青少年特發(fā)性脊柱側凸經不同手術方法矯形融合治療術后肺功能的變化及意義.pdf

1、目的：探討不同手術方法治療青少年特發(fā)性脊柱側凸術后2年肺功能的變化規(guī)律及意義。 方法：從2003年10月到2006年3月在我科行手術治療的85余例脊柱側凸患者中，選擇有結構性胸彎或胸腰彎的67例青少年特發(fā)性脊柱側凸患者。根據矯形手術入路的不同將67例患者分為三組：第1組(n=19)行單純后路矯形內固定異體骨植骨融合術，第2組(n=28)行后路矯形內固定、胸廓成形、自體肋骨植骨融合術，第3組(n=20)行前路松解、后路矯形內固定、

2、胸廓成形、自體肋骨植骨融合術。67例患者在術前及術后3月、1年、2年各個時間點分別測量肺功能值與側凸Cobb角和胸椎后凸角，其中肺功能值用用力肺活量(FCV)、第1秒最大呼氣量(FEV1)及其預計值百分比(FCV％、FEV1％)表示。用統(tǒng)計學方法測量分析數(shù)據。 結果：在術后3月時，三組患者肺功能分別與術前比較均存在顯著性差異(P<0.05)，有不同程度的下降，在術后2年隨訪時第1組患者肺功能較術前水平有顯著性統(tǒng)計學差異(P<0.

3、05)，且術后2年明顯優(yōu)于術前水平；其他兩組(第2組和第3組)術后2年分別與術前比較無顯著性統(tǒng)計學差異(P>0.05)，基本和術前水平相當。術前肺功能值和側彎Cobb角及胸椎后凸角存在負相關性，其相關系數(shù)(Pearson積差相關系數(shù))經統(tǒng)計學檢驗存在明顯意義(P<0.05)。 結論： 1) 單純后路手術矯形術后3月肺功能值均下降，術后2年的肺功能優(yōu)于術前水平。 2) 后路矯形聯(lián)合胸廓成形術或/和前路松解患者，術后