兔不同切削厚度的LASIK術后MMP表達的實驗研究.pdf

1、目的：研究不同切削厚度的準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ keratomileusis,LASIK)后基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及組織金屬蛋白酶抑制劑(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMPs)的表達,以探討LASIK手術的切削深度不同對角膜的膠原結構的影響。 方法：選取成年新西蘭白兔44只(88眼)隨機分成A

2、(n=22,正常對照組)、B、C、D四個組。B、C、D組分別行LASIK手術使殘留的基質床厚度為整體角膜厚度的70％、50％、30％。術后6個月,分析角膜地形圖；ELISA法檢測各組角膜明膠酶(MMP-2,MMP-9)的含量；明膠酶譜法檢測角膜組織的明膠酶活性；RT-PCR法檢測TIMP-2 mRNA的表達量；每組隨機取一眼行透射電鏡檢查。 結果： 1、ELISA法檢測結果：術后6個月,各組均有MMP-2,MMP-9的表

3、達,MMP-2表達差異無統(tǒng)計學意義(F=0.456,P>0.05);MMP-9表達差異無統(tǒng)計學意義(F=1.676,P>0.05)。 2、明膠酶譜法檢測結果：術后6個月,各組角膜組織均有明膠酶MMP-2的活性表達,差異無統(tǒng)計學意義(F=2.273,P>0.05),各組均無MMP-9的活性表達。 3、RT-PCR法檢測結果：術后6個月,各組均有TIMP-2 mRNA的表達,差異無統(tǒng)計學意義(F=0.003,P>0.05),

4、各組TIMP-2 mRNA的表達量隨切削量的增加無差異。 4、角膜地形圖檢測結果：各組均未發(fā)現(xiàn)圓錐角膜。各組兔術前角膜后表面Diff值(后表面距理想球面的距離)差異無顯著意義(F=0.415,P>0.05)。手術組B、C、D組術后與術前后表面Diff值比較各組角膜后表面均有前突的趨勢,B組差異無統(tǒng)計學意義(t=2.00,P>0.05),C、D組差異均有顯著意義(P<0.05)。術后6個月手術組B、C、D組后表面前突的變化量(即術

5、后與術前的差值)結果比較：各組差異均有顯著意義(F=356.7,P=0.000)。隨著LASIK手術切削量的增加,角膜后表面Diff值增大,角膜后表面Diff變化量也增大。 5、透射電鏡檢查結果:LASIK術后6個月各組角膜板層纖維排列整齊規(guī)則,與正常角膜無差異。無成纖維細胞線粒體增多,腫脹,空泡形成及粗面內質網(wǎng)增多等異?，F(xiàn)象。 結論：兔正常角膜有MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表達；LASIK術后6個月各組角膜細