有6眼出現(xiàn)

4、晶狀體皮質(zhì)逸出或晶狀體碎核墜入玻璃體腔，摘除晶狀體的手術(shù)平均時間為6.80分鐘；術(shù)后7眼視力較術(shù)前提高，提高≥4行者2眼，1～3行者5眼，3眼視力無變化或下降，術(shù)后3眼出現(xiàn)眼壓不能控制而再次行抗青光眼手術(shù)，術(shù)后角膜水腫程度0級0眼，1級1眼，2級4眼，3級4眼，4級1眼，術(shù)后1眼出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離。上述指標(biāo)經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析得出：①術(shù)中出現(xiàn)晶狀體囊膜破裂從而晶狀體碎核墜入玻璃體腔者P為0.029，②摘除晶狀體的手術(shù)時間P為0.0