Milwaukee和Boston支具治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的療效分析.pdf

1、目的：分別評估Milwaukee和Boston支具不同佩戴方式對于治療青少年脊柱側(cè)凸療效。 方法：回顧總結(jié)2004年2月-2009年3月間，對85例骨骼發(fā)育未成熟的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患兒診治。支具治療的57例患兒，分別接受頸胸腰骶支具（CTLSO）-Milwaukee支具（28例）和胸腰骶矯形支具（TLSO）-Boston支具（29例）并輔以體操矯正。其中30例患兒遵醫(yī)囑規(guī)律佩戴，每天21～23 h；27例患兒沒有堅持規(guī)律佩戴

2、，每天6～15 h。另28例因各種原因未遵醫(yī)囑佩戴相應(yīng)支具而簡單行體操療法。每3-6個月定期觀察患兒Cobb角和Risser征，復(fù)查時均攝佩帶和卸下支具站立位全脊柱正側(cè)位X線片及外觀大體像。2008年3月起青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸行支具治療患兒均要求填寫簡體中文版SRS-22量表。 結(jié)果：73例獲得2-5年的臨床隨訪，平均時間26.3個月。①Milwaukee支具組：規(guī)律佩戴支具類有效率達91.67％，間斷佩戴支具類有效率達56.2

3、5％，未佩戴支具類有效率為20％。經(jīng)比較Milwaukee支具規(guī)律類優(yōu)于支具間斷類和無支具類（P<0.05）。 Boston支具組：規(guī)律佩戴支具類有效率達88.89％，間斷佩戴支具類有效率達54.55％，未佩戴支具類有效率為25％。經(jīng)比較Boston支具規(guī)律類優(yōu)于支具間斷類和無支具類（P<0.05）。因支具在文中對應(yīng)患兒選擇的不同所以未對兩種支具臨床療效比較。②Risser征Ⅰ度分別與Ⅱ度和Ⅲ度患兒比較，Cobb角矯正率均有統(tǒng)計學(xué)上差異

4、（P<0.05）；③單胸彎分別與胸腰雙主彎和單胸腰彎或腰彎患兒比較，Cobb角矯正率均有統(tǒng)計學(xué)上差異（P<0.05）。 結(jié)論：①Milwaukee和Boston支具均應(yīng)堅持正確規(guī)律的佩戴，對于符合支具治療指征的AIS患兒療效確切。經(jīng)X2檢驗Milwaukee和Boston支具組規(guī)律佩戴類療效優(yōu)于間斷佩戴類和無支具類；②Risser征越小其支具矯正療效越佳；③單胸彎脊柱側(cè)凸患兒較其胸腰雙主彎和單胸腰彎或腰彎患兒使用支具配合矯形體操