塞來(lái)昔布不同用藥持續(xù)時(shí)間對(duì)大鼠股骨骨折愈合的影響.pdf

1、目的：探討選擇性環(huán)氧合酶(COX)-2抑制劑-塞來(lái)昔布不同用藥持續(xù)時(shí)間對(duì)大鼠股骨骨折愈合的影響。
　　 方法：成年雄性SD大鼠36只,建立股骨中段橫行骨折髓內(nèi)釘固定模型后隨機(jī)分為三組,A組為對(duì)照組,B組和C組為實(shí)驗(yàn)組,骨折造模后分別予塞來(lái)昔布混懸液24 mg·kg-1·d-1灌胃一周和四周。各組于骨折造模后2、3、4、6周行放射學(xué)檢查,評(píng)價(jià)骨痂生長(zhǎng)情況,并對(duì)骨折愈合進(jìn)行盲法評(píng)分。4周隨機(jī)處死一半行組織學(xué)檢測(cè),HE染色并應(yīng)用圖片分

2、析系統(tǒng)測(cè)量各組骨折端骨小梁密度。造模后6周剩余大鼠手術(shù)側(cè)股骨標(biāo)本進(jìn)行三點(diǎn)彎曲力學(xué)試驗(yàn)測(cè)試,對(duì)比各組大鼠骨折愈合后的力學(xué)性能。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：5例大鼠由于死亡、內(nèi)固定失效等原因剔除并重新增補(bǔ)。
　　 (1)放射學(xué)檢查:對(duì)照組(A組)骨痂生長(zhǎng)明顯,于2周后骨折線逐漸模糊,3周已有少數(shù)大鼠骨折愈合,4周時(shí)對(duì)照組大鼠骨折線開始消失并出現(xiàn)骨骼塑形,6周骨折已全部愈合。與對(duì)照組相比,短期用

3、藥組(B組)骨痂生長(zhǎng)較晚,3周后骨折骨折線出現(xiàn)模糊影,骨痂生長(zhǎng)較少,4周后骨折線已不清晰,6周愈合良好且骨折端可見骨痂包裹,短期用藥組造模第3周骨折愈合評(píng)分與對(duì)照組差異顯著,第4和6周骨折愈合評(píng)分與對(duì)照組相比未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。長(zhǎng)期用藥組(C組)骨折端始終未見明顯骨痂生長(zhǎng),骨折線于4周時(shí)仍清晰可見,6周未見明顯愈合,骨折愈合評(píng)分與對(duì)照組相比差異顯著(P＜0.005);
　　 (2)組織學(xué)檢查:術(shù)后四周對(duì)照組(A組

4、)骨折端骨小梁致密,排列整齊,邊緣可見軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛,短期用藥組(B組)骨小梁相對(duì)稀薄,可見較多軟骨細(xì)胞生長(zhǎng),骨小梁密度值低于對(duì)照組(P＜0.05),長(zhǎng)期用藥組(C組)骨小梁稀疏,排列紊亂,小梁間不連續(xù),間距增寬,骨小梁密度值明顯低于對(duì)照組(P＜0.005);
　　 (3)生物力學(xué)測(cè)試:術(shù)后6周進(jìn)行三點(diǎn)彎曲試驗(yàn),短期用藥組生物力學(xué)強(qiáng)度與對(duì)照組相比未見明顯差別(P＞0.05),長(zhǎng)期用藥組骨折端均為纖維愈合,少量骨痂生長(zhǎng),無(wú)法進(jìn)行