示指背側(cè)島狀皮瓣與腹部皮瓣修復(fù)拇指末節(jié)損傷臨床療效對(duì)比分析.pdf

1、目的：探討示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣和腹部皮瓣急診修復(fù)拇指末節(jié)背側(cè)軟組織缺損，甲床破壞及合并有骨質(zhì)外露的腹側(cè)缺損的療效。以拇指末節(jié)皮膚缺損的患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)示指背側(cè)皮膚的血管分布特點(diǎn)及神經(jīng)支配區(qū)域，設(shè)計(jì)示指背側(cè)皮瓣，轉(zhuǎn)移修復(fù)皮膚缺損患者，與對(duì)照組比較并進(jìn)行術(shù)后隨訪及測(cè)定手部感覺(jué)及成活情況，從而為臨床上修復(fù)拇指末節(jié)皮膚缺損提供理論依據(jù)和治療方法。
　　 方法：選擇外傷導(dǎo)致拇指末節(jié)軟組織缺損患者60例（2005年-2008年我院的部分

2、病例），隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組：本組共30例，臨床應(yīng)用示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣方法治療。對(duì)照組：本組共30例，臨床應(yīng)用腹部皮瓣方法治療。分別于術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪8～12個(gè)月，檢測(cè)手功能并進(jìn)行評(píng)定。（僅評(píng)定受區(qū)）
　　 結(jié)果：示指近節(jié)背側(cè)島狀皮瓣病例隨訪8～12個(gè)月，皮瓣修復(fù)后的外形滿意，皮膚質(zhì)地及彈性良好，皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(jué)為5～7mm。
　　 結(jié)論：1、設(shè)計(jì)示指背側(cè)皮瓣具有不犧牲指固有神經(jīng)和動(dòng)脈、創(chuàng)傷小，皮瓣質(zhì)地與受區(qū)接近，外形